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Sindrome Hemoltico

Conceptos
Anema Hemoltica.
Enfermedad Hemoltica Compensada.
Eritropoyesis
efectiva.
Componente Hemoltico. Eritropoyesis inefectiva.
Signos que evidencian hemlisis
1. Acortamiento sobrevida eritrocitaria.
2. Incremento del catabolismo del hem.
Hiperbilirrubinemia indirecta.
Aumento excrecin de uroibilingeno.
Aumento del ndice hemoltico.
Aumento produccin endgena monxido de
carbono.
3. Incremento actividad de la Deshidrogenasa lctica.
4. Evidencias de hemlisis intravascular:
Hemoglobinemia.
Disminucin de la Haptoglobina.
Hemoglobinuria.
Hemosiderinuria.
Metemalbuminenia.
Reduccin de la hemopexina srica.
Signos que evidencian hemlisis
5. Evidencias de eritropoyesis acelerada:
Frtis de sangre perifrica: reticulocitosis,
macrocitosis, eritroblastosis, leucocitosis y
trombocitosis.
Aspirado de mdula sea: hiperplasia eritroide.
Modificaciones de la ferrocintica.
6. Evidencias de dao especfico a los eritrocitos:
Esferocitos.
Acantocitos.
Estomatocitos.
Dianocitos.
Eliptocitos.
Ovalocitos.
Drepanocitos.
Esqustocitos.
Diagnstico de Anemas
Hemolticas
Frtis sangre periferica Laboratorio
Diagnstico

Esferocitos Coombs directo positivo A. Hemoltica


inmune
Fragilidad osmtica Esferocitosis hereditaria
Incrementada
Esquistocitos A.
Hemoltica
Microangioptica
Rasgo falciforme positivo
Clulas Falciforme Electroforesis de Hb: S/S A.
Falciforme
S/Talasemia

Clulas en diana S/C Hemoglobinopatia


S/C
Cuerpos de Heinz Dficit G-6-P Anema Hemoltica

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