Asma

CLNICA

Enfermedad crnica, caracterizada

por: obstruccin variable de las vas
areas, frecuentemente reversible,
espontnea o con tratamiento mdico.

OPS,OMS,IAC,SVAAI, 1999.25-33
Se manifiesta como episodios recurrentes de tos,
disnea y sibilancias principalmente nocturnas o
temprano en la maana.
Desencadenado por mltiples
estmulos externos como alrgenos,
infecciones virales, humo del
cigarrillo y otros irritantes, ejercicio,
llanto y risa.
resulta de la interaccin de diversas
clulas como: mastocitos, basfilos,
linfocitos, eosinfilos, neutrfilos y sus
mediadores respectivos, con otras
clulas y tejidos propios de la va
area.
 MECANISMO FISIOPATOLGICO DEL

ALERGENOS
ASMA

INFLAMACIN CRNICA

Hiperreactividad bronquial

Disminucin de calibre
por espasmo del msculo Alteracin de la estructura
liso, Edema de la mucosa de la pared de la va area
e Hipersecrecin de moco
Lemanske Jr, Robert F. Pediatrics. 2002; 109 (2): 369
 ASMA
EVALUACIN DEL PACIENTE CON CRISIS AGUDA DE

OBJETIVOS:

ESTIMAR LA SEVERIDAD DE LA CRISIS.

IDENTIFICAR FACTORES PRECIPITANTES.
IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGOS DE CRISIS
SEVERA DE ASMA.

CONSIDERAR DIAGNSTICOS ALTERNATIVOS.

 ASMA AGUDA
CLASIFICACION

Leve:
Disnea mientras camina, habla
normalmente y
puede estar agitado.

Taquipnea
 ASMA
CLASIFICACION

MODERADA
Disnea, sibilancias,incapacidad para habla
normalmente

Taquipnea y taquicardia
 ASMA
CLASIFICACION

SEVERA
Disnea severa con
retraccin paraesternal,
incapaz de hablar, confusin
Cianosis, pulso paradjico
Trax silente, taquipnea ,
taquicardia o bradicardia
 TRATAMIENTO

MEDICAMENTOS A CORTO PLAZO:

BRONCODILATADORES (BETA 2 AGONISTAS
INHALADOS) POR CORTO TIEMPO.
CORTICOESTEROIDES ORALES:
CICLO CORTOS 5 10 DIAS
EDUCACIN.
EVITAR FACTORES DESENCADENANTES Y CONTROL
AMBIENTAL
MEDICAMENTOS CONTROLADORES DE SNTOMAS.
DESTREZAS Y MANEJOS DE INHALADORES.
PLANES PARA ACTUAR EN LAS EMERGENCIAS.
REFERENCIA A MEDICOS ESPECIALISTAS SI ES
NECESARIA.
Medicamento para tratamiento del Asma
Bronquial
ALIVIADORES Salbutamol
Clenbuterol
1.
Broncodilatadores Fenoterol ms
B.Ipatropium
Bromuro de Ipatropium
Tiotropio

Hidrocortisona
2. AntiinflamatoriosMetilprednisolona
Prednisona
Prednisolona
Deflazacort

3. Teofilinas de accin
corta
AMIGDALITIS
Amgdalas

Masas de tejido linfoide

situadas en la faringe,
protegiendo la entrada de
las vas digestiva y
respiratoria de la invasin
bacteriana.
AMIGDALITIS

Consiste en la inflamacin de causa

infecciosa del tejido linfoepitelial
situado a ambos lados de la
garganta (amgdalas palatinas).

Inflaman y adquieren un
AMIGDAL color rojizo, pudindose
recubrir de una capa de
AS secreciones amarillas,
blancas o grises.
ETIOLOGA

AGUDA CRNICA

infecciones agudas a
VIRAL repeticin, esto puede producir
aumento del tamao por
hiperplasia parenquimatosa o
BACTERIANA degeneracin fibroide de las
criptas amigdalinas.

5 episodios al ao de
infeccin bacteriana
comprobada o 3 episodios en
6 meses.
 FISIOPATOLOGA
Los Se fijan al Se fagocitan
microorganismos epitelio y procesan
pentetran en la tonsilar y lo por los
cavidad oral. colonizan. macrfagos.

Se estimula la
La hipertrofia respuesta
linfoide se inmune
produce por celular y
infiltrados de humoral.
neutrfilos.
Los
Se presentan
antgenos
Inflamacin
Inflamacin con
sin avencen
los linfocitos
a los
infeccin. Anticuerpos
T y B.
 SIGNOS Y SNTOMAS
Amgdalas rojas,
Odinofagia inflamadas, a
menudo cubiertas
Malestar general con una membrana
amarilla, gris o
Fiebre blanca
Ndulos linfticos
inflamados en el
cuello
Ampollas o reas
ulceradas dolorosas
en la garganta
Cefalea
Nuseas
Prdida de apetito
Vmito
Escalofrios Dolor abdominal
 TRADA ECOLGICA
Estreptococo Beta Hemoltico
del grupo A
Adenovirus
AGENTE
Influenza virus
Todas las personas, pero en
Virus Epstein-Barr
especial:
HUSPED Enterovirus
Nios hasta los 15 aos.
Virusincidencia
Mayor del Herpes
ensimple
nios de
3-6 aos.
Universal,
Personas
concon
mayor
MEDIO AMBIENTE
incidencia
inmunosupresin.
en invierno.
COMPLICACIONE
S
ABSCESO
PERIAMIGDALINO
ABSCESO
SEPTICEMIA
RETROFARINGEO
ADENITIS, OTITIS,
FIEBRE REUMTICA
SINUSITIS AGUDAS
TRAQUEITIS,
GLOMERULONEFRITIS
BRONQUITIS, FLEBITIS
POSTESTREPTOCCICA
YUGULAR
CONVULSIONES
FEBRILES
OBSTRUCCIN DE VA
AREA
 PREVENCIN PRIMARIA

PROMOCIN A LA PROTECCIN
SALUD ESPECFICA

BRINDAR INFORMACIN MANTENERSE A DISTANCIA

BRINDAR INFORMACIN MANTENERSE A DISTANCIA
SOBRE LA ENFERMEDAD Y DE CUALQUIER PERSONA
SOBRE LA ENFERMEDAD Y DE CUALQUIER PERSONA
SU FORMA DE CONTAGIO. CON LA ENFERMEDAD.
SU FORMA DE CONTAGIO. CON LA ENFERMEDAD.
BUENOS HBITOS NO COMPARTIR UTENSILIOS
BUENOS HBITOS NO COMPARTIR UTENSILIOS
HIGINICOS, LAVARSE LAS CON ENFERMOS DE
HIGINICOS, LAVARSE LAS CON ENFERMOS DE
MANOS DE MANERA AMIGDALITIS.
MANOS DE MANERA AMIGDALITIS.
FRECUENTE.
FRECUENTE. EVITAR ENFRIAMIENTOS.
EVITAR ENFRIAMIENTOS.
TENER UNA BUENA
TENER UNA BUENA
ALIMENTACIN. EVITAR AGLOMERACIONES.
ALIMENTACIN. EVITAR AGLOMERACIONES.
EVITAR INFECCIONES
CUBRIRSE LA BOCA AL TOSER EVITAR INFECCIONES
CUBRIRSE LA BOCA AL TOSER BUCALES.
O ESTORNUDAR. BUCALES.
O ESTORNUDAR.