Las malformaciones vasculares cerebrales se presentan

por errores congnitos en la morfognesis vascular,

causadas por fallas o disfuncin del procesos embrionario
de maduracin capilar, provocando la formacin anormal
de canales arteriales, venosos o capilares con o sin la
presencia de comunicaciones arteriovenosas directas
 CLASIFICACIONES
Histopatolgica de
McCormick
Malformaciones
arteriovenosas
Angiomas
cavernosos
Malformaciones
venosas
Telangiectasis
- Capilares
- Transicionales
- Mixtas
 LOCALIZACIN
HEMISFERICAS
Parietal (27%)
Frontal (22 %)
Temporal (18%)
Occipital (5%)

FOSA POSTERIOR
Cerebelosas (5%)
Tallo cerebral (2%)

INTRAVENTRICULARES (18%)

Otras (3%)
Localizacin
 Forma

Ameboide
Cnicas Esfricas
as

Globulare
Ovales s Otras
 FISIOPATOLOGIA
Atribuido a un desarrollo anmalo del propio
sistema vascular cerebral

Desarrollo del sistema vascular

Inicia: 3 era semana
Patrn arterial venoso de un adulto:
10 u 11 semana

Semana 7 ramas de los vasos

penetran sustancia gris, blanca, luego
superficie pial, tubo neural capa
subependimaria = circulacin
epicerebral y transcerebral

Maduracin: emergen ramas de estos

vasos, se dividen y permiten la
interconexin del sistema arterial y
venoso (continua hasta la semana 12)
 - PEQUEAS
Presencia ARTERIAS de
ALTO FLUJO
de una o alimentacin
mltiples - Ausencia de
conexiones lecho capilar
arterioveno
sas directas Cambios
estructurale
s

DISMINUCIO
N DE LA
PRESION EN
LAS
ARTERIAS
AFERENTES

TRAGADERO

HIPERPLASIA DEL MUSCULO LISO
ARTERIAL Y COJINES FIBROMUSCULARES
 FUERZAS HEMODINAMICAS
AUMENTADAS
ARTERIAS.
Dilatacion
Areas de hiperplasia
focal
Aneurismas

VASOS DE DRENAJE
Dilatacin
Engrosamiento

NIDO
Dilatacin
 Diagnostico
Difcil identificacin
ESTUDIOS DE
IMAGEN

Tomografa axial
computarizada

Resonancia
magntica

Angiografa
cerebral
 Tomografa axial
computarizada
Primera modalidad de imagen ante un episodio sbito
de dficit neurolgico (descarte de hemorragia)
Hemorragia + paciente joven + localizacin lobar =
MAV
 Resonancia magntica
MAV NO HEMORRAGICA o HEMATOMAS LOBARES
EVOLUCIONADOS
Ayuda a identificar detalles de la angioarquitectura
de la MAV
 Angiografa
Gold estndar para
el diagnostico y
evaluacin de las
MAV
Proporciona la
informacin ms
precisa acerca de la
morfologa,
angioarquitectura y
hemodinmica de
las MAV.
Sensible