Consorcio de Investigación Económica y Social (CIES)

20 años construyendo conocimiento para mejores políticas

Usando el Sistema de Vigilancia Perinatal de ESSALUD

para Salvar Vidas
Alejandro Arrieta Herrera

Gloria Riesco de la Vega

Lima, 22 de junio de 2010

¿Qué es y cómo funciona el Sistema de Vigilancia Perinatal?

El Sistema de Vigilancia Perinatal es

un instrumento Gerencial del
Programa Nacional Materno Perinatal
de ESSALUD, creado por
RESOLUCION DE GERENCIA
GENERAL N° 339 –GC-IPSS-98, el
cual brinda información estadística
para el análisis y la vigilancia de la
Salud Materno – Perinatal permitiendo
la toma de decisiones concretas
basadas en resultados.
 Sistema de Vigilancia Perinatal

OBJETIV
O
Mejoramiento Continuo de la
Calidad de la atención Materno-
Perinatal
Sistema de Vigilanca Perinatal

HOSPITALES CENTINELAS

Ø 80 % de los nacimientos.
Total
60 Ø 95% de las muertes perinatales
Ø Todos los niveles de atención.
* 100% nivel III-IV
* 100 % nivel II.
* 80 % nivel I
Ø Distribuidos en todo el país.
QUIENES ENTRAN AL SVP ?

ØEl Sistema de Vigilancia Perinatal

(SVP) tiene como universo a todas
madres y los recién nacidos atendidas en
ESSALUD, siendo la fuente de trabajo
sus historias clínicas.

ØEl nuevo SVP (versión 3.0) tenemos

una cobertura total de pacientes
puérperas (con producto vivo o muerto y
con peso mayor o igual a 500 gr.) que
egresan del hospital (partos propios,
partos referidos de otros sedes y los
reingresos).
 Sistema de Vigilanca Perinatal

Como estamos
realizando el CPN?

Como Podemos
estamos compararnos
atendiendo con estándares
los partos? Internacionales?

Estamos cumpliendo
con las Guías
clínicas de atención?
 Indicadores
Resultados
Ø Tasa Mortalidad Neonatal Precoz
Ø Tasa Mortalidad Neonatal Tardía
Ø Tasa de Mortalidad Neonatal
Ø Tasa Mortalidad Post Natal
Ø Tasa de Mortalidad Perinatal
Ø Tasa de Mortalidad Perinatal Específica x peso
Ø Tasa Mortalidad fetal tardía
Ø Tasa Mortalidad Materna
Ø Indice de bajo peso
Ø Indice de Cesáreas

 EVOLUCION DE LOS PRINCIPALES INDICADORES
PERINATALES ESSALUD 2000-2009

20

18

16

14

12

10

0
Tasa Mor.Perin. Tasa mortalidad Indice de Bajo Tasa Mortalidad Tasa Mortalidad
Esp por Peso perinatal Peso Fetal Tardía Neonatal
2000 13.8 18.2 6.5 8.7 8.7
2002 10.13 14.3 6 6.5 7
2004 9.3 12.5 6.2 5.9 5.9
2006 8.1 11.2 6.3 4.8 6.6
2008 8.1 11.4 6.3 5.4 5.3
2009* 7.4 10.6 5.6 4.8 5.2

*Información del 2009 al 80%

 Software de Vigilancia Perinatal

q Módulo I: Captura y
registro de pacientes
Software de ingreso :
Plataforma web


q Módulo II : Estadísticas e
Indicadores, Software de
salida : Plataforma web
 Módulo I :
Captura y Registro de
Datos

FUE
NT
Historia Clínica
E
de la paciente de Alta
Captura de Ficha

Ficha de la madre
Ingreso
Ficha del Niño
 Módulo II :
Consistencia, Carga y
Explotacion de Datos
Carga de la Información
Cuadros Simples
76
Cuadros Cruzados
107
DATA MADRE DATA NIÑO
 GARANTIA DE LA CALIDAD
DE LA INFORMACION DEL
S. V. P.
SISTEMA DE VIGILANCIA PERINATAL

15.67

20.21
SISTEMA DE VIGILANCIA PERINATAL

AREQUIPA

17.84

23.51
SISTEMA DE VIGILANCIA PERINATAL

8
8.36 .
3
6

10%
SISTEMA DE VIGILANCIA PERINATAL
SISTEMA DE VIGILANCIA PERINATAL
¿Qué hemos hecho?
 Estado de la Salud

Mortalidad: El problema
que sobresale

os2
r ia0m
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arat
0
n oe Morbilidad extrema
p
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s
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GcAu
cieól I
R
Sf
P
AA

Pacientes de bajo riesgo

 160

140

H.III Cayetano
120
Heredia

Mortalidad y
H.II Reátegui
100
HN Almenara

60
Morbilidad Extrema
80 H.III Yanahuara
HN Nacional del
Sur

Perinatal Ajustados
im

HN Rebagliati
e
tsn
0
a(p
r1
o

H.II Tarapoto
) c
m P M
ild
n b
o

40
a E
tre
x

H.IV Huancayo
20
por Riesgo
H.II Cajamarca
0
0 10 20 30 40 50 60
Mortalidad Perinatal (por 1000 nacimientos)

Eficiencia
Hospitalaria:
Capacidad Optima
 ¿Qué haremos ahora?

Intervención costo-efectiva
 Modelo
Predice e Identifica gestante de alto riesgo Estadistico
I
N S
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I
O
Paciente Sistema no identifica riesgo
N
no inicia
Paciente
no continua
 INTERVENCION

COMPLEMENTA DECISION MEDICA

(Medicina basada en evidencia)

SIGUE A PACIENTE DE ALTO RIESGO

(Costo-efectivo)

- Adherencia a tratamiento
- Continuacion de controles
- Actualización con informacion auto-reportada

IMPLEMENTACION:
- 2 Hospitales intervenidos
- 2 Hospitales de control