CRISIS SISTEMA DE

SALUD
LEY 100 DE 1993
Alejandra Gaitan Aroca
Antecedentes

El sistema de salud a pasado por tres grandes etapas :

* El modelo higienista: constitucin de 1886 (1886 1947)
se basa en el concepto de enfermedad que maneja el estado ; donde las
condiciones ambientales inadecuadas y la exposicin a estas son las causantes de
enfermedades, as que mediante la modificacin a estas condiciones a travs de
medidas higinicas pueden corregirse.
Bajo este modelo la provisin de salud publica por parte del estado se limita a
atender aspectos de carcter sanitario mientras que la prevencin y curacin de
enfermedades estaba financiada por los usuarios o instituciones de caridad.
* 1970 1989
Creacin del sistema nacional de salud bajo el esquema de subsidios a la oferta,
donde los recursos del estado eran transferidos directamente a la red de
hospitales pblicos, pero es ineficiente en la cobertura de servicio y la
prestacin de este de manera integra en la poblacin con mas bajos recursos.
Durante este periodo se incluye la salud en la planeacin nacional, las pensiones
y la creacin del sistema tripartito para la financiacin para la prestacin de
servicios para las personas trabajadoras ( estado- empleadores- empleados).
* ley 10 de 1990
Articulo 36 de la constitucin de 1886, se suscribe la salud como servicio publico;
la constitucin de 1991 declara al pas como un estado social de derecho que
declara el derecho a la vida como un derecho inviolable y fundamental (art 11)
dando obligacin judicial a la prestacin del servicio por pate del estado.
 Ley 100 de 1993
Se crea el sistema de seguridad social integral:
Libro I: sistema general de pensiones.
Libro II: sistema general de seguridad social en salud.
Libro III: sistema general de riesgos profesionales.
Libro IV: servicios sociales complementarios.
Principio de contenido:
- universalidad: derecho fundamental de todos ala salud
- solidaridad :compromiso de las empresas, el estado y las personas con
capacidad de pago para con las personas de escasos recursos.
 Equidad : todos los colombianos reciban atencin sin importar su condicin
social.
- progreso: el estado se compromete a mejorar la calidad del servicio
continuamente.

Esta ley promueve la participacin de agentes privados en el aseguramiento y

provisin del servicio bajo el esquema de financiamiento para los mas pobres.
Dos regmenes:
- rgimen contributivo: contribuciones obligatorias
- rgimen subsidiado : financiacin por recursos del estado, recaudos de aportes
del rgimen contributivo para la prestacin del servicio para las personas pobres
y vulnerable previamente identificada.
 Orientacin
* desmonopolizacin del servicio para los asalariados, brindarles la opcin de
escoger la entidad que les prestara el servicio
* La presencia del sector privado como opcin adicional al instituto de servicio
sociales.
* Aparicin del sistema subsidiado que se financia bajo un fondo de solidaridad y
garanta para garantizar el servicio a la poblacin mas pobre.
las excepciones a esta ley :
- regmenes de seguridad social a fuerzas militares y polica.
Afiliados al fondo nacional de prestaciones sociales del magisterio, servicios
pblicos de Ecopetrol y maestros de universidades publicas.
CRITICAS A LA LEY 1OO

Modelo de poltica neoliberal

impuesto por organizaciones
internacionales para el
condicionamiento de prestamos.

- exclusin de la relacin paciente medico.
- Intermediacin de entidades privadas
- cobro por la intermediacin de un 12,5% de los ingresos de las
personas.
Cobro por el servicio como un copago.
- reconocimiento de dos clases de ejercicio medico:
* asalariado e inscrito a entidades prestadoras de salud y instituciones
prestadoras del servicio de salud.
Es obligatorio para todos los ciudadanos.
- el sistema no cubre los gastos ni tratamientos efectuados fuera de
este.
- eliminacin de contratos laborales.
Los mdicos se encuentran suscritos a un limite e costos y sus
diagnsticos, formulas y tratamientos debe ser autorizado por un
listado preestablecido.
- cada paciente debe ser atendido en 6 minutos o menos, se le paga
al medico por cada paciente.
 - se transfieren al medico los gastos de oficina.
- elevacin de costos medicina pre pagada
- disminucin de profesionales mdicos especializados.
- rechazo el sistema
Baja calidad
- paseo de la muerte
-compre de medicamentos baratos y vencidos
- no cobertura de tratamientos e enfermedades terminales
Gracias