ENFERMERIA COMUNITARIA

UNIDAD 3
LA COMUNIDAD

M. E. JUANA MARIA RUIZ

 CONCEPTOS DE
COMUNIDAD
No obstante, existen tres elementos o
caractersticas definitorias de una comunidad
(Rezsohazy) (2):
1. La comunidad se inscribe en el espacio, es
un territorio.
2. Todas las personas que viven en ese
territorio mantienen mltiples
interrelaciones y tienen intereses comunes;
sin que ello excluya la existencia de
intereses divergentes. Por lo tanto, en la
comunidad tambin existen conflictos y
discrepancias, y no siempre es una realidad
armnica y equilibrada.
 3.1 CONCEPTOS DE
COMUNIDAD
Significa "todas las formas de relacin que se
caracterizan por un elevado grado de intimidad
personal, profundidad emocional, compromiso
moral, cohesin social y continuidad en el
tiempo.
Es un ncleo de poblacin, con una unidad
histrica social, en autonoma y estabilidad
relativa cuyos miembros estn unidos por una
tradicin y normas formadas en obediencia a
las leyes.
Esta formada por individuos de todas las
edades y estratos econmicos situados en un
 Comunidad es tambin un concepto
filosfico que indica el propsito de
que el profesional, en este caso el de
enfermera, contemple al individuo
en el contexto en el que vive; es
decir, con los componentes fsicos,
sociales y culturales que lo
determinan, y en el que se van a
resolver sus problemas.
Concepto de Enfermera en Salud
Comunitaria:
Disciplina cuyo propsito es contribuir
individual y colectivamente, a promover el
nivel funcional optimo del usuario o cliente a
travs de la enseanza y la prestacin de
cuidados.

Concepto de Enfermera Sanitarista:

Cumple con las funciones de abogado,
consultor, suministrador de servicios y
educadora.
Trabaja den los niveles aplicativos y de
atencin a la familia el individuo y la
comunidad.
 CONCEPTO DE SALUD
COMUNITARIA
Se define como la intervencin de la
comunidad en la planificacin, gestin y
control de las acciones que lleva a su
salud.
Es un paso mas en la evolucin de la
salud publica ya que introduce la
responsabilidad y participacin de la
comunidad en la planificacin, gestin
y control de las acciones que llevan al
optimo estado de salud de sus
integrantes.
ENFERMERA EN SALUD
COMUNITARIA
Laboran en diversos ambientes con
individuos, familias, grupos y la
comunidad como un todo.
La atencin de salud comunitaria
incluye educacin y promocin de la
salud, y programas de deteccin y
prevencin.
Pueden brindar atencin individual a
travs de agencias voluntarias, visita
domiciliaria.
Brinda educacin para la salud y
 FUNCIONES DE LA
SALUD COMUNITARIA
Promocin
Restauracin (recuperacin y
rehabilitacin)
Planificacin (personal y de los recursos
materiales)
Formacin del personal de salud
Investigacin de salud
OBJETIVOS DE LA
COMUNIDAD

1.- Conocer necesidades y recursos de

salud, estimando el nivel de salud de la
comunidad.
2.- Base para programar acciones de
salud publica en al comunidad.
 3.3 TIPOS DE
COMUNIDAD
Existen muchas clasificaciones de
comunidad, dependiendo de que los
diferentes autores se centren ms en unos
elementos de la comunidad que en otros.

Para Archer, las comunidades pueden ser

emocionales, estructurales o
funcionales, sin que ello signifique que en
la realidad, los distintos tipos de comunidad
aparezcan de una forma tan pura y clara, ni
que sean excluyentes entre s.
 COMUNIDADES
EMOCIONALES
Se caracterizan fundamentalmente por el
sentido o sensacin de comunidad que
tienen sus miembros.
Ejemplos de ello pueden ser la comunidad
natal, aquella en que uno ha nacido y tiene
sus races. Tambin aquellas otras en las que
sus miembros comparten un inters
determinado, que es el nexo de unin y a la
vez el elemento diferenciador con otras
comunidades (grupos profesionales, clubes
deportivos, etc.).
 COMUNIDADES
ESTRUCTURALES
Son aquellas en las que existen relaciones
de tiempo y espacio entre los individuos,
precisamente su nexo de unin es, sobre
todo, fsico: una ciudad, una aldea, un
hospital, etc.
Un ejemplo de ello pueden ser las
asociaciones de vecinos, las asociaciones
de padres de alumnos, etc.
 COMUNIDADES
FUNCIONALES

Son aquellas que cambian en

funcin de problemas o
necesidades puntuales.
Por ejemplo, la comunidad
formada por un grupo de
vecinos organizados para
luchar contra la droga en su
barrio.
 3.3 TIPOS DE
COMUNIDAD
Las comunidades desde un punto de
vista urbanstico
pueden ser:
Concntrica: con zonas de distribucin
del centro de
la perifrica, gran separacin de estratos
econmicos.
rea Comercial, Residencial clase baja,
media, alta e
Industrial.
Sectorial: es decir distribucin por
sectores de las
reas un poco menos de separacin
Ncleos Mltiples: distribucin multinuclear,
no existe separacin fuerte de reas de
distribucin.

Dependiendo de la distribucin de las

viviendas y
el centro Comunitario:

Comunidad Dispersa: Cuando el centro

comunitario esta en el centro y las viviendas a
varios kilmetros.
Comunidad Compacta: Cercano a las viviendas.
TIPOS DE COMUNIDAD DE
ACUERDO A SU
INTERACCION SOCIAL
COMUNIDAD INTEGRAL:
Contacto frecuente, vecinos unidos, las
normas, valores y actitudes de los
vecinos apoyan los de la comunidad
general. Los lideres ayudan a buscar
colaboracin.
La enfermera en este tipo de comunidad
trabaja con la comunidad con objeto de
desarrollar las estrategias para proteger
a sus miembros, se discuten
activamente la solucin de problemas.
 TIPOS DE COMUNIDAD
DE ACUERDO A SU
INTERACCION SOCIAL
COMUNIDAD PARROQUIAL:
Contacto frente a frente, pero existen
ausencia de valores o lazos con la
comunidad general.
Se propicia un asilamiento respecto a la
comunidad general, pueden ser unidas
por religin, cultura.
La enfermera de salud comunitaria debe
desarrollar un programa de salud que
refleje los valores comunitarios
 TIPOS DE COMUNIDAD
DE ACUERDO A SU
INTERACCION SOCIAL
COMUNIDAD DIFUSA:
Interactuar con escasa frecuencia entre
si, y tienen pocos lazos con la
comunidad en general, no existen
normas, valores y actitudes
compartidas.
La enfermera podra intentar el
descubrimiento de una necesidad
comn que pueda ser considerada y
reunir a sus clientes alrededor, ella
funciona como un imn para congregar
 TIPOS DE COMUNIDAD
DE ACUERDO A SU
INTERACCION SOCIAL
COMUNIDAD VERSATIL:
Se caracteriza por el rpido cambio de
sus residentes, lo cual crea un dbil
sentido de identidad dentro de la
comunidad, se esfuerzan por conseguir
una posicin social mas elevada, alta
tasa de movilizacin.
Las intervenciones de la enfermera de
salud comunitaria se realicen a corto
plazo, dado el recambio en esta clase de
comunidad.
 TIPOS DE COMUNIDAD
DE ACUERDO A SU
INTERACCION SOCIAL
COMUNIDAD TRANSITORIA:
No participan ni se identifican con la
comunidad local, se centran sobre si
mismas porque los lazos con otras
personas pueden obstaculizar sus
metas, existe una amplia sensacin de
desconfianza.
Representa un desafo para la
enfermera porque antes de permitir su
acceso a esta comunidad, se debe crear
un alto grado de confianza.
 TIPOS DE COMUNIDAD
DE ACUERDO A SU
INTERACCION SOCIAL
COMUNIDAD ANOMICA:
Desorganizadas, los residentes no
participan y carecen de una identificacin
comn con la comunidad general. Gran
apata, poca interaccin entre los
miembros, liderazgo ausente. La mas
difcil para laborar.
La enfermera de salud comunitaria
aprender a aceptar como significativos los
cambios ms pequeos, aportar
habilidades organizadoras, establecer
 FUNCIONES DE LA
COMUNIDAD
UTILIZACION DEL ESPACIO: (provisin
de albergue y lugares para socializacin y
recreacin).
MEDIOS DE SUBSISTENCIA:
(oportunidades de empleo en la
comunidad y capacidad para velar por los
miembros).
PRODUCCION, DISTRIBUCION Y
CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS:
(negocio y comercio en la comunidad).
 FUNCIONES DE LA
COMUNIDAD
PROTECCION DE LOS MIEMBROS: (Es
capaz de crear y fortalecer las normas y los
controles para funcionar, prevencin de
desastres fsicos que puedan afectar a la
comunidad).
EDUCACION: (colegios y otros recursos para
la socializacin de todos sus miembros).
PARTICIPACION: (Interacciones sociales y
apoyos de la comunidad).
ENLACES: (Relaciones con otros sistemas,
para satisfacer necesidades de sus integrantes
cuando la comunidad es incapaz).
 O D E
T UD I
ES I D AD
M UN
CO
 ESTUDIO DE
COMUNIDAD
Medio de investigacin empleado en
salud publica para conocer la
poblacin y sus condiciones de vida
en lo relativo a sus principales
problemas de salud y los recursos con
los que cuente para la solucin de
problemas.
 PROPSITOS DEL ESTUDIO
DE COMUNIDAD
Diferenciar la forma de vida de la
comunidad en cuanto a su organizacin
social, valores educativos y culturales.
Identificar problemas y necesidades de
salud para participar en su solucin.
Conocer recursos sanitarios, econmicos,
educativos y culturales.
ESTUDIO DE COMUNIDAD

ETAPAS DEL ESTUDIO DE COMUNIDAD

1.-Recoleccin y seleccin de datos

2.-Diagnostico de salud
3.-Planeacion de cuidados
4.-Ejecucin
5.-Evaluacin
ETAPAS PARA LA REALIZACIN
DE UN ESTUDIO DE COMUNIDAD

Planeacin:
Es necesario planear los estudios de
comunidad y de sector en cuanto a su relacin
con la prctica de la enfermera.
Esto implica dividir el proceso de atencin de
enfermera en etapas con un orden lgico de
las actividades que se realizan para
proporcionar atencin al individuo, la familia y
la comunidad.
 RECOLECCIN Y
SELECCIN DE DATOS

Esta fase va dirigida al registro de aquellos

hechos, fenmenos o de datos que permitan
conocer y analizar lo que realmente sucede a
la familia o comunidad que se estudia en el
plano de la salud.

Debe evitarse incluir informacin insuficiente

que conduzca a formular falsas conclusiones.
 RECOLECCIN Y
SELECCIN DE DATOS
La enfermera debe seleccionar aquellos
datos que sean de utilidad para planear y
modificar su atencin, a la vez que sirvan
de base para evaluar los resultados de las
actividades.

Lo recomendable es realizar una gua o

esquema elaborado con anterioridad.
Fuentes de Informacin:
Se clasifican en Directas e Indirectas:
Directas:
Familia.
Comunidad.
Paciente.
Equipo de Trabajo.
Enfermera

Indirecta:
Archivo Clnico.
Expediente.
Libros, revistas, documentos y diarios.
Medios para la Obtencin de Datos:
Observacin.
Comunicacin.
Entrevista.

Registro de Datos:
Establecer un sistema practico de
recoleccin de datos.
Permitir determinar las caractersticas
de la comunidad.
Se recomienda que queden asentados en
el momento mismo de la observacin de
los hechos, lo que proporciona la
oportunidad de revisar y evaluar
frecuentemente su contenido y facilita la
informacin a los dems miembros.
ESTUDIO DE COMUNIDAD

DIAGNOSTICO DE SALUD

PLANEACION DE
CUIDADOS

EJECUCION

EVALUACION
 DIAGNSTICO DE
SALUD
Contiene:
La conclusin del Estado de salud de la
comunidad.
Los problemas reales potenciales o
posibles.
La jerarquizacin de necesidades o
problemas.

Determina:
Lo que debe hacerse con bases
cientficas.
Lo que debe esperarse de las variaciones
 PLANEACIN DE LOS
CUIDADOS
Contiene:
Los objetivos, reflejados en cambios que se
esperan de la comunidad.
Las actividades, de la enfermera y la
colaboracin del equipo de salud.
Las notas, de los cambios que se van dando
en la comunidad.
Permite:
Dar una atencin de Calidad.
 GUA PARA EL ESTUDIO
DE COMUNIDAD

Geografa: Localizacin, limites, clima, flora y

fauna.
Demografa: Poblacin, natalidad, morbilidad,
mortalidad, emigracin e inmigracin.
Educacin: Lenguas, alfabetismo,
analfabetismo, escuelas, jardines de nios.
Propiedad: Rgimen de propiedad, herencia y
traspaso, prestamos y crditos.
Comercio: General, mayoreo y menudeo,
propaganda comercial.
 GUA PARA EL ESTUDIO
DE COMUNIDAD
Trabajo: Poblacin econmica activa, trabajo
y ocio, trabajo especializado por sexos,
industrias, sueldos y salarios, organizacin
comercial e industrial.
Comunicaciones: Difusin de noticias e
informacin, prensa, correo, telfono, radio y
televisin.
Alimentacin: Obtencin de Alimentos,
conservacin, dieta, preparacin y horarios.
Agricultura y Ganadera: Suelos.
Ciclo de Vida: Embarazo, parto, puerperio y
aborto, educacin intrafamiliar, vida adulta,
tercera edad.
 GUA PARA EL ESTUDIO
DE COMUNIDAD
Nivel de Vida: Rutina diaria, higiene
personal, vestidos.
Saneamiento: Poblacin, vivienda, agua,
excretas, recipientes de basura.
Salud Enfermedad: Necesidades para la
salud medicina tradicional, mtodos
teraputicos, envenenamientos y
violencia.
Organizacin Familiar: residencia, tipo de
familia, relaciones internas y externas.
Organizacin Social: Gobierno,
financiamiento.
 E LA
OS D
EN T D
LEM ID A
E MU N
CO
 ELEMENTOS DE LA COMUNIDAD

La comunidad se constituye por uno o

varios de los siguientes elementos:

Demogrficos.

Agrupamiento humano particular, cuyo

tamao y crecimiento, composicin por
edades, por sexos, por inters.
A los miembros los unen lazos
generalmente de parentesco o identidad de
intereses polticos, econmicos, sociales.
ELEMENTOS DE LA
COMUNIDAD
Geogrficos.
Requieren un contorno territorial.
Limites fsicos que le den el mbito de suelo y
aire que requiere para su existencia el tipo
territorial de comunidad.

Econmicos.
El predominio de determinada produccin, que
permite cierta identidad en los niveles de
ingresos, egresos, demanda de mano de obra.
 ELEMENTOS DE LA
COMUNIDAD
Histricos.
Siempre existe un pasado que nutre su forma
de ser y proyecta su futuro, participan de una
misma tradicin histrica.

Polticos.
Su forma de organizacin poltica y jurdica y
tambin la forma de aplicacin de la ley, de la
fuerza publica. Se incluyen aspectos culturales,
religiosos, sindicales

Psicolgicos.
Las motivaciones, el comportamiento colectivo
e individual, personalidad bsica y las actitudes
colectivas.
 D E
N
AD
C I
A
Z N ID
NI U
GA M
R O
O AC
L
 ORGANIZACIN DE LA
COMUNIDAD
Cuando se habla de organizacin de la
comunidad a lo que se est refiriendo es
al proceso por el cual una comunidad
identifica y prioriza sus necesidades, y
utiliza los recursos necesarios para
satisfacerlas. Se trata en definitiva de
una planificacin del trabajo
comunitario.
 ORGANIZACIN DE LA
COMUNIDAD
La organizacin de la comunidad y la
participacin comunitaria son dos
expresiones estrechamente unidas, del
mismo modo que van unidos
participacin, cambio y toma de
conciencia.
Participa slo quien es consciente de la
necesidad de su participacin, quien
sabe que si no participa no podr
modificar las cosas.
 CARATERSTICAS DE
LA COMUNIDAD
Cohesin:
Conciencia de grupo.
Poseen el mismo estatus social, inters y
procedencia.
Disponen de un rea geogrfica definida.
Tienen intereses en comn.
Participan en una misma tradicin.
CARATERSTICAS DE
LA COMUNIDAD
Cohesin-Organizacin:
Se da de forma de comunidad o de
sector poltico.
Ejerce ciertas formas de presin para
obtener servicios bsicos, como agua,
drenaje.
Se rigen por asambleas con sus
respectivos jefes de manzana y de
sector.
 CARATERSTICAS DE
LA COMUNIDAD
Organizacin Avanzada:
Cuenta con jefes de manzana.
Su capacidad econmica es mayor, participan
en la mejora de las colonias.
Identifican problemas de la comunidad y
participan en su resolucin.

Indiferencia:
Estn conscientes de los problemas pero no
logran mejoras.
CARATERSTICAS DE
LA COMUNIDAD
Heterogeneidad:
Su estatus e ingresos son
diferentes.
Se conjugan obreros, empleados,
profesionales
ORGANIZACION DE LA COMUNIDAD

SE ORGANIZA EN BASE A 4
PRINCIPIOS:

1.-Conocimiento de la comunidad
2.-Establecer relaciones de amistad y confianza
3.-Identificacin con los intereses de la
comunidad.
4.-Asegurar la participacin de la misma
 ORGANIZACIN DE LA
COMUNIDAD
Principios para el trabajo en
comunidad.

Conocimiento de la comunidad: en
todos sus
aspectos, es el primer paso en la
organizacin de la
misma para promover su desarrollo y
saber a que
CONOCIMIENTO DE
LA COMUNIDAD
- Situacin geogrfica. Salud e Higiene.
- Antecedentes - Recreacin.
Histricos. - Organizacin
- Recursos Social, econmica,
econmicos, poltica, religiosa,
humanos. educativa.
- Estructura social - Valores culturales.
(clases sociales) - Conflictos y
- Estructura Familiar. movimientos.
 ORGANIZACIN DE LA
COMUNIDAD
Establecer relaciones de amistad y
confianza: Con
los habitantes de la comunidad, constituye una
garanta
para el xito del trabajo.

Identificacin con los intereses de la

comunidad:
para no imponerles acuerdos opuestos a la
mayora.

Asegurar la participacin en el trabajo del

 S D E
OR E
IC AD N A
IND D E U
LU D AD
SA N I D
M U
CO
 INDICADORES DE
SALUD DE UNA
COMUNIDAD
Los indicadores suelen ser cuantitativos,
expresando en forma numrica la
dimensin que reflejan.

En salud los indicadores representan

medidas que capturan informacin
relevante sobre distintos atributos y
dimensiones relacionadas con la salud
de las poblaciones.
 CLASIFICACION DE
INDICADORES
INDICADORES DEMOGRFICOS:
Informan de diversas caractersticas de la
poblacin, que tienen una gran influencia en
el nivel de salud y bienestar de la misma.
Caractersticas como la edad, el genero.
INDICADORES SOCIOECONOMICOS:
Caractersticas socioeconmicas de una
poblacin que tienen influencia en su estado
de salud, situacin laboral, niveles de
estudio, profesin, caractersticas de
vivienda.
 CLASIFICACION DE
INDICADORES
INDICADORES DE RECURSOS Y
ORGANIZACIN SOCIO-SANITARIA.

INDICADORES DE SALUD NEGATIVA:

Indicadores de mortalidad, morbilidad e
incapacidad.
 D E S
SI D A
C E E L A
NE AS D
A SI C A D
B N I D
M U
CO
 NECESIDADES
BASICAS DE LA
COMUNIDAD
ACCESO A LA VIVIENDA: calidad de
vivienda (materiales de construccin),
hacinamiento (numero de personas en el
hogar, numero de cuartos).
ACCESO A SERVICIOS SANITARIOS:
disponibilidad de agua potable (fuentes de
abastecimiento), tipo de sistema de
eliminacin de excretas (sistema de
eliminacin).
ACCESO A EDUCACION: asistencia a
establecimiento educativo (edad de los
 NECESIDADES
BASICAS DE LA
COMUNIDAD
CAPACIDAD ECONOMICA:
probabilidad de insuficiencia de
ingresos del hogar (edad de los
miembros, ultimo nivel educativo
aprobado).
 PARTICIPACION
COMUNITARIA EN
SALUD
Para la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) el pueblo tiene el derecho y el deber de
participar individual y colectivamente en la
planificacin y aplicacin de su atencin de
salud. As se expone en la Declaracin de Alma
Ata (8) y en otros documentos publicados por
la OMS en los aos siguientes (Programa
Salud para todos en el ao 2000, Carta de
Otawa, entre otros), en los que se define la
participacin de la comunidad como el proceso
en virtud del cual los individuos asumen
 PARTICIPACION
COMUNITARIA EN
SALUD
Este pronunciamiento de la OMS dio pie
a numerosos estudios y publicaciones
sobre participacin comunitaria en
salud, que nos sitan en la actualidad
ante una extensa bibliografa sobre el
tema, tanto desde el mbito de la salud,
como de otras disciplinas como la
sociologa, psicologa, antropologa,
pedagoga, etc.
 PARTICIPACION
COMUNITARIA EN
SALUD
Existen cuatro dimensiones bsicas de
la participacin comunitaria en salud:
Dimensin poltica. Supone el
reconocimiento de un derecho
democrtico, segn el cual los
individuos comparten el poder con los
profesionales de la salud y la
administracin sanitaria, participando
representativamente en los consejos de
salud en sus distintos niveles
 PARTICIPACION
COMUNITARIA EN
SALUD
Dimensin del ciudadano como
agente activo de su propia salud. Es
una dimensin individual de la
participacin, que fomenta el
autocuidado, y transforma el concepto
de paciente pasivo receptor de
cuidados.
 PARTICIPACION
COMUNITARIA EN
SALUD
Dimensin del ciudadano como agente de
salud hacia la comunidad. Participando en
organizaciones ciudadanas, de defensa del
usuario y sindicales que tienen incidencia en
el sector salud, as como en grupos de
autoayuda, autocuidado y voluntariado.
Dimensin que supone la mejora de la
relacin con los sanitarios y con los
servicios de salud. Cumpliendo las
recomendaciones teraputicas, colaborando
en programas, utilizando correctamente los
servicios de salud, o haciendo reclamaciones
 S !
CI A
R A
G