Sistema Articular

Universidad Santiago de Cali

Medicina Quinto ao
Eduardo Cardona Pinto
 Articulacin
Punto de contacto entre 2 huesos
La mayora permite algn tipo de
movimiento
Otras son totalmente inmviles
 Articulaciones: Clasificacin
Estructural Funcional:
Segn el tipo de Segn el grado de
tejido conjuntivo que movimiento que
une los huesos: permiten:
Fibrosas Sinartrosis: inmviles
Cartilaginosas Anfiartrosis:
Sinoviales ligeramente mviles
Diartrosis: libremente
mviles
 Articulaciones Fibrosas
(sinartrosis)
Suturas:
Slo presentes en el crneo.
Proyecciones dentadas
sobresalen de los huesos
adyacentes y se entrelazan
entre s con una fina capa de
tejido fibroso entre ellas
Sindesmosis:
Unin a travs de bandas
fibrosas (ligamentos)
Gnfosis:
Slo existen entre los dientes
y la rama alveolar del maxilar y
mandbula. El tejido fibroso
que une al diente con el hueso
se llama ligamento peridontal
 Articulaciones Cartilaginosas
(Anfiartrosis)
Sincondrosis
(cartilaginosa 1):
Unin a travs de
cartlago hialino
Snfisis
(cartilaginosa 2):
Unin a travs de
fibrocartlago
 Articulaciones Sinoviales
(diartrosis): Caractersticas
Cpsula articular
Cavidad articular
Membrana sinovial
Cartlago articular
(hialino)
Ligamentos
Meniscos (discos
intraarticulares)
Bolsas (bursas)
 Articulaciones sinoviales:
Clasificacin
Articulaciones uniaxiales:
Slo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano
Bisagra: flexo-extensin
Pivote: rotacin
Articulaciones biaxiales :
Permiten movimientos en 2 planos perpendiculares
Silla de montar
Condleas
Articulacioones multiaxiales:
Permiten movimientos en 3 o ms ejes
Esfricas
Planas: deslizamiento
 Bisagra
Permiten slo
movientos de flexo-
extensin
Los extremos
articulares de los
huesos forman una
sola unidad
Codo
Interfalngicas
 Pivote
Permite slo movimientos
de rotacin
La prolongacin de un
hueso se articula con un
anillo o escotadura de
otro
Articulacin
atlantoaxodea central
Articulaciones
radiocubitales proximal y
distal
 En silla de montar
Los extremos articulares
de los huesos son
cncavos, con ejes
perpendiculares entre s
Tambin llamadas
antiguamente en encaje
recproco
Articulacin trapecio-
metacarpiana
Articulacin esterno
clavicular
 Condleas
Un cndilo se articula con
una superficie elptica
Permiten movimientos en
2 ejes: flexin-extensin y
separacin-aproximacin
habitualmente
Articulaciones metacarpo
falngicas
Articulacin atanto-
occipital
Articulacin radiocarpiana
(mueca)
 Planas
Slo permiten movimientos de
deslizamiento
Clasificacin controversial
Algunos autores las consideran
articulaciones uniaxiales
Sus superficies articulares son
planas
Son las menos mviles de las
articulaciones sinoviales
Articulaciones entre los huesos
del carpo
Articulaciones entre los huesos
del tarso
Articulaciones costovertebrales
Articulaciones condro esternales
 Esfricas
Son las ms mviles del
organismo
Un segmento de esfera
se une a una superficie
cncava de otro
Permiten movimientos en
todos los planos
Articulacin escpulo
humeral (hombro)
Articulacin coxo femoral
(cadera)
 Articulaciones Esqueleto Axial
Articulaciones huesos cabeza sea: suturas
Articulacion tmporo mandibular: bicondlea o
bisagra modificada
Articulacin Atlantoocciptal: Condlea
Articulacin atlanto axodea central: Pivote
Articulaciones intervertebrales
Articulaciones costovertebrales: sinoviales
planas
 Articulaciones Vertebrales
Articulaciones de los
cuerpos vertebrales:
snfisis
Articulaciones de los
arcos vertebrales :
sinoviales planas
 Articulaciones de los Cuerpos
Vertebrales
Son de tipo cartilaginoso
2 (snfisis)
Las caras estn
conectadas a travs de
discos intervertebrales
Reforzadas por
ligamentos longitudinales
comunes anterior y
posterior
 Disco Intervertebral
Anillo fibroso: lminas
concntricas de fibrocartlago
que forman la circunferencia
del disco intervertebral .Las
fibras siguen una disposicin
oblicua de una vrtebra a otra.
Ncleo pulposo: centro del
disco intervertebral. De
localizacin ms posterior que
central, posee un alto
contenido de agua. Carece de
vasos sanguneos y se nutre
por difusin de los vasos
sanguneos de la periferia del
anillo fibroso.
 Hernia del ncleo pulposo (H.N.P.)
Corresponde a la ruptura
del anillo fibroso del disco
intervertebral con
protrusin del ncleo
pulposo hacia el canal
vertebral
Por la situacin posterior
del ncleo y la situacin
del ligamento longitudinal
posterior habitualmente
son posterolaterales
Comprime las races de
los nervios espinales
Articulaciones Extremidad Superior
Articulacin esternoclavicular: silla de montar
Articulacin acromioclavicular: sinovial plana
Ariculacin escapulohumeral: esfrica
Articulacin del codo: bisagra
Articulaciones radicubitales proximal y distal: pivote
Articulacin radiocarpiana( mueca): condlea
Articulaciones intercarpianas: sinoviales planas
Articulaciones carpometacarpianas: sinoviales planas
Articulacin trapeciometacarpiana: silla de montar
Articulaciones metacarpofalngicas: condleas
Articulaciones interfalngicas: bisagra
 Articulacin Escapulohumeral
(Hombro)
Tipo articular: Sinovial
esfrica
No posee estabilidad
intrnseca
Componentes:
Cabeza humeral
Cavidad glenoidea
escpula
Labio (rodete glenoideo)
Cpsula articular:
reforzada por el manguito
de los rotadores
Bursa subdeltodea
 Manguito de los Rotadores
M. Supraespinoso
M. Infraespinoso
M. Redondo menor
M. Subescapular
Forman un manguito
msculotendinoso rotador
alrededor de la articulacin
escpulo humeral
Se unen a la cpsula articular
y la refuerzan
Se deslizan bajo el arco
coraco-acromial separados de
ste por la bursa subdeltodea
 Articulaciones Extremidad Inferior
Sacroiliacas: sinovial plana
Inter pubiana: snfisis
Coxofemoral (cadera): esfrica
Rodilla: bisagra modificada
Tibioperonea proximal: sinovial plana
Tibioperonea distal: sindesmosis
Tibio-peroneo-astragalina (tobillo): bisagra
Subastragalina: sinovial plana
Transversa del tarso: sinovial plana
Metatarso falngicas: condleas
Interfalngicas: bisagra
 Articulacin de la Cadera
Tipo sinovial esfrica
Est diseada para la
estabilidad y un amplio
arco de movimiento
La cabeza del fmur se
articula con el acetbulo
del hueso coxal,
aumentando la
profundidad de ste a
travs del rodete
acetabular y el ligamento
transverso
 Cadera
Cpsula fibrosa
Ligamento iliofemoral
(ligamento en Y): impide la
hiperextensin de la cadera
durante la bipedestacin
Ligamento pubofemoral: evita
la separacin de la articulacin
Ligamento isquiofemoral: Fija
medialmente la cabeza femoral
dentro del acetbulo,
impidiendo la hiperextensin
Ligamento de la cabeza del
fmur (lig. Redondo): Es dbil y
poco importante. Aporta a la
vascularizacin de la cabeza
mediante una arteria que es
rama de la arteria obturatriz
 Rodilla
Articulacin sinovial en bisagra
(trocleartrosis)
Permite movimientos de flexo-
extensin, pero tambin
deslizamiento, rodamiento (roll
back) y rotacin
La articulacin se divide en 3
compartimientos:
Articulaciones entre los
cndilos femorales y tibiales
(platillos) medial y lateral
Articulacin fmoro-rotuliana
 Rodilla : Estabilidad
A diferencia de la cadera, por
la forma de sus componentes,
no posee estabilidad intrnseca
Su estabilidad depende de:
Fuerza y acciones de los
msculos circundantes y sus
tendones
Ligamentos que comunican el
fmur con la tibia
Msculo Cuadriceps es el gran
estabilizador de la rodilla
Rodilla: Superficies Articulares
 Rodilla: Ligamentos
Extracapsulares
Ligamento (tendn)
rotuliano y retinculos
Ligamento colateral
peroneo (lateral)
Ligamento colateral tibial
(medial)
Ligamento poplteo
oblicuo (expansin del
tendn del
semimembranoso)
Ligamento poplteo
arqueado
Rodilla: Ligamentos intracapsulares
Ligamento cruzado anterior: se
inserta en cara medial del
cndilo lateral. Impide el
desplazamiento posterior del
fmur y la hiperextensin de la
rodilla
Ligamento cruzado posterior:
el ms poderoso de todos. Se
inserta en la cara lateral del
cndilo medial. Impide el
desplazamiento anterior del
fmur y evita la hiperflexin de
la rodilla. Es el principal
estabilizador de la rodilla en
flexin
Meniscos (OECI)
 Meniscos
Estructuras intracapsulares de
fibrocartlago
Aumentan la superficie de
contacto entre el fmur y la
tibia (amortiguadores)
El menisco interno tiene forma
de C y se fija al ligamento
colateral medial
Menisco externo tiene forma
de O. Se separa de la cpsula
posterior por el tendn del
msculo poplteo
 Lesiones Articulares
Traumticas:
Fracturas
Esguinces
Subluxaciones
Luxaciones
Inflamatorias: artritis
Degenerativas:
artrosis
Lesiones articulares traumticas
Esguinces: Luxacin: Perdida total
Lesiones de los de la relacin entre las
ligamentos superficies articulares de
Grado I: Lesin leve con 2 huesos
elongacin de fibras y Subluxacin: prdida
ruptura microscpica de parcial de la relacin
stas entre las superficies
Grado:II Ruptura parcial articulares de 2 huesos
de fibras macroscpicas Fractura: solucin de
de un ligamento continuidad en la
Grado III: Ruptura total superficie de un hueso
de las fibras del
ligamento
 Artrosis
Definicin:
Sndrome clnico caracterizado
por una prdida progresiva del
cartlago articular, con un
sobrecrecimiento y
remodelacin del hueso
subyacente
Afecta slo a las articulaciones
sinoviales (mviles) y a la
columna
Puede tener mltiples causas
Una vez instalada es
irreversible
Artrosis
Artrosis
Artrosis de Rodilla
Artrosis: Protesis de Rodilla
Gracias