Trastornos Hidroelectroliticos.

TRASTORNOS
HIDROELECTROLTICO
S
Bachiller Mara
Hernndez
Docente: Dr. Manuel 4to. Ao de
Contreras. medicina UNERG
Hidroelectrolticos
Referencia Electrnica: Portal de Salud y Medicina Onmeda http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/electrolitos.html

Hidroelectrolticos
Referencia Electrnica: Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano Urlogo IMSS http://es.slideshare.net/urologia/liquidos-y-
Electrolticos
Los electrolitos son minerales necesarios para el

correcto desarrollo de determinadas funciones de las
clulas, estos se ingieren principalmente con
losalimentos y los lquidos de la dieta y se eliminan en su
mayor parte, a travs de losriones, el sistema digestivo
y lapiel; que contienen partculas positivas o negativas
con carga (iones) de diferentes elementos qumicos.
SODIO POTASIO CLORO CALCIO
(Na) (K) (Cl) (Ca)
BICARBONA FOSFATO MAGNESI

TO (HCO3-) (HPO4) O (Mg)
Referencia
Referencia Electrnica:
Electrnica: Portal
Dr. de Salud
Guillermo y Medicina
Alberto AyalaOnmeda
Rosas http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/electrolitos.html
Cirujano Urlogo IMSS http://es.slideshare.net/urologia/liquidos-y-
Electrolticos
Existen Varios Electrlitos

Biolgicamente Importantes.
Los Cationes (Carga Los Aniones (Carga

Positiva) Negativa)
Valor Valor
Electrolito Electrolito
Normal Normal
Sodio 135 145 98 106
Cloro (Cl-)
(Na+) meq/L meq/L
Potasio 3.5 5.0 Bicarbonato 18 23
(K+) meq/L (HCO3-) meq/L
Calcio (Ca+ Fosfato 1.7 4.6
1 -2 meq/L
+) (HPO4-) meq/L
Magnesio 4.5 5.5
(Mg++) meq/L
Referencia Electrnica: Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano Urlogo IMSS . http://es.slideshare.net/urologia/liquidos-y-
electrolitos-presentation?next_slideshow=1
Referencia Electrnica: Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano Urlogo IMSS http://es.slideshare.net/urologia/liquidos-y-
Electrolticos
SODIO (Na+) POTASIO (K+)

V.N: 135 145 Meq/L V.N: 3.5 5.0 Meq/L
Es El In Positivo Principal En Electrolito Que Se Encuentra En
Los Lquidos Extracelulares. El Liquido Intracelular. Es
Esencial Para El Balance De
Funciones: Regular El Fluidos Y La Osmosis.
Equilibrio Hdrico Y El Equilibrio
cido-base. Es Necesario Para Funcion: Regular El Equilibrio De
Una Serie De Enzimas. Acido Base, Necesario Para La
Formacin De Musculos Y
Interviene En La Transmisin De Crecimiento Normal Del Cuerpo,
Impulsos Elctricos En Los Esencial Para La Actividad
Nervios Y Clulas Musculares, Elctrica Normal Del Corazn,
As Como En La Contraccin De Regula La Transferencia De
Msculos. Nutrientes A La Celula, Se
Absorbe Rpidamente En El
El Cuerpo Elimina El Sodio En Intestino Delgado Y El Cuerpo
Circunstancias Normales Toma El 90%
Principalmente En LosRionesY
En Menor Medida Tambin En Se Elimina A Travs De Los
Las Heces Y El Sudor. Riones, Se Pierde A Travs De
La Transpiracin, Muy Poca
Electrolticos
MAGNESIO (Mg+ CALCIO (Ca++)
CLORO (Cl-)
+) V.N: 4.5 5.5 V.N: 1 -2
V.N: 98 106 Meq/L
Meq/L Meq/L
Es El 4 Catin Es Un Anin, Que Junto Es El Mineral Ms
Mas Importante Con ElSodio(Na+) Forma Abundante En La
Es 99% La Sal Comn (Cloruro De Masa Corporal. En
Intracelular Junto Sodio). Lo Eliminamos Las Personas
Al Potasio, Su Principalmente Por Constituye Entre El
Deposito Corporal LosRiones. 2 Y El 3%. La Gran
Son Los Huesos Y Mayora Del Calcio
Los Musculos, Su Permite El Buen Se Encuentra En
nica Fuente Es Funcionamiento Del LosDientesY En
La Dieta, Su Hgado, La Produccin De Los Huesos, Slo
Absorcin Es Los Jugos Gstricos Y El Un 1% Se
Intestinal. Mantenimiento De Los Encuentra En La
Huesos, Tambin En Sangre Y En El
Funciones: Relacin Con El Sodio Y El Tejido Del Cuerpo.
Transferencia De Potasio.
Grupos Fosfato, Funciones:
Reacciones Que La Funcin De Estos Tres Excitabilidad
Requieran ATP, Es: Neuromuscular,
Metabolismo De Repartir El Agua A Coagulacin
Hidratos De Nuestro Organismo. Sangunea,
Carbono, Regular La Presin Transporte En La
Trastornos Hidroelectrolticos
Son Todas Aquellas Alteraciones Del

Contenido Corporal DeAgua
OElectrolitosEn ElCuerpo Humano Y Se
Clasifican Segn Sean Por Defecto O Por
Exceso.

Agua:
Equilibrio Deshidrata
cido- cinE Sodio:
base:
Hipervole Hiponatre
AcidosisY mia miaEHiper
Alcalosis. natremia
Magnesio:
Hipomagnese Potasio:
mia POR
ALTERACI Hipopotase
E miaEHiper
N DEL:
Hipermagnese potasemia
mia
Fsforo: Cloro:
Hipofosfate Calcio: Hipoclore
mia mia
Hipocalce
E mia E
Hiperfosfate E Hiperclore
mia. mia.
Hipercalc
emia

SODIO (Na+) V.N: 135 145 Meq/L

HIPONATREMIA < 135
HIPERNATREMIA > 145 Meq/L
Meq/L
Causas: Causas:
Hipovolmicas : Uso Euvolemicas: Con Sodio Corporal
De Diurticos, Vmitos, Normal Y Se Observa En Los Estados
Diarreas , Sudoracin Febriles Severos, Hiperventilacin
Pulmonar.
Profusa, Fistulas
Digestivas Y
Hipovolemicas: Deshidratacin Por
Quemaduras.
Sudoracin Profusa. Uso De Manitol
Hipervolemicas: La Y Soluciones Glucosadas. Diarreas,
Insuficiencia Cardiaca Quemaduras Y Diabetes Insipida.
Congestiva, Sndrome Hipervolmicas: Con Sodio Corporal
Nefrtico, Insuficiencia Aumentado Se Observa Cuando Se
Renal, Cirrosis Utiliza De Forma Indiscriminada
Heptica Y Soluciones De Bicarbonato De Sodio.
Enfermedad De Cuando Se Utiliza Carbenicilina Y Los
Esteroides.
Addison. electrolitos-presentation?next_slideshow=1
PSEUDOHIPONATREMIA
(Falsa Hiponatremia) 275-295 Mosm
Fenmeno De Lab . Por Un Alto Contenido De Protenas

Y Lpidos. Expande La Proporcin No Acuosa De Muestra
Plasma.
Disminuye La Concentracin De Agua
A La Hora De Medir El Na Est Disminuido
Causas: Hipertrigliceridemia, Macroglobulinemia Y

Mielonoma Mltiple.

HIPONATREMIA < 135 HIPERNATREMIA > 145
Meq/L Meq/L
Manifestaciones clnicas: Manifestaciones clnicas:
Anorexia Sed
Nauseas Astenia
Vmitos Debilidad Muscular
Calambres Musculares Somnolencia
Hipotermia Irritabilidad
Letargo Letargia, Confusin
Confusin Temblor
Convulsiones Convulsiones
Coma. Coma
HIPONATREMIA < 135
HIPERNATREMIA > 145 Meq/L
Meq/L
TRATAMIENTO TRATAMIENTO
Tratar La Causa Administrar Soluciones

Desencadenante En Glucosadas Al 5% En Pacientes
Los Estados Deshidratados Con Sodio Normal.
Hipovolmicos. En Los Pacientes Con Volumen
En La Prctica Por La Intravascular Aumentado Se
Correccin De La Deben Utilizar Los Diurticos Mas
Hiponatremia Aguda Soluciones Glucosadas Al 5%. En
Hipovolmica Se Debe La Diabetes Insipida Central Se
Elevar El Sodio Srico Utilizara La Vasopresina
De 1 A 2 Meq/L Por Exgena.
Hora Y Se Calcula El Atc Real = Peso Corporal (Kg) X
Dficit De Sodio 0.6
Segn La Siguiente -ATC Deseada = Na Plasmatico
Formula: Real/Na Plasmatico Deseado X
(Na Plasmatico ATC Real
Deseado-na -Dficit De Lquido = ATC
Referencia Electrnica: Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano Urlogo IMSS . http://es.slideshare.net/urologia/liquidos-y-electrolitos-
POTASIO (K+) V.N: 3.5 5.0 Meq/L

HIPOPOTASEMIA < 3,5
HIPERPOTASEMIA >5 MEq/L
MEQ/L
Causas: Causas:
Vmitos Insuficiencia Renal Aguda Y
Crnica
Diarrea
Uso De Diurticos
Fistulas Gastrointestinales
Ahorradores De Potasio
Diurticos
Enfermedad De Addison
Diuresis Osmtica
Hipercatabolismo
Fase Polirica De La IRA
Acidosis Metabolica
Uso De Esteroides
Acidosis Tubular Renal
Alcalosis

HIPOPOTASEMIA < 3,5 HIPERPOTASEMIA >5
MEQ/L MEq/L
Letargia. Debilidad Muscular.
Anorexia. Temblor.
Nauseas. Parestesia.
Vmitos. Insomnio.
Distensin Abdominal. Nauseas.
Paresias. Vmitos.
Hiporeflexia.
HIPOPOTASEMIA < 3,5 Meq/L
Cardacos: Arritmias, Alteraciones En El ECG Con

Depresin Del Segmento ST, Aplanamiento De La
Onda T, Prominencia De La Onda U, Hipotensin
Arterial.
Neuromusculares: Debilidad, Parlisis,

Rabdomiolisis, Hiporreflexia Osteotendinosa.
Gastrointestinales: Constipacin, leo

Pariltico.
Renales: Poliuria.

HIPOPOTASEMIA < 3,5 Meq/L HIPERPOTASEMIA >5 Meq/L
Manifestaciones Clnicas:
Manifestaciones Clnicas:
Leve: No Existen Sntomas, Ni Signos, Puede Aparecer

Una Onda T. Picuda En El Electrocardiograma
Moderada: Decaimiento, Debilidad, Parestesia, Paresias,

Hiporreflexia Osteotendinosa, Ensanchamiento Del
Complejo QRS, Disminucin De La Amplitud De La Onda P
Y Prolongacin Del Intervalo P-R.
Severa: Parlisis Neuromuscular, Desaparicin De La

Onda P, Ensanchamiento Del Complejo QRS, Bradicardia,
Extrasstole Ventricular, Fibrilacin Ventricular.

HIPOPOTASEMIA < 3,5 Meq/L HIPERPOTASEMIA >5 Meq/L
Tratamiento Tratamiento
1. Dar alimento ricos en 1. Suprimir la ingesta de K+ ,

potasio (Ctricos, cambur) evitar alimentos ricos en
2. Administrar KCL potasio como guayaba y
. En caso leve: 60 100 mEq cambur.
V.E.V. c/24 horas
. En caso moderado 100- 150 2. Disminuir el potasio del
mEq V.E.V. c/24 horas en 2000 intestino con resinas de
3000 cc de solucin intercambio inico:
fisiolgica . Polietileno sdico (50 a 100
. En caso grave (menor de 2.5 mg) disueltos en 100-200 cc
mEq/l): 60 mEq en 1000 cc de de agua va rectal en enema
solucin fisiolgica V.E.V. a a retener, precedido y
pasar en 8 horas, luego seguido por un enema de
completar hasta 160 mEq K limpieza cada 8 horas.
en 24 horas.
HIPOPOTASEMIA < 3,5
Meq/L
Tratamiento: Tratamiento:
3. Redistribucin del potasio srico:
Se debe realizar 3.1 Bicarbonato de sodio: 100 cc (60
electrocardiograma y mEq V.E.V. a goteo rpido c/8
determinacin de las horas.
concentraciones de 3.2 Solucin glucosada al 10%: 250 cc
potasio srico durante el V.E.V. a razn de 20 gotas x ms
tratamiento en forma 10 Ud de insulina cristalina.
seriada.
4. Proteger el corazn de paro en
distole
4.1 Gluconato de calcio al 10% 10 cc
V.E.V. a pasar en 10 minutos c/3
minutos si es necesario.
5. Extraccin del potasio de los

lquidos corporales.
5.1 Dilisis peritoneal..
CALCIO (Ca++) V.N: 1 -2 Meq/L

HIPOCALCEMIA < 1Meq/L HIPERCALCEMIA > 2Meq/L
Causas:
Causas:
Hiperparatiroidismo.
Hipertiroidismo
Hipoparatiroidismo.
Neoplasias ( Carcinoma
Sepsis.
Pulmonar De Clulas
Quemaduras.
Escamosas, Leucemia,
Rabdomiolisis.
Linfoma Y Mieloma
Pancreatitis.
Mltiple).
Enfermedad Heptica.
Diurticos Tiazdicos
Enfermedad Renal.
Exceso Vitamina D A.
Hipomagnesemia.
Enfermedad De Paget.
Trasfusiones Masivas.
Inmovilizacin Prolongada.
Dficit Vitamina D.
Enfermedades
Granulomatosas

Manifestaciones Clnicas: Manifestaciones Clnicas:
Tetania. Anorexia, nuseas, dolores
signo de Chvostek (Weiss), y abdominales, estreimiento.
Trousseau positivo. Psicosis, estupor, astenia,
convulsiones, trastornos cefalea, sed.
mentales. Poliuria, nefrocalcinosis.
Prolongacin del intervalo Q Intervalo Q-T corto.
T.

1. Identificar la causa 1. Identificar la causa

Requiere un tratamiento inmediato y Hidratacin:
agresivo. - Solucin fisiolgica V.E.V.
Requiere suplementos de calcio y - Furosemida (Lasix) 20 40 mg
vitamina D o de su metabolto activo V.E.V. Stat.
para aumentar la absorcin intestinal
del calcio Hidrocortisona (Solu-Cortef) 2.
250 mg
2. Se trata slo cuando existen V.E.V. cada 6 horas en caso de
sntomas: no funcionar la hidratacin y la
Gluconato de calcio al 10 % (1 cc = furosemida.
100 mg): 10 20 cc V.E.V. a una
velocidad no mayor de 2 cc/min 3. Puede usarse bifosfonatos
intravenosos para disminuir la
3. Luego comenzar la administracin liberacin de calcio .
de 15 mg de Calcio/kg peso diluido
MAGNESIO (Mg++) V.N: 4.5 5.5 Meq/L

HIPOMAGNESEMIA (< 4.5 HIPERMAGNESEMIA (> 5.5
Meq/L) Meq/L)
Causas: Causas:
Uso De Diurticos Insuficiencia Renal
En Alcohlicos Crnicos Enemas De Sulfato De
Magnesio
Pancreatitis Aguda
Enfermedad De Addison
Infarto Agudo Al Miocardio
Hiperparatiroidismo
Insuficiencia Cardiaca
Intoxicacin Por Litio
HIPOMAGNESEMIA (<
HIPERMAGNESEMIA (> 5.5 Meq/L)
4.5 Meq/L)
Disfagia , Diplopa y Generalmente no se presentan
nistagmo. signos ni sntomas cuando la
concentracin srica es menor a
Debilidad, Signos de
4 mg/dl.
chvostek y trousseau.
Concentraciones mayores
Psicosis y Depresin.
conducen a:
Hiperreflexia
Parlisis muscular, que incluye
osteotendinosa.
la vejiga y el intestino las
Colvulsiones. cuales cursan con:
Nauseas y Vmitos.
Letargia y Confusin.
Depresin respiratoria.
Hipotensin y Bradicardia.
Paro cardiaco.
HIPOMAGNESEMIA (< 4.5 HIPERMAGNESEMIA (> 5.5
Meq/L) Meq/L)
Manifestaciones Clnicas: Manifestaciones Clnicas:
No suele prolongar el QT a no Puede producir un cierto
ser que exista una acortamiento del intervalo
QT.
hipopotasemia asociada (algo
frecuente).

HIPOMAGNESEMIA (< HIPERMAGNESEMIA (> 5.5
4.5 Meq/L) Meq/L)
Administrar magnesio a Cuando el funcionamiento

la dosis de 2 gramos de renal es normal, la
sulfato de magnesio hipermagnesemia es
diluidos en 100 ml de transitoria; el exceso de
solucin glucosada al 5 % magnesio se elimina con
IV para pasar entre 5 a rapidez por la orina;
10 min y se puede obviamente la administracin
repetir cada 8 horas por de magnesio debe
5 das. suspenderse.
Si hay depresin
neuromuscular que incluya
ventilacin o electro
conduccin miocrdica, el
sostn
Referencia Electrnica: Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano respiratorio
Urlogo IMSS mecnico y
. http://es.slideshare.net/urologia/liquidos-y-
CLORO (Cl-) V.N: 98 106 Meq/L

HIPOCLOREMIA < 98 Meq/L HIPERCLOREMIA > 106 Meq/L
Causas: Causas:
Sobrehidratacin. Administracin IV De
Sobretratamiento Con Cantidades Significativas
Soluciones Hipotnicas. De Solucin Salina Normal.
Hiponatremia. Diarrea.
Quemaduras. La Acidosis Tubular Renal
Enfermedad De Addison. Tipo I Y Tipo Ii.
Terapia Con Diurticos De La Hiperactividad De Las
Asa. Glndulas Paratiroides.
Diarreas Crnicas.
leo Intestinal Prolongado.
Fstulas IntestinalesDe Alto
Flujo.
CLORO (Cl-) V.N: 98 106 Meq/L
HIPOCLOREMIA < 98 Meq/L HIPERCLOREMIA > 106 Meq/L
Dolores abdominales, Nuseas, Fiebre, sed, temblor, respuesta

Vmitos, Diarrea, Tetania, lenta, sobre saltos musculares
Mioclonas, Sequedad de la piel, amplios, estupor, convulsiones.
Anorexia, Prdida de peso,
Enfriamiento de las extremidades,
Hipotensin arterial, Astenia
muscular, Calambres.
Tratamiento
Tratamiento
Se debe usar soluciones V.E.V. con
Se debe usar soluciones vas concentraciones de cloro
endovenosas con concentraciones decreciente (sol 0,90% - 0,45% -
de cloro ascendentes (0,15% - 0,30% - 015%) para evitar
0,30% - 0,45% - 0,90%) para producir edema cerebral.
evitar producir edema cerebral.
Referencias
Referencia bibliografica:
1. Nuevo Manual Merk De Medicina General. Editorial Oceano, D.

Barcelona Espaa.
Referencia Electrnica:
2. ELECTROLITOS / Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano

Urlogo IMSS . http://es.slideshare.net/urologia/liquidos-y-
3. Electrolitos / Autor: Jorge Segado Obesso (Redaccin

Onmeda)(15 de Diciembre de 2015)
Aprend Que El Coraje
No Es La Ausencia De
Miedo, Sino El Triunfo
Sobre l. El Hombre
Valiente No Es Aquel Que
No Siente Miedo, Sino El
Que Conquista Ese
Miedo
N e ls o n M a n d e la
Gracias Por
Su Atencin..!

Trastornos Hidroelectroliticos.

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Trastornos Hidroelectroliticos.

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

TRASTORNOS

Referencia Electrnica: Portal de Salud y Medicina Onmeda http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/electrolitos.html

Los electrolitos son minerales necesarios para el

BICARBONA FOSFATO MAGNESI

Existen Varios Electrlitos

Los Cationes (Carga Los Aniones (Carga

SODIO (Na+) POTASIO (K+)

Son Todas Aquellas Alteraciones Del

Referencia Electrnica: Portal de Salud y Medicina Onmeda http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/electrolitos.html

Referencia Electrnica: Portal de Salud y Medicina Onmeda http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/electrolitos.html

SODIO (Na+) V.N: 135 145 Meq/L

Fenmeno De Lab . Por Un Alto Contenido De Protenas

Causas: Hipertrigliceridemia, Macroglobulinemia Y

SODIO (Na+) V.N: 135 145 Meq/L

Tratar La Causa Administrar Soluciones

POTASIO (K+) V.N: 3.5 5.0 Meq/L

POTASIO (K+) V.N: 3.5 5.0 Meq/L

HIPOPOTASEMIA < 3,5 Meq/L

Cardacos: Arritmias, Alteraciones En El ECG Con

Neuromusculares: Debilidad, Parlisis,

Gastrointestinales: Constipacin, leo

POTASIO (K+) V.N: 3.5 5.0 Meq/L

HIPERPOTASEMIA >5 MEq/L

Leve: No Existen Sntomas, Ni Signos, Puede Aparecer

Moderada: Decaimiento, Debilidad, Parestesia, Paresias,

Severa: Parlisis Neuromuscular, Desaparicin De La

POTASIO (K+) V.N: 3.5 5.0 Meq/L

1. Dar alimento ricos en 1. Suprimir la ingesta de K+ ,

5. Extraccin del potasio de los

CALCIO (Ca++) V.N: 1 -2 Meq/L

CALCIO (Ca++) V.N: 1 -2 Meq/L

CALCIO (Ca++) V.N: 1 -2 Meq/L

1. Identificar la causa 1. Identificar la causa

MAGNESIO (Mg++) V.N: 4.5 5.5 Meq/L

MAGNESIO (Mg++) V.N: 4.5 5.5 Meq/L

Administrar magnesio a Cuando el funcionamiento

CLORO (Cl-) V.N: 98 106 Meq/L

Dolores abdominales, Nuseas, Fiebre, sed, temblor, respuesta

1. Nuevo Manual Merk De Medicina General. Editorial Oceano, D.

2. ELECTROLITOS / Dr. Guillermo Alberto Ayala Rosas Cirujano

3. Electrolitos / Autor: Jorge Segado Obesso (Redaccin

Potrebbero piacerti anche