UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

ESTOMATOLOGIA

PRESENTDO POR:
Ruth Z. APAZA CHAMBILLA

DOCENTE :
Dr. Manuel GUTIERREZ
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ESTOMATOLOGIA

Es importante en el
tratamiento el control del
dolor , de lo contrario abra
problemas de conducta

ANESTSICOS
LOCALES

Son medicamentos que bloquean

la conduccin nerviosa en forma
temporal y reversible sin afectar la
conciencia del paciente al usarlos
en concentraciones adecuadas.
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CLASIFICACIN

ORIGEN VIA DE ADMINISTRACIN

NATURALES: TPICOS:
Benzocaina
Cocana Oxibuprocaina

SINTTICOS: PARENTERALES:
Mepivacana
Procana y lidocana Prilocana

MIXTOS:
(tpico, parenteral)
lidocana
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TIEMPO DE ACCIN ESTRUCTURA QUIMICA

EFECTO CORTO: ESTER:

(1 hora) procana Benzocana
procana
EFECTO INTERMEDIO: Cloroprocana
(2 horas) lidocana tetracana

EFECTO PROLONGADO: AMIDA:

(+ 3 horas) tetracana Mepivacana
lidocana
Prilocana
Bupivacana
Etidocana
Ropivacana
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OBJETIVOS DE LOS VASOCONSTRICTORES A LOS ANESTESICOS

LOCALES

Reducir la absorcin del anestsico.

Disminuir la toxicidad sistmica del agente

anestsico.

Prolongar la duracin del agente anestsico

Disminuir el flujo sanguneo del rea infiltrada

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DOSIFICACIN

Dosis mxima de anestesia para

adulto
REGLA DE CLARK:
LIDOCANA AL 2%: 5.5 tubos Peso del nio (kg) * dosis mxima para el adulto
XILOCANA AL 2%: 8.3 tubos
70

DURACIN

LIDOCANA: anestesia MEPIVACANA:

pulpar: 60 90 min. anestesia pulpar: 30 40
Tejidos blandos: 3 min.
5horas Tejidos blandos: 2 horas
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CARACTERSTICAS

Reversible

Toxicidad sistmica y local baja

Inicio rpido, de 2 a 10 minutos

Duracin larga

Potente

Sin acciones adversas

Fcil esterilizable

Estable: metabolismo y eliminacin rpida.

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TECNICA

Asepsia de la mucosa

Secar la regin con aire

Anestsico tpico en una torunda de algodn

Deje permanecer 3minutos en contacto con la

mucosa.
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MAXILAR SUPERIOR

MOLARES TEMPORALES:
Por infiltracin en vestibular en reas
apicales.
Puncin a 5 mm. Del fondo del surco.

2MST puncionar a distal, a nivel de

tuberosidad.
Profundidad:
Nio de 3 aos 8mm
Nio de 14 aos 10mm
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INCISIVOS:
Por infiltracin a nivel apical .

1.-
Traccin de tejidos blandos para
exponer fondo de surco.

2.-
Traccin hacia abajo contra la aguja,
con suavidad, inyeccin menos
dolorosa
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ANESTESIA PALATINA:
Transpapilar, puncin en base de
triangulo, papila interproximal

Perpendicular de V a P , sobre
cresta osea, avanzar inyectando
hasta notar isquemia en paladar.

Reforzar en palatino si es
necesario.

Incisivos, solucin debe quedar

cerca del nervio naso palatino.

Menos dolor si se inyecta en fondo

de rugas que en eminencias.
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MAXILAR INFERIOR

TCNICA PARA MOLARES

INFERIORES

TRONCULAR BLOQUEO DE
BLOQUEO
DENTARIO BUCAL
LINGUAL
INFERIOR
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TCNICA PARA
INCISIVOS, CANINOS
INFERIORES

TRONCULAR INFILTRATIVA
DENTARIO LINGUAL VESTIBULAR.
Solo infiltrativa: tallado
INFERIOR de caries o exodoncias
de pieza con movilidad
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DENTARIO INFERIOR
FACTORES A
CONSIDERAR:

Agujero dentario inferior prximo

al borde posterior.

Ligeramente por debajo de

oclusal, mas inferior mientras
menor sea el nio.

Puncin en depresin mucosa,

musculo pterigoideo externo.
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TECNICA DENTARIO
INFERIOR

Pulgar apoyando en superficie

oclusal de molares.

Punta del pulgar apoyada sobre

yema del molar en fosa
retromolar.

Cuerpo de jeringa pasa entre los

dos molares del lado opuesto.

Profundidad de insercin 15mm

aprox.
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REPAROS ANATOMICOS BLOQUEO MANDIBULAR

Ligamento pterigomaxilar.
1.-Dentario inferior.
Lnea oblicua externa.
2.-Nervio lingual.
Superficies oclusales.
3.-Nervio bucal largo.
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BLOQUEO DEL NERVIO

LINGUAL

Inyectar solucin a medida

que se retire la aguja al
anestesiar el dentario inferior.

Pequeos depsitos de
anestesia durante insercin y
retiro al bloquear el dentario
inferior asegura bloqueo del
lingual.
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BLOQUEO DEL NERVIO

BUCAL LARGO

Para exodoncias o colocar clamps.

Depositar pequea cantidad de solucin en el fondo de

surco vestibular, en un punto hacia distal y vestibular del
molar indicado..
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TECNICAS ANESTESICAS SUPLEMENTARIAS

ANESTESIA
INTRALIGAMENTOSA

Aguja ubicado en el surco gingival se avanza hasta encontrar

resistencia y depositar anestsico.

VENTAJAS

Control del dolor, rpido y fcil.

Anestesia pulpar por 30 a 45 minutos.

Anestesia individual, evita lesiones.

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ANESTESIA
INTRAPULPAR

Anestesia en procedimientos pulpares directos, por

fracaso de otras tcnicas.

Directamente a la pulpa, dolorosa al principio.

Inicio rpido.
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