Aproximacin a una nueva

forma de intervencin para las

fobias especficas de tipo
animal.

Mariella Norambuena Cid

Sabrina Ruz Zamora
Jorge Vergara Figueroa
 INTRODUCCIN
PROBLEMA
OBJETIVOS
PREGUNTAS DE INVESTIGACIN
HIPTESIS
JUSTIFICACIN INVESTIGACIN

MARCO TERICO
ESQUEMA
GENERAL METODOLOGA
ESQUEMA INVESTIGACIN
PROCEDIMIENTO
FASES

RESULTADOS, CONCLUSIONES
Y DISCUSIN
Introduccin
Problema de
Investigacin

Se desconocen
nuevas formas de
abordaje
teraputica en
fobias de tipo
animal.
Objetivo general

Explorar la aplicacin de la tcnica

de integracin cerebral (anteojos
hemisfricos), en personas
diagnosticados con fobia especfica
de tipo animal, y evaluar el cambio
en la perturbacin fbica.
Objetivos especficos
Aplicar TIC (anteojos hemisfricos) en
personas con fobia especfica de tipo
animal.
Comparar el nivel de perturbacin
antes y despus de aplicar TIC, en
sujetos con fobia especfica de tipo
animal.
Conocer las principales fortalezas y
debilidades de la tcnica, segn la
percepcin de los voluntarios, con el fin
de proyectar posibles discusiones en
torno a su aplicacin.
Indagar los efectos de la tcnica en los
voluntarios, despus de dos aos de
haber sido aplicada.
 Preguntas de
Investigacin
Ser efectiva la tcnica?

Puede ser complemento en la

psicoterapia?

Puede ser una tcnica que aporte a la

salud mental?

Los efectos de la aplicacin de la tcnica

perdurarn a pesar del paso del tiempo?
Hiptesis

Los voluntarios diagnosticados
con fobia especifica tipo
animal, que se les aplique TIC,
experimentarn una
disminucin de la perturbacin.
Justificacin
Relevancia
Conocer e indagar una tcnica
complementaria a la terapia para fobia
especfica de tipo animal.

Factibilidad
Poblacin con fobia especfica tipo
animal.
Existencia de la tcnica

Beneficios
Beneficio para los participantes
Dar a conocer una tcnica que pueda
aportar en forma complementaria a la
prctica en salud mental.
Marco Terico
 La Percepcin

El proceso de la percepcin,
es activo-constructivo, puesto
que se apoya en la
experiencias previas y los
procesos de aprendizajes de
los sujetos. Neisser (1981).

Establecen que
no hay
percepcin sin
cuerpo biolgico.
Maturana y
Varela (1984)
 Conceptos Bsicos

MIEDO
Alarma primitiva en
respuesta a un peligro
presente, caracterizado ANSIEDAD
por elevada activacin y Es una combinacin difusa de
alto afecto negativo. Se emociones, fundamentalmente de
caracteriza por presentar naturaleza cognitiva y de marcada
componentes ms orientacin hacia el futuro.
primigenios, biolgicos y (Barlow, 1988, en Vallejo R. J.,
en cierto modo 1998).
automticos (reacciones
de alarma-defensa), y
una orientacin hacia el
presente. (Barlow, 1988,
en Vallejo R. J., 1998).

FOBIA
Tipo especial de temor, excesivo y
persistente, relacionado con un objeto o
situacin que objetivamente no es fuente
significativa de peligro. (Vallejo, J.,2015)
Clasificacin de Trastorno de Ansiedad
DSM IV

Trastornos de angustia (trastorno pnico)

sin agorafobia. Trastorno de pnico con
agorafobia sin historia de trastorno de
pnico de angustia.
Fobia social.
Fobia especifica.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno obsesivo compulsivo Trastorno
por estrs post traumtico.
Trastorno por estrs agudo.
Trastornos por enfermedad.
Trastorno de ansiedad inducido por
sustancias.
Trastorno ansiedad no especifica.
 Fobia Criterio
Diagnstico DSM IV
a) El temor debe ser acusado
y persistente. Especificar tipo:
b) Durante la exposicin, el
sujeto con fobia ha de Animal
mostrar un incremento
inmediato de la Ambiental
ansiedad. Sangre-
c) El diagnstico es correcto inyecciones-
solo si este comportamiento
de evitacin interfiere la heridas.
actividad cotidiana. Situacional
d) Ansiedad crisis de angustia, (aviones,
evitacin, no se explica ascensores,
mejor con patologa
asociadas recinto
e) Individuo experimenta cerrados)
temor marcado excesivo. Otro tipo
DESENSIBILIZACION SISTEMATICA
(Joseph Wolpe 1958)

Mtodo
psicoteraputico
cognitivo/conduc
tual, para los
trastornos de
ansiedad.
Estmulo
s
estresan
tes, Nueva asociacin:
exposici lo que antes le
provocaba miedo,
n ahora queda
sucesiva conectado a un estado
s Nueva
asociacin de calma y
miedo/ tranquilidad inducido
calma mediante la relajacin
muscular profunda
Santiuste et al.
(2001)
Tcnicas de Integracin Cerebral -
TIC
Tcnica de los Anteojos Hemisfricos
(Schiffer, Solvey & Solvey 2001)

Bases neurofisiolgicas

Activacin
Hemisfrica
Funcionamiento de
vas pticas.
Estudios sobre la activacin hemisfrica
1979 E. Zaidel y R. Sperry estudios en
pacientes comisurotomizados.
(Premio Nobel de medicina en 1982 por sus
estudios Split Brain).
1995 E. Zaidel experiment
con lentes que tapaban el
campo visual completo de un
ojo en personas no
comisurotomizadas,
hacindoles mirar diversas
pelculas, de tono negativo.

Los sujetos segregaban ms

cortisol al mirar con el HD,
que con el HI.

Respuestas emocionales y
fisiolgicas ms intensas
mirando con el HD que con el
HI.

Concluyeron que las

imgenes pueden ser vistas
y procesadas en forma
independiente por los
hemisferios cerebrales, en
sujetos sanos e intactos.

Descubrieron que puede

estimular por separado y
a voluntad cada
 Estimulacin Lumnica
para la activacin
hemisfrica
En 1993 STEVE LEVICK
Psiquiatra U. de Pensilvania.

Seleccion 23 hombres
diestros, a quienes puso
lentes de contacto
pintados de negro, que
cubran la mitad del
campo visual de un ojo.

Al colocarlos en el ojo
derecho, obtenan mejores
resultados en los test de
palabras anlogas

Al colocarlos en el ojo
izquierdo obtenan mejores
resultados en una tarea de
1998 Frederick Schiffer- utilizacin
de anteojos pintados de negro en
una proporcin determinada para
bloquear la luz, con el propsito de
activar los hemisferios por separado.

Kisbourne y Tressoldi -
demostraron que al activarse un 10-
15% ms un hemisferio que otro,
predominando el tono afectivo del
hemisferio ms activado. (Schiffer,
F. Md, 1998).

2001 Solvey & Solvey - con los

anteojos hemisfrico se estimula el
hemisferio contra lateral, a travs
de la luminosidad que entra por la
abertura.
METODOLOGA
 Esquema de
Investigacin

Diseo

*FASE
CUANTITA
Muestra
TIVA
Recopilaci
n Datos
*FASE Instrumen
CUALITATI tos
VA

Anlisis
Datos
Fase Cuantitativa
Investigacin exploratoria.

Metodologa cuantitativa,
del tipo correlaciones.

Diseo no experimental.

De corte temporal transversal.

La seleccin muestral es Caso Tipo

(bola de nieve).
Etapas de la Intervencin
Se realiz en las siguientes
etapas:

1. Reclutamiento
2. Etapa Diagnstica
3. Etapa de aplicacin de la
tcnica
4. Etapa de seguimiento
SUD

9 10 Se siente insoportablemente mal, fuera

de control. (ansiedad muy severa).
7 8 Se siente desesperado, acercndose a la
prdida de control.(ansiedad severa).
5 6 Mantiene el control con dificultad,
piensa que debe hacer algo sobre la forma en
que siente. (ansiedad moderada).
3 4 Moderadamente molesto, sentimientos
desagradables, todava manejables.
(ansiedad levemente moderada).
1 2 Un poco molesto, pero no perceptible.
(ansiedad mnima).
0 Alivio total, no hay ansiedad
 RESULTADOS
FASE CUANTITATIVA
 Registro de las
sesiones
Medicin
Sesin1 Sesin2 Sesin3
Telefnica

SUD SUD SUD

SUDFinal SUDFinal SUDFinal SUDFinal
Inicial Inicial Inicial
SUJETOS
7dafinde
S1-1 S1-2 S2-1 S2-2 S3-1 S3-2
tratamiento
1 8 0 10 0 8 0 0
2 6 7 9 3 5 2 3
3 10 5 8 2 10 0 4
4 7 0 4 0 5 0 0
5 9 1,5 7 1 8 1 7
6 10 4 8 1 7 1 1
7 8 1 4 2 0 0 0
8 10 6 5 1 1 0 5
9 10 0 5 4 6 2 3
10 10 0 9 1 6 0 0
Promedio 8,8 2,45 6,9 1,5 5,6 0,6 2,3
 SESION 1 - SUD INICIAL

ansiedad severa; 10%

ansiedad levemente severa; 30%

ansiedad muy severa; 60%

Medicin telefnica

ansiedad leve severa; 10%

ansiedad severa; 10%

ecologico; 50%

ansiedad moderada; 30%

Resultados
La investigacin
muestra que un 90% de
los individuos sometidos Fobia
Medicin
Sujeto Sesin1 especfi
al tratamiento desde la Telefnica
ca
primera sesin hasta la 1 8 0 Araas
medicin telefnica 2 6 3 Polillas
realizada en la cuarta 3 10 4 Araas
semana, efectivamente 4 7 0 Tiburn
muestran un cambio 5 9 7 Polilla
estadsticamente 6 10 1 Polilla
significativo, en el nivel 7 8 0 Serpiente

de perturbacin al 8 10 5 Serpiente

recordar la imagen 9 10 3 Serpiente

reprocesada en la 10 10 0 Ratones

primera sesin, al Promedio 8,8 2,3

evocar el objeto
fobgeno.
 Resultados
La prueba de suma de rangos de Wilcoxon,es una prueba
no paramtrica.
Aplicada cuando se trata de variables medibles en una
escala ordinal y en poblaciones contnuas y cuando el
grupo no tiene una distribucin de normalidad en la curva.
EstadsticoShapiroWilks

S11 S12 S21 S22 S31 S32 telfono

N Vlido 10 10 10 10 10 10 10
Perdidos
0 0 0 0 0 0 0

Moda 10,0 0,0 4,0a 1,0 5,0a 0,0 0,0

Wilcoxon, determina que la diferencia es estadsticamente

significativa y que no se debe al azar.
Da cuenta de que existe un cambio en los niveles de
ansiedad a partir de la medicin previa y posterior a la
intervencin, pero no da cuenta que el cambio se produce
por la intervencin.
FASE CUALITATIVA
Objetivos Especficos

Indagar en las percepciones

actuales de los sujetos acerca de
la aplicacin de la TIC en fobia
especfica de tipo animal a dos
aos de su aplicacin

Conocer las principales

fortalezas y debilidades
detectadas por los voluntarios,
con el fin de proyectar posibles
discusiones en torno a su
aplicacin
 Metodologa
Percepcin de los sujetos expuestos
a la tcnica dos aos despus.
Mtodos cualitativos que no pretenden
ser objetivos.
Modelo descriptivo de ontologa
hermeneuta, Interpretacin del
discurso (relato) (Gadamer).
Herramienta de la entrevista
semiestructurada.
Seleccin conceptos claves bajo los
principios de pertinencia y relevancia
(Tversky,1977).
Categorizacin dentro de mbitos
apriorsticos y emergentes (Elliot
Etapas
1. Indagacin en los participantes
mediante aplicacin de la
herramienta encuesta
semiestructurada.

2. Anlisis de encuestas y procedimiento

de seleccin e identificacin de
conceptos e ideas claves
(pertinencia y relevancia).

3. Categorizacin en mbitos (a
priori y emergentes).

4. Elaboracin de conclusiones.
Preguntas encuesta
semiestructurada
Relate su particular percepcin
acerca de las FORTALEZAS que
tcnica TIC tuvo para usted
durante su aplicacin y como ha
impactado su vida a lo largo del
tiempo.

Relate su particular percepcin
acerca de las DEBILIDADES que
la tcnica TIC tuvo para usted
durante su aplicacin y como ha
impactado su vida a lo largo del
tiempo.

 Consigna:
Trate de recordar la experiencia y describirla
lo ms detalladamente posible.
Utilice palabras simples, como si sta fuera
una conversacin en vivo.
Recuerde, que es slo su percepcin
particular, y estas respuestas no tienen
ponderacin, no sern sometidas a juicios de
valor.
Todas las respuestas son igualmente vlidas,
procure ser descriptivo y lo ms honesto
posible.
Sus respuestas son privadas y se utilizarn
solo en el contexto de la investigacin
acadmica, en la cual usted acept ser
voluntario.
Proceso de seleccin inductivo
Criterio de Criterio de Criterio Criterio
Concientizac Profundidad MetodologaImplementacin
in Criterio Criterio de
de Metodolog
Mantenci a
mbito de n mbito de
mbito de Generaliza
Internaliza
Aplicacin cin de la
cin
de TIC tcnica
de TIC
Conceptos Conceptos
categorizad categorizad
os os

Aseveraciones Aseveraciones

Pertinencia Relevancia Pertinencia Relevancia

Fortalezas
E.S.E Debilidades

Encuesta Semi
Estructura
 Extraccin de datos y conceptos,
aplicando criterios de pertinencia y
relevancia
FORTALEZAS DEBILIDADES
Identificacin y toma de Mantencin de los
conciencia de la fobia o de efectos en el tiempo. (4)
factores asociados a ella. (6)
Inefectividad de la
Descubrimiento de tcnica. (2)
herramientas personales
como racionalidad. (4) Crticas a la tcnica. (7)

Percepcin de efectividad Sin comentarios. (2)

respecto de la fobia,
-extincin o aminoracin de
la misma-, sensaciones
fsicas limitantes, manejo de
la fobia. (12)

Comentarios acerca de la
tcnica y su aplicacin. (11)

Comentarios acerca del

contexto teraputico. (7)
 Tabla de Categorizacin
1) FORTALEZAS

) MBITO: INTERNALIZACIN DE LA
TCNICA.
Categora: Efectividad de la tcnica.
(nivel de mejora sensaciones asociadas a
su fobia )
Criterio: Concientizacin (efecto
afectivo/fsica
Criterio: Profundidad (cognitivo, indaga
gnesis)

) AMBITO: APLICACIN DE LA TCNICA.

forma y contenido
Categora: Contexto teraputico.
Criterio: Metodologa (adecuados,
 Tabla de Categorizacin
2) DEBILIDADES

MBITO: GENERALIZACIN DE LA TCNICA

Categora: Consolidacin de los
efectos
Criterio: Mantencin durabilidad
(volver a sentir efectos adversos de
la fobia)

Criterio: Metodologa (crticas al

SUD cantidad de sesiones, no
efectos)
CONCLUSIONES
Conclusiones Fase Cualitativa
Fortalezas Debilidades
No invasivo Mantencin (volvi
(disposicin, igual/menor
percepcin intensidad)
positiva)
Crticas a SUD
Empata (pendiente de la
especialista escala)
(fortalezas)

Casos No debilidad
a la tcnica
(Confirmacin)
DISCUSIN
Discusin Fase Cualitativa

Factores demogrficos de los

sujetos.

Perfil del terapeuta (habilidades

inespecficas).

Cantidad de sesiones

Tcnica complementaria.
DISCUSIN
Conocer el
potencial de otras
tcnicas
complementarias.
Muestra pequea.

Mtodo experimental

Limitacin del
tiempo.
DISCUSIN
Aplicacin de
otras medidas
objetivas

Subjetividad de la
medicin SUD

Deseabilidad
social
 DISCUSI
N
Efecto
placebo?

Descartar Trastornos de
Personalidad
Mu
ch
as
gra
cia
s