Medicina Legal - Lesões Causadas Por Meio Físico

Leses causadas
por meio fsico

INSTRUMENTOS PERFURANTES, CORTANTES, PERFURO -
CORTANTES E CONTUNDENTES
AGENTES PERFURANTES
1) Conceito
Trata-se de um meio mecnico capaz de causar leses, realizadas por
instrumentos ditos perfurantes, ou seja, aqueles capazes de produzir uma
leso punctria, as vulgares perfuraes ou furos.
Esses instrumentos atuam por presso atravs da ponta e afastamento das
fibras do tecido e possuem forma cilndrica-cnica, so alongados, finos e
pontiagudos.
https://cienciasesaber.wordpress.com/traumatologia/lesoes-causadas-por-
instrumentos-perfurantes/
AGENTES PERFURANTES
2) Caractersticas
Trajetria Predomina a Termina em Pode ser Atua sempre

retilnea profundidad fundo cego transfixante por presso
e (fundo de com orifcio sobre um
(compriment saco leso de sada ponto
o) sobre o penetrante) semelhante
dimetro ao de
entrada
Fonte: Traumatologia Forense (Norma Bonaccorso, M.Sc.) e http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-72992007000400021
AGENTES PERFURANTES
3) Calibre pequeno
Instrumentos clssicos
Alfinete
Agulha
Espinho
Prego
Dente de cobra
Leso
Ferida punctria
Em regra, forma de botoeira
Dimetro pequeno
Recoberto por crosta hemtica
Sangramento: inexistente ou pequeno, mesmo que atinja um vaso ou grande profundidade
Produo
Simples afastamento tissular
Retorno imediato com obliterao do pertuito
Fonte:
http://www.malthus.com.br
AGENTES PERFURANTES
4) Calibre mdio
Instrumentos clssicos
Picador de gelo
Flecha rolia
Vergalho com ponta
Leso
Ferida em botoeira
Biconvexa alongada
Bordas regulares e simtricas
Proporcional ao dimetro da haste
Sangramento: a depender das estruturas lesadas
Direo: acompanha as linhas de tenso do corpo
Mesma direo em partes iguais do corpo
Forma bizarra nos pontos de encontro de linhas de fora
Forma de fenda paralela s fibras musculares nas vsceras ocas
Forma de cone invertido no osso
Fonte:
AGENTES PERFURANTES
5) Ilustraes
Leso punctria produzida em hospital

por agulha de grosso calibre.
Fonte:
AGENTES PERFURANTES
5) Ilustraes
Leso transfixante com orifcio de

sada semelhante ao de entrada.
Fonte: http://noticias.r7.com/esquisitices/noticias/russo-e-atingido-por-flecha-no-pescoco-e-
sobrevive-20120509.html
AGENTES PERFURANTES
5) Ilustraes
Lei de Filhos e Langer
As feridas punctrias ou puntiformes sofrem
ao das linhas de trao de pele, podendo
tomar a forma de botoeira, em ponta de seta,
e, pode ter forma bizarra, de acordo com a
confluncia de linhas de trao.
Ferida em botoeira
Fonte:
AGENTES CORTANTES
1) Conceito
Produzido pela ao de deslizamento de
gume afiado.
So aqueles que produzem as chamadas:

Feridas incisas
Ou cortes
Fonte: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAYhoAB/medicina-legal?part=2 e
http://abordagempolicial.com/2010/09/instrumentos-perfurantes-cortantes-e-contundentes/
AGENTES CORTANTES
2) Instrumentos tpicos e
atpicos
Tpicos Atpicos
Navalha Folha de papel
Linha com p de vidro
Lmina de bisturi
("cerol")
Faca afiada Capim (capim navalha)
Fonte:
AGENTES CORTANTES
3) Caractersticas bsicas
Levam ao sangramento (hemorragia)
Possuemcomprimento maior que a
distncia entre as bordas
Possuem maior profundidade no centro
da ferida
Bordas e fundos regulares
Fonte: http://abordagempolicial.com/2010/09/instrumentos-perfurantes-cortantes-
e-contundentes/
AGENTES CORTANTES
3) Caractersticas bsicas
Fundo da leso sem pontes ou
esmagamento
Aspecto e "V" ao corte perpendicular
Cauda de escoriao ou de sada
Fonte: http://delicti.blogspot.com.br/2011/06/traumatologia-lesoes-
produzidas-por.html
AGENTES CORTANTES
Fonte:
AGENTES CORTANTES
4) Mecanismo de ao
Leve presso e deslizamento
Fonte:
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAYhoAB/medicina-legal?
part=2
AGENTES CORTANTES
5) Prognstico
Depende da sede da leso, extenso e
profundidade.
Leses de defesa : borda cubital do

antebrao, palma da mo e dedos
Fonte:
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAYhoAB/medicina-legal?
part=2
AGENTES CORTANTES
Fonte:
AGENTES CORTANTES
6) Esquartejamento
Ato de dividir o corpo, regularmente, em partes (quatro).
Fonte:
AGENTES CORTANTES
7) Espostejamento
Ato de dividir o corpo em diversas partes irregulares.
Fonte:
AGENTES CORTANTES
8) Esgorja: Regio anterior, lateral
ou anterolateral do pescoo
Fonte:
AGENTES CORTANTES
9) Degola: regio posterior do
pescoo (nuca)
Fonte:
AGENTES CORTANTES
10) Decapitao: separao da cabea em
relao ao corpo
Fonte: forum.antinovaordemmundial.com/Topico-v%C3%ADdeo-mostra-momento-de-decapita%C3%A7%C3%A3o-de-
jornalista-dos-eua?pid=179336
AGENTES PERFURO-
CORTANTES 1) Instrumentos perfuro-
cortantes
Arma de um gume Arma de dois
gumes
Arma de trs
gumes
Fonte: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAYhoAB/medicina-
legal?part=2
AGENTES PERFURO-
CORTANTES
2) Leses mistas
As leses so provocadas por instrumentos de Ponta e Gume, atuando por
mecanismo misto: penetram perfurando com a ponta e cortam com a
borda afiada os planos superficiais e profundos do corpo da vtima. Agem,
portanto, por presso e seco.
Fonte: https://prezi.com/qmvnkip8ieg6/lesoes-perfuro-
cortantes-e/
AGENTES PERFURO-
CORTANTES
2) Leses mistas
Fonte: http://www.malthus.com.br e
http://slideplayer.com.br/slide/5693138/
AGENTES CONTUNDENTES
1) Instrumentos contundentes
Instrumento contundente: todo agente mecnico, liquido gasoso ou slido,
rombo, que, atuando violentamente por presso, exploso, flexo, toro,
suco, percusso, distenso, compresso, descompresso, arrastamento,
deslizamento, contragolpe, ou mesmo de forma mista, traumatiza o
organismo (CROCE: 272).
Fonte:
http://drluizfernandopereira.blogspot.com.br/2011/10/traumatologia-
forense.html
2) Leses contundentes
Tipos de leses encontradas nas
contuses superficiais
Rubefao, edema traumtico, bossas sanguneas,
hematoma, equimose e escoriaes e feridas contusas.
Leses encontradas nas contuses

profundas
Entorse, luxao, fratura, rotura visceral e esmagamento.
Fonte:
http://www.direitonet.com.br/resumos/exibir/79/Les
oes
2.1) Rubefao
uma mancha avermelhada, efmera e fugaz na pele, que desaparece em
alguns minutos. No deixa marca nem sequela. A pele solta istamina e fica
vermelha, pois aumenta a chegada de sangue no local.
Fonte:
oes
2.2) Edema traumtico

o aumento de volume na regio traumatizada ( o inchao).
Fonte:
oes
2.3) Bossa Sangunea

o derramamento de sangue numa regio pequena do tecido subcutneo
(embaixo da pele). So comuns no couro cabeludo e so vulgarmente
chamadas de galo.
Fonte:
oes
2.4) Hematoma
a ruptura de vasos sanguneos (mais volumosos, mdio ou grosso calibre),
formando coleo de sangue represado, deixando a pele com uma colorao
roxa.
Fonte:
oes
2.5) Equimose e sugilao

Equimose o derramamento sanguneo onde o sangue se infiltra e coagula
nas malhas dos tecidos (manchas roxas).
Sugilao uma forma de equimose, caracterizada por vrios pontinhos
como gro de areia, que geralmente superficial, no forma coleo, mas
pode ter dentro dos rgos, na rea do traumatismo ou pode at se estender.
Fonte:
oes
2.6) Petquias e sufuses

Petquias e sufuses so formas de equimoses. As petqueas so mais ou
menos isoladas, com tamanho de cabea de alfinete, j as sufuses so
equimoses extensas.
Fonte:
oes
2.7) Escoriao
a exposio da derme devido ao arrancamento da epiderme por ao
tangencial de um instrumento mecnico. Uso popular: qualquer tipo de
esfolado, arranhado, ralado.
Fonte:
oes
2.8) Feridas contusas

So geralmente causadas por objeto no cortante. Acontecem por
compresso, apresentam bordas irregulares, alteraes na borda, fungo
irregular, vertentes irregulares, so mais compridas que profundas e de difcil
coaptao.
Fonte:
oes
2.9) Entorses
Movimentos exagerados junto a uma articulao. So leses articulares
provocadas por movimentos exagerados dos ossos que compem uma
articulao, incidindo sobre os ligamentos.
Fonte:
oes
2.10) Luxao
Ocorrem quando h deslocamento de 2 ossos cuja superfcie de articulao
deixa de manter a relao de contato que lhe comum. O deslocamento
pode ser completo ou incompleto. Desnivelamento dos ossos, total ou
parcial, do contato
Fonte:
oes
2.11) Fraturas expostas

Podem ser provocadas por compresso, flexo (dobra) ou toro do osso. So
chamadas de diretas quando se verificam no prprio local do traumatismo, e
indiretas quando proveem de violncia numa regio mais ou menos distante
do local fraturado. Ser exposta quando rasga a pele e o msculo.
Fonte:
oes
2.12) Roturas Viscerais

Rompimento de rgos internos; pode ocorrer em dois tempos (intervalo de
tempo varivel entre trauma e hemorragia) no bao e fgado; pode ocorrer
espontaneamente como: rotura de aneurisma, perfurao do estmago e
intestinos.
Fonte:
oes
2.13) Esmagamento
Ocorre esmagamento quando o tecido esmagado, ficando amorfo. Mas
quando o esmagamento to intenso que uma parte o corpo separada da
restante, chama-se de amputao traumtica. Cuidado que o termo
amputao reservado para atos mdicos, o termo para ao lesiva
mutilao.
Fonte:
oes
3) Espectro equimticode
Legrand du Saulle
Cor Evoluo em dias
Vermelho/violceo 1-2
Azulado 3-6
Esverdeado 7-12
Amarelado 12-20
Normal Aps 20
Fonte: Traumatologia Forense (Norma

Bonaccorso, M.Sc.)
Instrume Aplicao
Mecanismo Leso Exemplo
nto sobre:
Perfurant
Um ponto Presso + penetrao PUNCTRIA Alfinete, agulha, prego
e

Cortante Uma linha Deslizamento INCISA Navalha, gilete
Contunde CONTUSA
rea + massa Presso + esmagamento Cassetete, pau
nte LCERO-CONTUSA
Perfuro-
Ponto + linha Presso + deslizamento PRFURO-INCISA Peixeira, faca
cortante

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Trajetria Predomina a Termina em Pode ser Atua sempre

Leso punctria produzida em hospital

Leso transfixante com orifcio de

So aqueles que produzem as chamadas:

Leses de defesa : borda cubital do

Leses encontradas nas contuses

2.2) Edema traumtico

2.3) Bossa Sangunea

2.5) Equimose e sugilao

2.6) Petquias e sufuses

2.8) Feridas contusas

2.11) Fraturas expostas

2.12) Roturas Viscerais

Fonte: Traumatologia Forense (Norma

Cortante Uma linha Deslizamento INCISA Navalha, gilete

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