UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGIA
PSICOPATOLOGIA GENERAL

UNIDAD I
ASPECTOS BASICOS
TEMA 1. INTRODUCCIN A LA PSICOPATOLOGA
TEMA 2. LOS MODELOS TERICOS EN
PSICOPATOLOGA

Profesora Elina Amarista

 TEMA 1. INTRODUCCIN A LA
PSICOPATOLOGA
1.- GLOSARIO DE TERMINOS:
Examen mental
Psiquiatra
Psicologa
Semiologia
Psicopatologia
2.- OBJETIVO DE LA EVALUACION CLINICA INTEGRAL
3.- FUENTES DE INFORMACION
4.- ENTREVISTA
5.- EVALUACIONES COMPLEMENTARIAS
6.- IMPRESIN DIAGNOSTICA
7.- DEVOLUCION
8.-LO NORMAL Y LO ANORMAL EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO
 1.- GLOSARIO DE TERMINOS
La psiquiatra (del griego
psiqu, alma, e iatria, curacin)
es la rama de la medicina que
se especializa en la prevencin,
evaluacin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de
los trastornos mentales.
Su objetivo es el alivio del
sufrimiento mental asociado con
los trastornos de la salud
mental.
La Psicologa Clnica es la
rama de la ciencia psicolgica
que se encarga de la
investigacin de todos los
factores, evaluacin,
diagnstico, pronstico,
tratamiento, rehabilitacin y
prevencin que afecten a la
salud mental, no restringindose
slo a los llamados trastornos
mentales, sino a todas las
condiciones que puedan generar
malestar y sufrimiento al
individuo humano.
 1.- GLOSARIO DE TERMINOS
El trmino Psicopatologa,
etimolgicamente psych (psyj):
alma o razn. pthos (pazos):
enfermedad, loga: o lgos, que
significa discusin o discurso
racional, puede ser usado en dos
sentidos:
1.- Como designacin de un rea de
estudio: aquella rea de la salud que
describe y sistematiza los cambios
en el comportamiento que no son
explicados ni por la maduracin o
desarrollo del individuo ni como
resultado de procesos de
aprendizaje, tambin entendidos
como enfermedades o trastornos
mentales .
2.- Como trmino descriptivo: aquella
referencia especfica a un signo o
sntoma, precursor o perteneciente a
una enfermedad o trastorno.
La Semiologia es la rama de la
medicina que se ocupa de la
identificacin de las diversas
manifestaciones de enfermedad
(signos, que son manifestaciones
morbosas objetivables mediante
instrumentos de medida; y sntomas,
manifestaciones no objetivables,
como el dolor, malestar o palidez), de
cmo buscarlas (semiotecnia) y cmo
interpretarlas (clnica semiolgica).
Se comprende entonces que la
semiologa constituye el pilar
fundamental de la medicina clnica.
1.- GLOSARIO DE TERMINOS
El Examen mental es la
evaluacin que tiene por
finalidad obtener
informacin respecto al
grado de alerta, el juicio,
la inteligencia, la
memoria, el estado de
nimo de un individuo.

Estos son parmetros

que forman parte de la
evaluacin del estado
mental de una persona y
es necesario saber
identificarlos y
analizarlos.
 2.- OBJETIVO DE LA
EVALUACION CLINICA INTEGRAL
Identificar las razones
implcitas y explcitas de la
derivacin.

Demanda y motivo de
consulta.

Determinar estado del

desarrollo vs. psicopatologa.
2.- OBJETIVO DE LA EVALUACION
CLINICA INTEGRAL

Nivel de desarrollo

Respuesta
emocional

Condicin de
riesgo
Presencia de
psicopatologa
 2.- OBJETIVO DE LA EVALUACION
CLINICA INTEGRAL

Plantear diagnsticos: fundamento,

formulacin, nomenclatura y co-morbilidad
(diagnstico dual)
Determinar tratamiento o
recomendaciones.
Realizar Devolucin:
a) comunicar los resultados al paciente.
b) facilitar la cooperacin del paciente y su
familia hacia el tratamiento.
3.- FUENTES DE INFORMACION

El nio/
Los padres adolescente

La familia Los profesores

 4.- ENTREVISTA

Determinar el estado de
PROPOSITO salud mental del
paciente.

Anlisis longitudinal del

ANAMNESIS cuadro clnico del
paciente.

Anlisis transversal del

EXAMEN MENTAL paciente en el aqu y
ahora.
 4.- ENTREVISTA

Relacin Interpersonal.
psicologo paciente

fenmenos de interaccin

Influencia proyecciones
recproca recprocas.

control de la relacin /obtencin de informacin.

 4.- ENTREVISTA
CONTRATRANSFERENCIAS O
INDUCCIONES
Repercusin emocional
Conductas o conflictos repercuten en el
entrevistador. Por Ejemplo la agresin.
Sobre identificacin
El terapeuta puede transmitir sentimientos de su
propios hacia el entrevistado.
Interferencia Emocional
El terapeuta esta interferido en sus propios
conflictos.
Contratransferencia recurrente
Surge en relacin a caractersticas especificas del
entrevistado.
 5.- EVALUACIONES
COMPLEMENTARIAS

Evaluacin psicolgica Evaluaciones Neurolgicas

psicomtrica, proyectivas

Evaluacin Medicas Evaluacin Psiquitrica

Evaluacin fonoaudiologa Evaluacin familiar y social.

 6.- IMPRESIN DIAGNOSTICA

Explicacin de las dificultades del paciente.

Factores etiolgicos, predisponentes y precipitantes.

Factores de exacerbacin o disminucin del problema.

Consecuencias.

Diagnostico del desarrollo individual del paciente.

Diagnostico familiar. Funcionamiento parental.

Diagnostico psicopatolgico. Multiaxial DSM IV.

Tratamiento e Indicaciones
 7.- DEVOLUCION
Comunicar los hallazgos y las recomendaciones al nio y sus
padres.

La devolucin de la Evaluacin ponerla en contexto que abarque las

fortalezas (lo mas sano) y las vulnerabilidades (lo menos sano).

Indicar reas de la Evaluacin que pueden requerir una evaluacin

adicional. Interconsulta

Estimular al nio y sus padres a la comprensin de los hallazgos

clnicos y sus recomendaciones.

Informes pertinentes.
 7.- LO NORMAL Y LO ANORMAL
EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO
Para Buss seran criterios de anormalidad:
el disconfort (el cual englobara la
indisposicin, la preocupacin y la
depresin),
la desviacin (en la percepcin, que en el
caso del mundo seran las psicosis, en la
percepcin de uno mismo constituiran lo
que denominamos neurosis y finalmente la
desviacin en la percepcin de los otros
constituiran las psicopatas)
y la ineficacia (productividad inadecuada).
 7.- LO NORMAL Y LO ANORMAL
EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO

Para Maher (1970) los criterios que permiten valorar

una conducta como patolgicas son:
la existencia de angustia personal,
un deficiente contacto con la realidad
y las conductas incapacitantes.

Otros criterios como los sociolgicos, son peligrosos,

pues evalan slo el nivel del comportamiento de
acuerdo con las normas sociales (Basagli, Laing).
El concepto de "mal ajuste" social precisa la
existencia de un marco de referencia, que en
algunos casos sern las normas legales. El tener
un marco referencial estable es una necesidad
que hace que el sujeto est compensado.
 7.- LO NORMAL Y LO ANORMAL
EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO
El utilizar el diagnstico psiquitrico tampoco sera vlido
cuando se hiciese de forma aislada, pues no excluye
errores por defecto ni por exceso. Otros criterios como el
internamiento psiquitrico, criterios objetivos y subjetivos,
tambin deben ser contemplados muy cautamente.

La mayora de las conductas anormales se deben a un fallo

de adaptacin, por adaptacin vamos a entender el
equilibrio entre lo que la persona hace y desea hacer por
un lado, y lo que el ambiente requiere por otro lado.

La adaptacin es un proceso dinmico en la medida en que

el contexto cambia, la conducta cambia para adaptarse a
ello. El cmo de bien se adapta una persona va a
depender de dos factores:
Factor 1: de las caractersticas personales de cada uno.
Factor 2: de las caractersticas de la situacin a la que
nos tengamos que adaptar.
 7.- LO NORMAL Y LO ANORMAL
EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO
Las situaciones que provocan una mala adaptacin
pueden ser situaciones tanto positivas como
negativas. La adaptacin exitosa en una condicin
no garantiza la adaptacin exitosa en otras
condiciones.

Las conductas anormales, normalmente son conductas

desadaptativas en las cuales se rompe el equilibrio,
pero adems hay un elemento ms, cuando se
rompe el equilibrio se produce un proceso de
preocupacin.

Hay personas que se adaptan mejor a las situaciones

que a otras, lo cual es debido al: estrs,
afrontamiento y vulnerabilidad.
 7.- LO NORMAL Y LO ANORMAL
EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO
Estrs: es una reaccin de las personas ante
situaciones que representan exigencias, apremios u
oportunidades que deben aprovechar. Esto es algo
subjetivo, pues no hay algo universal que provoque
estrs, ya que para cada persona las exigencias son
distintas.

Afrontamiento: es la forma en que las personas

manejan las dificultades y tratan de superarlas. Aqu
tienen especial importancia las tcnicas de
afrontamiento.

Vulnerabilidad: este trmino hace referencia a qu

probabilidad hay de que respondamos de manera
desadaptada a ciertas situaciones. La gentica juega
aqu un papel importante, pero el hecho de que
seamos vulnerables no garantiza un trastorno por lo
que no es determinante.
 7.- LO NORMAL Y LO ANORMAL
EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO
MODELOS CIENTIFICOS
Existen dos tipos: Exgenos / endgenos
Exgenos: enfocan la conducta anormal desde tres puntos de vista:
Etiolgico: estudia la influencia del ambiente (educacin) en la conducta anormal.
Evolutivo: estudia como influyen las experiencias de las personas con alto riesgo de
patologa.
Aprendizaje: buscan modelos de aprendizaje que expliquen la aparicin de los trastornos.

Endgenos: tambin enfocan el estudio de la conducta anormal desde tres puntos de vista
que son:
Gentico. La psicopatologa como conducta influenciada por los factores transmitidos.
Ambiente interno. Estudian la influencia del ambiente interno del organismo, por ejemplo
la influencia del metabolismo en la conducta anormal.
Neurofisiolgico o neuroanatmico: se refiere concretamente a eventos que suceden en
el SN, que influyen en la psicopatologa (por ejemplo: dao en un Neurotransmisor)
 TEMA 2. LOS MODELOS TERICOS EN
PSICOPATOLOGA
Nacen del estudio histrico de lo acontecido con las enfermedades
mentales y del acercamiento a las mismas segn las escuelas.
Tres modelos influyentes y competidores acerca de la conducta
anormal, surgieron durante el final del siglo XIX y principios del siglo
XX: los modelos biolgicos, psicoanalticos y cognoscitivos-
conductuales.
Cada enfoque ha influido el estudio y tratamiento de la conducta
anormal, pero ninguna puede afirmar que es en definitiva la teora
correcta acera de la conducta anormal.
La variedad de enfoques empleados ha conducido a que la
enfermedad mental se entienda y se intervenga tambin de
mltiples maneras, con consecuencias muy variadas sobre los
aspectos individuales, familiares y sociales.
 CONDUCTISTA
BIOLOGICO
COGNOSCITIVISTA
DESARROLLO
ECOSISTEMTICO
A continuacin se
ETNOPSICOPATOLGICO
desarrollarn los
ETOLGICO
diferentes enfoques EXISTENCIALISTA
psicopatolgicos: EXPERIMENTAL
FENOMENOLGICO
PSICOANALTICO
SOCIAL
DIATESIS-ESTRS
PSICODINMICO
 CONDUCTISTA El postulado principal de esta corriente nos dice que no existe diferencia
esencial entre la conducta patolgica y la conducta normal. Ambas son fruto
del aprendizaje a partir del ambiente. Se da una gran importancia a las
influencias ambientales dejando las biolgicas y genticas en un segundo
plano, aunque no se descartan por completo. Se basa en la observacin de
la conducta y no tienen en cuenta los procesos mentales. El tratamiento en
este modelo pasa por la modificacin de la conducta tanto manifiesta como
inferida. Deja de lado los aspectos importantes que influyen en el
aprendizaje como son la atencin, la percepcin, la memoria, etc.

BIOLOGICO El Modelo Biolgico de la conducta anormal afirma que esta conducta tiene
bases bioqumicas o fisiolgicas.
Aunque existe slida evidencia de que factores genticos / bioqumicos estn
implicados en los trastornos mentales tan diversos como la esquizofrenia, la
depresin y la ansiedad, la biologa sola no puede dar cuenta de muchas
enfermedades mentales.
Para este modelo, la conducta anormal nos ms que un mero sntoma que
indica una alteracin orgnica. El tratamiento ser de tipo orgnico medico.
Es reduccionista: reduce toda la conducta a reacciones bioqumicas
Considera a la conducta un mero sntoma La etiologa orgnica solo explica
una minora de los trastornos mentales.

COGNOSCITIVISTA Fundamentalmente es un modelo de procesamiento de la informacin y por lo

tanto la psicopatologa ser causada por alteraciones de algn tipo de
procesamiento. Este modelo no estudia la conducta anormal manifiesta,
slo sus procesos. Se enfoca en el estudio de los procesos mentales
superiores, incluyendo pensamiento, lenguaje, memoria, solucin de
problemas, conocimientos, razonamiento, juicio y toma de decisiones. Sus
descubrimientos han establecidos avances en el desarrollo de nuevos
mtodos de aprendizaje.
 DESARROLLO Considera el desarrollo patolgico como una falta de integracin de las
competencias sociales, emocionales y cognitivas importantes para la
adopcin en un nivel de desarrollo particular.

ECOSISTEMTICO Este modelo es una sntesis de la teora general de los sistemas y la ecologa
humana. Tiene cuatro componentes de base; la persona, el medio, la
interaccin y la psicopatologa. Los sntomas de una persona son
considerados como una metfora de las relaciones interpersonales.

ETNOPSICO- Estudia la relacin entre los trastornos psicopatolgicos y la cultura de origen del
PATOLGICO paciente. Incorpora la diversificacin de los mtodos de evaluacin
diagnstica y la introduccin de las estrategias cuantitativas, que para ser
utilizadas correctamente es indispensable que cumplan con cinco
dimensiones principales: la equivalencia de contenidos, semntica, tcnica,
de criterio y conceptual.

ETOLGICO Tiene como objetivo el estudio comparado de la conducta animal. Partiendo de

una concepcin evolucionista y asumiendo que existe una continuidad
biolgica entre nuestra especie y otros animales, tanto en lo referente a
aspectos morfolgicos como conductuales. Su principal aporte es el empleo
de la descripcin minuciosa de los esquemas comportamentales.

EXISTENCIALISTA Esta influida por la filosofa existencialista, considera a la persona humana como
un proceso y no como un producto. Considera que el ser humano puede
influir sobre su relacin con su destino; pone en entredicho la frontera entre
normalidad y patologa.
EXPERIMENTAL Desarrolla modelos experimentales en animales para la comprensin de
comportamientos patolgicos que han permitido acumular evidencia en el
rea a partir de situaciones artificiales.
FENOMENOLGICO No busca las causas de una enfermedad o de una desviacin que hubiese
conducido a la hospitalizacin psiquitrica, trata de conocer lo que es la
experiencia de la locura a partir de quienes la han vivido y, as, se vuelven
las principales fuentes de informacin y datos.
PSICOANALTICO Fue propuesto por Freud, afirma que la conducta anormal es una expresin
simblica de conflictos mentales inconscientes que, en general, pueden
ser rastreados hasta la niez temprana o la infancia.
Pese a todas sus copiosas y atractivas ideas, este enfoque ha producido
pocas evidencias cientficas para apoyar su teorizacin acerca de las
causas y el tratamiento efectivo de los trastornos mentales.

SOCIAL Su sustentacin cientfica se haya en la Psicologa social - experimental y en el

anlisis dialctico de los procesos de interaccin e nter experiencia de la
persona en sus grupos de referencia.
DIATESIS-ESTRS El Modelo Ditesis-Estrs de la conducta anormal, por ejemplo, afirma que los
trastornos mentales se desarrollan cuando una ditesis (predisposicin
biolgica al trastorno) es disparada por una circunstancia estresante.
El enfoque sistemtico a la conducta anormal afirma que los factores de
riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales, se combinan para producir los
trastornos mentales. De acuerdo con ese modelo, los problemas
emocionales son "enfermedades del estilo de vida" causados por una
combinacin de riesgos biolgicos, estrs psicolgico, presiones y
expectativas sociales.

PSICODINMICO Surge a comienzos del siglo pasado con los trabajos de Freud, que considera
ala enfermedad mental el resultado de una conflictiva psquica interior que
ha ido configurndose a travs de las experiencias que ha hecho cada
sujeto. Los conceptos de fijacin y regresin modifican radicalmente los
planteamientos de tipo medico y la antigua enfermedad mental pasa a ser
comprendida como la expresin de elementos que se encuentran
normalmente en la biologa de cada persona.