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EDEMA
Integrantes:
Campos
Espinoza,
Roberto
Campos Garca,
Juan Diego
Docente:
Carbonel Alfaro,
Mario Gastaadui
Carlos Salazar,
Rosas Alfonso
Yamir
Crdenas
Vsquez, Carlos
Carranza
Bazn, Duanett
EDEMA
GENERALIDADES
Alumno : Campos Espinoza,
Roberto
1.- DEFINICIN
Incremento clnicamente manifiesto
en el volumen del lquido
intersticial, que puede aumentar
varios litros antes de que el
trastorno sea evidente.
DEPRESION
Edema DE LOS
PROCESOS
SISTEMAS
INFLAMATORI INTRACELUL METABOLICOS
OS AR DE LOS
TEJIDOS
FALTA DE
NUTRICION
CELULAR
CAUSAS DE EDEMA
EXTRACELULAR
Aumento de
la presin
capilar
a) Retencin b) Aumento de la
excesiva de constriccin
sal y H2O c) Reduccin de
y P venosa resistencia arteriolar
1) IR 1) Insuficiencia cardiaca
aguda/crnica 1) Calor corporal
2) Obstruccin venosa excesivo
2) Exceso de
mineralocorticoi 3) Fallo de bombas 2) Insuficiencia del
des venosas sistema nervioso
simptico
-parlisis de los msculos
3) Frmacos
vasodilatadores
-inmovilizacin de partes
del cuerpo
-insuficiencia de las
vlvulas venosas
Reduccin de las
protenas
plasmticas
c) Sntesis
b) Prdida de insuficiente de
a) Prdida de protena de zonas protenas
protenas en orina desprovistas de
piel: 1) Hepatopatas
(Sindrome (cirrosis)
nefrtico) - Quemaduras
2) Malnutricin
- heridas proteica o calrica
grave
Rx
inmunitari
as que
provocan
la
liberacin
de
histamina
quemadur
toxinas
as
Aumento de
la
permeabilid
ad capilar
Infecciones
Isquemia
bacteriana
prolongada
s
Deficiencia
de
vitaminas
(C)
Cncer
Ciruga
Sistema Renina
Angiotensina -
Aldosterona
Alumno : Carlos crdenas Vsquez
Renina
Enzima proteica liberada por los
riones cuando la presin arterial
disminuye demasiado.
Persiste en sangre de 30 min 1
hora
Se sintetiza y almacena como
prorrenina en las clulas
yuxtaglomerulares.
Las clulas YG, liberan renina hacia
la circulacin renal para luego pasar
a la circulacin general.
Renina acta sobre el sustrato de
renina o angiotensinogeno.
Como resultado tenemos
Angiotensina 1 que es un pptido
vasoconstrictor discreto.
Cuando la angiotensina 1 llega a los
pulmones donde se encuentra la
enzima eca, se convierte en
angiotensina 2.
Angiotensina 2 es un vasoconstrictor
muy potente y tambin disminuye la
excrecin de agua y sodio por los
riones.
Angiotensina 2 aumenta la secrecin
de Aldosterona por la glandula
suprarrenal.
Aldosterona tiene como efecto
aumentar la retencin de sal y agua.
Aldosterona
AVP ENDOTELINA
PPTIDO
NATRIURTICO ANP
BNP
Tbulo
colector
vincula
A.CAdelinato
Ciclasa Aumenta el
Potein ligadora
agua corporal
cataliza
GTP total
Deplesin vol. Intravascular e hipotensin.
Sistema vascular Activ. recep. de estiramiento.
Localizados A.I, ventrculos. arco artico y seno
carotideo .
Efectos Activ. liberacin de VP.
Estabilidad hemodinamica.
Cardiovascular Vasoconstriccin
arterial.
PA.
Causa de
Pacientes un vol.
con AVP se
insuficienci estimulo arterial
eleva
a cardiaca no eficaz
osmtico
Contribuye a Aparece
AVP no se Osmolaridad hiponatremi edema
reduce disminuye a (Na 135 (zonas en
mmol/L ) declive)
Endotelina
Pptido vasoconstrictor liberado
Clulas endoteliales
potente
Concentracin se Insuficiencia
eleva cardiaca
Resistencia
Insuficiencia anmala a los
ANP y BNP
cardiaca efectos de
aumentan
congestiva pptidos
natriurticos
EDEMA
SEMIODIAGNOSTIC
O
EDEMA MANIFIESTO (>10%)
EDEMA OCULTO = PREEDEMA (<10%)
EDEMA LOCALIZADO
EDEMA GENERALIZADO
EDEMA CAVITARIO
ANASARCA = HIDROPESIA
EDEMA INFLAMATORIO
EDEMA ANGIONEUROTICO = E. D QUINCKE
EDEMA IDIOPATICO = CICLICO
COLOR
E. RUBICUNDO: inflamacin y alrgico.
E. CIANOTICO: insuficiencia cardaca
E. BLANCO: hipoproteinemia
E. BRONCEADO: crnicos
INSPECCION
ASPECTO
PRESENTE
E. RECIENTE: fina, lisa, tensa y brillante
E. CRONICO: gruesa y rugosa (eccema/ulceraciones)
AUSENTE
VERGETURAS
PIEL CUARTEADA O CRAQUEL: seca, fina c/estras
PALPACION
TEMPERATURA
AUMENTADA: E. inflamatorio
DISMINUIDA
SENSIBILIDAD
DOLOROSO: E. inflamatorio, angioneurtico
SIN DOLOR
CONSISTENCIA
E. BLANDO (gradual): E. renal, I.
E. DURO (rpida): tromboflebitis , I. ; vrices;
elef
HUMEDAD (-)
PALPACION
SIGNO DE GODET = FOVEA = CAZO
EDEMAS LOCALIZADOS
VARICES ### DEPORTISTAS
PRUEBA DE BRODIE-TRENDELENBURG
X W
EDEMAS LOCALIZADOS
VARICES ### DEPORTISTAS
PRUEBA DE MIERS
EDEMAS LOCALIZADOS
TROMBOSIS
SIGNO DE HOMANS
EDEMA
LOCALIZADO
Inflamaciones de diversas
causas:
Edema por aumento Obstrucciones linfticas;
local de la Edema por Estasis
permeabilidad linftica.que dan lugar a
capilar.bacterianas, linfedema.
trmicas, qumicas o
mecnicas..
OBSTRUCCION DEL DRENAJE VENOSO Y
LINFATICO
La presin hidrosttica del
lecho capilar ascendente La va alterna
(proximal)
Desde: el
Transfiere espacio
cantidad vascular. Se halla vol. del L.I.en la
La obstruccin
anormal de obstruida extremidad
liquido Hasta: el
intersticio.
Lecho capilar
Vlvulas venosas
profundas,
alteradas en la
insuficiencia venosa
crnica.
Edema por estasis venosa crnica.
SNDROME DE VENA CAVA
SUPERIOR
( edema en esclavina y/o
circulacin colateral)
Signo Godet
Plido amarillento
ELEFANTIASIS
La la
oncocerco filariasis La loasis:
sis: linftica:
obstruye de
manera
permanente el inflamaciones de
flujo de la linfa la piel que
afecta a la piel en las cadenas aparecen y
formando de ganglios desaparecen,
ndulos donde linfticos con picores;
sobrevive el inflamacin y espordicamente
gusano muchos dolor en el cruzan la crnea
aos. escroto, las provocando
ingles o las irritacin.
piernas
(elefantiasis)
Elefantiasis de las Elefantiasis del
piernas: escroto:
el edema comienza agrandamiento
en el dorso del pie, considerable del
se extiende a la escroto debido a su
rodilla y es raro que posicin pendiente y
alcance la cadera. a la laxitud del tejido
Piel: engrosada, con subcutneo.
abundante fibrosis,
de superficie rugosa,
con crecimiento
verrugoso, progresa
hasta necrosis del
tejido.
Edema por AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD CAPILAR.
Anasarca
Derrames
asociados a
serosas
Patologa
Cardaca (ICC)
Hipertensin
Producido por Venosa
Horas Diurnas
Caracteristicas Transcurso del
da
Fros
Indoloros
Cianticos
Todos los
Acompaados dems
Sntomas
atribuibles a la
ICC
Cardiomegalia
Hepatopatas
crnicas
Hipoalbuminem
Producido por ia
El edema en
miembros inferiores
Caracteristicas puede ser precedido
por ascitis
Hepatomegalia
dura e
irregular
H. Portal
Acompaados Estigmas de
Hepatopata( ara
as vasculares,
eritema e
hiperestrogenism
o)
Sndrome nefrtico y
Hipoproteine Examen Qumico de
Desnutricin mia, por orina, Sedimento
ti perdida renal urinario.
Nefr
co
Producido por
Des
n nut Hipoproteinemi
rici Generalmente en el
a, por falta de
consumo sndrome de
malabsorcin
Blando
Plido
Caracteristicas Simtricos
Indoloros
Sndrome nefrtico agudo
Escasa
Magnitud
Inicialmente
Caracteristicas matinal
comprende la Edema blando,
regin plido y
palpebral simtrico
Relacionado con
permeabilidad
Capilar
Hipoproteinemia
, retencin
hidrosalina
INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
Alteracin de la funcin
valvuloparietal
Producido por Falla de bomba
musculo venosa
Frio
Indoloro
Caracteristicas Se acentan durante el
da
Agrava: vida sedentaria
y posicin de pie
Mejora; durante la
noche y en posicin
horizontal
Se vuelven duros
Si no son Aparecen cambios de
tratados en la piel: depsitos
de hemosiderina y
melanina; esclerosis
drmica; ulceras
Flebitis, Peri flebitis
Emporan y Linfagitis ,
empeoran el cuadro.
Insuficiencia en
El edema vespertino los sistema
y moderado venoso
superficial y
perforante
Puede ser de 2
tipos
El edema es Insuficiencia
marcado e en el S.
invalidante Profundo
EDEMAS GENERALIZADOS POR
AUMENTO DE PERMEABILIDAD
CAPILAR
Edema
idioptico o
cclico y Edema
Edema Angioneurt
inducido por ico
Frmacos
Eritema
nodoso,
vasculitis y
edema
asociado
con
paniculitis
Rpida resolucin
Acompaado de
placas eritematosas,
urticaria y/o prurito
Puede aparecer en
formas hereditarias por
dficit del inhibidor del
Edema idioptico o cclico
Ocurre Se relaciona con
Caractersticas sobretodo en el ciclo Menstrual
mujeres y el tiempo
Caluroso
Antagonistas
Inhibidora de la
clcicos:
ECA: Enalapril y
Diltiazem, Glucocorticoides
alfametildopa,
nifedipina, y estrgenos, e
edema por
vasodiltatadore ibuprofeno.
hipersensibilida
s, producen
d
edema en MMII