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NICOTINA
ASIGNATURA: MANEJO
CLNICO DEL PACIENTE
FUMADOR
ALUMNA:
LPEZ LPEZ ERENDIRA
FARMACOCINTICA DE LA
NICOTINA
INTRODUCCI Conclusiones
N
ABSORCIN EXCRECIN
DISTRIBUCI METABOLISM
N O
INTRODUCCIN
Como ya es bien sabido desde
hace unos aos, el tabaquismo
es una ADICCIN, causada por la
dependencia a la NICOTINA.
El tabaquismo es un factor de
riesgo para varias
enfermedades; como el cncer
pulmonar, EPOC, etc. Y tambin
favorece las complicaciones de
otros padecimientos; como la
hipertensin arterial, DM,
sobrepeso, etc.
COMPOSICIN QUMICA DEL
HUMO DE TABACO
A pesar de la temperatura (900-
1600C) a la que es encendido, la
combustin que hace es
incompleta , y los componentes de
la hoja del tabaco cambian para
-Agua formar nuevos compuestos
-Materia seca
Se ha mencionado que en
el humo del tabaco
puede haber ms de 4500
sustancias qumicas
La combustin incompleta
+ plaguicidas y
fertilizantes de la planta +
aditivos y saborizantes
genera todas esas
sustancias, que tienen un
poder adictivo y perjudicial
para la salud.
Al analizar el humo del tabaco se pueden distinguir dos fases: la
gaseosa y la particulada, esta ltima est constituida por partculas de
0.1 a 0.8 m
250 50-70
sustanci Produce
as son n
altamen cncer
te o
TXICA carcin
S genos
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ABSORCIN
Cmo llega la nicotina desde su
sitio de administracin hasta el
torrente sanguneo?
Fumar es el mejor mtodo para administrar una droga
adictiva al cerebro
Px que no inhala
profundamente
Px que inhala
profundamente
Absorcin por MUCOSA
ORAL
Absorcin en ALVEOLOS
Dependiente de pH (debe
pH NO es un factor
ser 8.5 por lo menos para
limitante
que se desionice y se
absorba)
Es ms eficiente (79-90%)
No es tan eficiente (4-40%)
-El pH de la mayora de los cigarros es cido (pH 5.5) Nicotina
ionizada
pH Alcalino: 8.5
200 m2 de
absorcin
-Aproximadamente se absorbe 1
mg de nicotina por cigarro.
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DISTRIBUCIN
Cmo abandona la nicotina el torrente sanguneo para
entrar a las clulas?
La distribucin es dependiente del
pH a travs de la sangre hacia otros
tejidos.
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METABOLIS
MO
Cmo se biotransforma la nicotina? Cules son sus productos
finales?
Se metaboliza por las enzimas
microsomales del hgado:
citocromo CYP2A6, CYP2B6 y
CYP2E10.
La nicotina presenta un
incremento en el organismo
durante las primeras 6-8 horas
del da y posteriormente una
meseta el resto del da, sus
niveles descienden
considerablemente durante la
noche, pero an as se
encuentra presente en
concentraciones significativas
cuando el fumador se despierta
COTININA Principal metabolito de la nicotina, su vida media
es mayor que la de la nicotina (16-20 hrs en el adulto)
Se encuentra casi en cualquier fludo
Marcador biolgico de
exposicin al humo de tabaco,
tanto en fumadores pasivos
como en activos
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EXCRECIN
Cmo se elimina la nicotina de nuestro
sistema?
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CONCLUSIN
PERSONAL
Hoy en da sabemos todos los riesgos asociados al tabaco, desde
enfermedades que son directamente CAUSADAS por el acto de
fumar; (como el Ca. De pulmn, laringe, boca), hasta
enfermedades cuyo factor de riesgo y de gravedad fueron el tabaco;
(Ca. Vejiga, HTA, obesidad). La ignorancia ya no puede ni debe ser
una excusa, pues en cada cajetilla hay una foto o un aviso de lo
nocivo que es el cigarro, por lo tanto la pregunta es por que, si
sabemos lo adictiva y peligrosa que es esta sustancia, no se hace
nada para quitarla por fin del consumo pblico?
LA respuesta es sencilla, hay tantas personas que fuman que sera
dinero perdido. Pero acaso no pierde cada gobierno mucho dinero
para tratar todas las enfermedades que provoca?.
Espero que algn da en un futuro lejano o cercano prohban el
tabaco, y las personas dejen de causarse cncer de pulmn, vejiga,
etc Pero mientras ese da llega, nuestra mejor herramienta es la
prevencin, y como mdicos estamos obligados a conocer ms sobre
el tabaquismo, y comprender que es una enfermedad, as podremos
proporcionar ms informacin a los grupos de edad vulnerables,
motivarlos a dejar de fumar, y a dar un tratamiento eficaz.
Me es preocupante las estadsticas que nos mostraron del 2007. El
CONCLUSIN
PERSONAL
Mucha gente sea fumadora pasiva, y ponen un mal ejemplo a sus
pacientes, ya que el 77% de las personas que que los profesionales
de la salud son un modelo para los pacientes. Siento que las
facultades, o en este caso por ejemplo la UNAM debera preocuparse
por estas personas que potencialmente corren peligro de sufrir
alguna enfermedad. Habra que investigar bien la causa por la que
fuman, ya que tal vez algunos de ellos lo hacen por ansiedad.
Entonces, si hacemos un tamizaje a los estudiantes de medicina que
sufren algn trastorno de ansiedad, tal vez podamos prevenir que
esa persona comience a fumar, o si ya fuma, que lleve un buen
tratamiento para dejarlo. Y con esto, adems de ayudarlo a dejar de
fumar, se resuelve su problema psiquitrico, ya sea de ansiedad,
depresin, etc
BIBLIOGRAFA
Benowitz, N. L. (1986). Clinical pharmacology of nicotine. Ann
Rev Med, (37), 21-32
https://prezi.com/aomkmvnxyuhv/la-prevalencia-del-
tabaquismo/?utm_campaign=share&utm_medium=copy
http://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/pluginfi
le.php/631/mod_resource/content/1/composicion_b1.pdf
http://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/pluginfi
le.php/633/mod_resource/content/1/caracteristicas_b1.pdf