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A U T O S M I C O D O M I N A N T E
A U T O S M I C O R E C E S I V O
D O M I N A N T E L I G A D O A C R O M O S O M A X
R E C E S I V O L I G A D O A C R O M O S O M A X
H E R E N C I A L I G A D A A L C R O M O S O M A Y
H E R E N C I A M A T E R N A ( M I T O C O N D R I A L )
TRASTORNOS AUTOSMICOS
DOMINANTES
Se manifiestan en estado heterocigoto, de forma que al
menos un progenitor del caso suele estar afectado; se
afectan tanto hombres como mujeres y ambos pueden
transmitirlo.
Cuando una persona afectada tiene descendencia con
una no afectada, el 50% de sus hijos puede sufrir la
enfermedad.
CARACTERSTICAS
En todos los trastornos autosmicos dominantes, cierto
porcentaje de los pacientes no tienen padres afectados
las enfermedades se deben a mutaciones nuevas en el ovulo
o espermatozoide.
Las caractersticas clnicas se pueden modificar mediante
variaciones de la penetrancia y la expresividad.
Penetrancia incompleta: algunos individuos heredan el gen mutante
pero su fenotipo es normal.
Expresividad variable: el rasgo esta en individuos portadores del gen,
pero se expresa de manera diferente en cada uno de ellos.
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TRASTORNOS AUTOSMICOS RECESIVOS
Representa el grupo mas amplio de trastornos mendelianos. Es un
trastorno autosmico recesivo significa que deben estar presentes
dos copias de un gen anormal para que se desarrolle la enfermedad o
el rasgo.
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Enfermedades Ligadas al
Sexo o cromosoma X
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SNDROME DE MARFAN
Es un trastorno de los tejidos conjuntivos, que cursa con
cambios en el esqueleto, los ojos y el aparato
cardiovascular.
70-85% de los casos son familiares, y se heredan de forma
autosmica dominante. (el resto es por mutaciones de novo)
Se debe a un defecto hereditario en la glucoprotena
extracelular llamada fibrilina 1.
Las manifestaciones se pueden dar por dos razones:
Perdida del soporte estructural del tejido conjuntivo rico en
microfibrillas.
Activacin excesiva de trasmisin mediada por TGF-B.
CARACTERSTICAS CLNICAS
Lesiones valvulares mitrales mas frecuentes.
Criterios
revisados
de Gante:
SINDROME DE EHLERS-DANLOS
Defecto en la sntesis o estructura del colgeno fibrilar.
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HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
Es una enfermedad de receptor porque es consecuencia de una
mutacin del gen que codifica el receptor para LDL, implicado en el
metabolismo y transporte del colesterol.
Como consecuencia de esto, se pierde el control de la
retroalimentacin y aumentan las concentraciones de colesterol; lo
que determina aterosclerosis prematura con riesgo a infarto del
miocardio.
Es autosmico dominante:
Los heterocigotos presentan desde el nacimiento un incremento del doble al
triple de las concentraciones de colesterol plasmtico.
Los homocigotos se presentan de una forma mas grave ya que presentan un
aumento en 5-6 veces del colesterol plasmtico; pueden sufrir infarto al
miocardio antes de los 20 aos.
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ENFERMEDADES POR DEPOSITO
LISOSMICO
2 consecuencias:
El catabolismo del sustrato de la enzima estar incompleto, por lo
que se acumulara el metabolito insoluble en los lisosomas
acumulacin primaria.
Se determinara una acumulacin secundaria de sustratos
autofgicos; lo que lleva a acumulacin de mitocondrias
disfuncionales.
ENFERMEDAD DE TAY-SACHS
Se debe a mutaciones en el locus de la subunidad a del
cromosoma 15 y produce deficiencia grave de hexosaminidasa
(encargada de la degradacin de gangliosidos).
Cuadro clnico:
Los RN pueden parecer sanos, pero al os 6 meses se produce un
deterioro motor y mental imparable; empieza con descoordinacin
motora y retraso mental, y termina en flacidez muscular, ceguera y
demencia progresiva.
Mancha ocular de color rojo cereza.
ENFERMEDAD POR DEPOSITO DE
GLUCGENO
Se debe a una deficiencia hereditaria de una de las enzimas
implicadas en la sntesis o degradacin secuencial del
glucgeno.
Dependiendo de la enzima estos trastornos pueden
presentarse en pocos tejidos, ser difuso o tener una
distribucin sistmica.
Segn la fisiopatologa se puede dividir en:
Forma heptica la clnica es por hepatomegalia e hipoglucemia. P.
Ej. Von Gierke (glucosa 6 fosfatasa)
Formas miopticas deposito en los msculos; calambres despus
del ejercicio. P. Ej. Enfermedad de McArdle.
Glocugenosis asociadas a deficiencia de a-glucosidasa y ausencia de
la enzima ramificante.
Trastornos
Cromosmicos
SINDROME DE TURNER
TRASTORNOS DE LA VISIN
Astigmatismo, cataratas y miopa.
TRASTORNOS AUDITIVOS
Hipoacusias
-cerumen
-otitis
TRASTORNOS ODONTOESTOMATOLGICOS
Agenesia
EPIDEMIOLOGA
El porcentaje de riesgo se incrementa a medida que lo hace la
edad de la madre.
la probabilidad de tener un hijo con SD es mayor a la media
para aquellos padres que ya hayan tenido otro previamente.
ACTUALMENTE
En la actualidad, se ha aumentado la esperanza de vida de
estas personas, desde los 14 aos hasta casi la normalidad
(60 aos, en pases desarrollados).
No existe hasta la fecha ningn tratamiento farmacolgico
eficaz para el SD.
Los nicos
tratamientos que
han demostrado una
influencia
significativa en el
desarrollo de los
nios con SD son los
programas de
Atencin Temprana,
orientados a la
estimulacin precoz
del sistema nervioso
central durante los
primeros aos de
vida.
Para la edad adulta, existen numerosas organizaciones que trabajan
con labores sociales por la insercin de estas personas en la
sociedad, otorgndoles un empleo digno mediante valores como la
igualdad y la tolerancia.
TRATAMIENTO
Osteosporosis
Tendencia prdida
pilosidad trax
Puos cerrados
Piernas cruzadas
Pies con un fondo redondeado (pies en mecedora o
pies convexos)
Bajo peso al nacer
Orejas de implantacin baja
Retardo mental
Uas insuficientemente desarrolladas
Cabeza pequea (microcefalia)
Mandbula pequea (micrognacia)
Criptorquidia
Forma inusual del pecho (trax en quilla).
Sndrome de Edwards Trisoma del 18 (45A + sexual)= 47
Deformidade facial
Anomalias de extremidades
(dedos cerrados,
encurvados)
Malformaciones cardacas,
renales, genitales y
respiratrias
Labio leporino
Muerte en el 90% de los
casos antes del 1 ao de
vida
Maxilar retrado o ausente
SINDROME DE PATAU
SINDROME DE PATAU
Tanto los nios como las nias pueden resultar afectados, pero
debido a que los nios tienen nicamente un cromosoma X, es ms
probable que un solo cromosoma X frgil los afecte con ms
gravedad. Una persona puede tener el sndrome del cromosoma X
frgil incluso si sus padres no lo padecen.
Sintomas
1. Retardo mental
2. Testculos grandes (macro-orquidismo) despus del comienzo de
la pubertad
3. Tamao corporal grande
4. Tendencia a evitar el contacto ocular
5. Comportamiento hiperactivo
6. Frente u odos grandes con una mandbula prominente
7. Las mujeres con cambios menos severos pueden tener
menopausia prematura o dificultad para quedar embarazadas.
Tanto los hombres como las mujeres pueden presentar
temblores y coordinacin deficiente.
CROMOSOMA X EN ANILLO