PRINCIPALES TEORAS Y

TCNICAS COGNITIVAS
CONTENIDO TEMTICO:
1. Conceptos bsicos en la Terapia de Beck
a. Cuestionamiento de las Creencias
Irracionales (Pensamientos automticos,
Creencias Intermedias y Creencias Centrales)
b. Aportes de Judith Beck: Conceptualizacin
cognitiva y modificacin de creencias
2. Tcnicas de la TREC
a. El Debate
b. Estilos de Debate
c. Estrategias para Debate
CONTENIDO TEMTICO:
3. Terapia Centrada en los Esquemas
de Young
a. Necesidad bsicas y Experiencias
toxicas
b. Trampas vitales
c. Estrategias para identificacin de los
esquemas
CONCEPTOS BSICOS
EN LA TERAPIA DE
BECK
FUNDAMENTOS TERICOS

La Terapia Cognitiva se basa en

el supuesto terico de que los
efectos y la conducta del
individuo estn determinados
por la manera que tiene de
estructurar su mundo.

A. T. Beck

PENSAMIENT EMOCIN COMPORTAMIEN

O TO
 El trmino
PROCESOS cogniciones CONTENIDOS
COGNITIVOS hace COGNITIVOS
referencia a:

Son los * PENSAMIENTOS

mecanismos de AUTOMTICOS
codificacin, (verbales imgenes)
almacenamient * ESQUEMA
o y recuperacin - CREENCIAS NUCLEARES
de la (sobre uno mismo otras
informacin personas el mundo)
existente en las - CREENCIAS INTERMEDIAS
estructuras (Reglas Actitudes
CUESTIONAMIENTO DE LAS
CREENCIAS IRRACIONALES
PENSAMIENTOS AUTOMTICOS,
CREENCIAS INTERMEDIAS Y
CREENCIAS CENTRALES
PENSAMIENTOS AUTOMTICOS

Son los pensamientos

concretos que uno tiene
ante las situaciones o
acontecimientos del
entorno. Son mensajes
aprendidos que estn
en el nivel ms
accesible (o superficial)
de la conciencia.
 CARACTERSTICAS
Son mensajes o proposiciones
especficas referidas a una situacin
concreta. Son aprendidos.
Son fciles de identificar.
Como dice su nombre, son
automticos, se disparan solos sin
que uno lo pretenda emitir.
Son telegrficos, ya que el mensaje
es resumido, en ocasiones expresada
en una o dos palabras.
Parecen evidentes y naturales.
Van acompaados de una gran
CARGA EMOCIONAL que les da ms
CREENCIAS
INTERMEDIAS
Son valoraciones, suposiciones y reglas.
Son ideas que estn en un nivel ms profundo.
Se yuxtaponen e implican unas a otras, es decir,
podemos valorar un hecho de manera exagerada
al tiempo que elaboramos una hiptesis o
suposiciones para hacerle frente y nos dejamos
guiar por normas o reglas.
Con frecuencia son modos distintos de expresar
el mismo contenido; sin embargo, resulta
didctico exponerlas de forma desglosada.
CREENCIAS
INTERMEDIAS
CREENCIAS CENTRALES O NUCLEARES

Estn en el nivel ms profundo de la conciencia.

Constituyen los valores fundamentales, la
identidad, las afirmaciones ms globales y
rotundas acerca de uno mismo, el mundo y los
dems.
Pueden ser flexibles y realistas, e ir adaptndose
a las circunstancias.
Tambin pueden ser negativas, siendo rgidas y
poco realistas, las cuales aceptamos y creemos
como si fueran verdades absolutas.
Ejemplo:
LISTA DE IDEAS
CENTRALES NEGATIVAS
MS COMUNES
Ejercicio: Identificacin de creencias nucleares,
supuestos y pensamientos automticos.
a. b. c.
Creencia Supuesto Pensamien
nuclear to
automtico
1. Estoy indefenso en la vida

2. Qu agobio de gente

3. Es horrible que los dems no

me quieran

4. Si me esfuerzo no fallar

5. Tengo que ser el mejor

6. Si no estoy atenta me
engaarn

7. El mundo es un asco
 a. b. c.
Creenci Supuest Pensamient
a o o
nuclear automtico
8. Esta casa es un caos!
9. Es horrible!
10. Mis amigos no me quieren
11. La vida no merece la pena
12. Si me mira as es que est
enfadado/a
13. Si me enfado los dems
me respetarn
14. Estoy solo en la vida
 a. c.
b.
Creenci Pensamient
Supuest
a o
o
nuclear automtico
15. Me va a dar un infarto
16. Debo evitar cosas
complicadas
17. Es terrible cometer un
error
18. La gente te manipula si
puede
19. Soy una persona
agradable
20. Soy un fracasado/a
EN RESUMEN

Pensamientos automticos
Pensamiento que acude a tu cabeza de forma
espontnea a lo largo del da.

Creencias intermedias
Frases. Si entonces Afirmaciones:
Debera

Creencias nucleares
Afirmaciones absolutista acerca de nosotros
mismos, los dems, el mundo.
Los supuestos y creencias de la persona
facilitan la aparicin
de sesgos y errores en el procesamiento
de la informacin:
SESGOS COGNITIVOS o
DISTORSIONES COGNITIVAS
DISTORSIONES
COGNITIVAS
Los errores en el procesamiento de la
informacin derivados de los esquemas
cognitivos o supuestos personales.
PRINCIPALES PENSAMIENTOS
DISTORSIONADOS:

Extraer una conclusin general de

uno o dos detalles (siempre,
nunca, todo, nadie).
Sin mediar palabra, sabe que sienten
los dems y por qu se comportan
de esa forma.
 Persona resentida porque piensa que
conoce qu es la justicia, pero los
dems no estn de acuerdo.
Responsabiliza a otros de su sufrimiento
o se culpa a s mismo de todos los
problemas ajenos.
 Se generalizan una o dos cualidades
de un juicio negativo.

Proceso continuo de probar que sus

opiniones son correctas. Imposible
equivocarse.
REGISTRO DE
PENSAMIENTOS
PROCESO DE BSQUEDA DE IDEAS
CENTRALES E INTERMEDIAS
TCNICA DE LA FLECHA
DESCENDENTE O VERTICAL

Consiste en averiguar, a partir de un

pensamiento automtico, las creencias
intermedias, suposiciones, valoraciones
y reglas que subyacen, hasta llegara a la
idea central o nuclear.
HOJA DE BSQUEDA
DE IDEAS CENTRALES
E INTERMEDIAS
DE UNO MISMO
Pienso que no le gust a Fulano (a)
(Qu hay de malo en esto?)

Nunca tendr intimidad, las personas acabarn

tendindome antipata.
(Qu es lo que dice de m?)

Nunca tendr una relacin ntima.

(Qu es lo que dice de m?)

Soy desagradable.
DE LOS DEMS
Situacin: Arturo y sus colegas reciben las nuevas
cuotas de ventas.
Pensamientos automticos:
Todo el mundo menos yo ser capaz de alcanzar
esas cuotas.
(Qu quiere decir esto o qu significa acerca de las
otras personas?)

Ellos sern capaces de hacer el trabajo ms

fcilmente que yo.
(Qu quiere decir esto o qu significa acerca de
ellos?)
 ACERCA DEL MUNDO
Situacin: El supervisor de Camila la llama para una
reunin de evaluacin..
Pensamientos automtico:
Me he equivocado otra vez. Me va a despedir.
(Qu me dice o significa esta situacin del mundo y de
cmo funciona?)

Las cosas malas siempre me ocurren a m

(Qu me dice o significa esta situacin del mundo y de
cmo funciona?)

El mundo es duro y punitivo

(Qu me dice o significa esta situacin del mundo?)
TCNICAS PARA CAMBIAR LAS
CREENCIAS NUCLEARES

1. Registro de Creencias (igual al registro de

pensamientos)
2. Recoger las evidencias que apoyan la nueva
creencias nuclear.
3. Estimar la confianza en la nueva creencia
nuclear a lo largo del tiempo.
4. Probar las creencias con experimentos.
5. Estimar la fuerza de tu nueva creencia en una
escala.
6. Estimar las experiencias personales.
7. Pruebas histricas de la nueva creencia nuclear
a prueba.
 Estimar las experiencias en porcentaje
Situacin: subirme a un avin grande
Creencia previa: Yo no soy capaz de volar en
avin.
Evaluacin en porcentaje:
X
0% 25% 50% 75% 100%

Resumen de lo que he aprendido:

Aunque no me siento cmoda totalmente, a
veces s puedo volar en avin.
. Prueba histrica de la nueva creencia
nuclear
Nueva creencia nuclear a prueba: Ya puedo
volar sin dificultad.

Edad Experiencias previas que sean consistentes

con la nueva creencia nuclear
Nacimiento Mi madre me cont que viaj en avin con ella y
mi
A 2 aos padre por primera vez.

3 5 aos Mi madre me cont que siempre viajbamos en

avin
APORTES DE JUDITH BECK:

CONCEPTUALIZACIN COGNITIVA
Y MODIFICACIN DE CREENCIAS
COMBATIR LOS PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS
REGISTRO DE PENSAMIENTOS
DISFUNCIONALES (RPD)

Pensamientos Automticos: son las

palabras o imgenes que pasan por la
mente de una persona en una situacin
dada y que conducen al distrs.

RPD: Formulario que ayuda al paciente a

combatir ms eficazmente sus
pensamientos disfuncionales y por lo
tanto disminuir su disforia.
EJEMPLO DEL RPD
PAUTAS PARA EL USO DEL
RPD
1) El T debe dominar el uso del RPD consigo mismo antes de
presentarlo al P
2) El T de hacer un plan para presentar el RPD en dos etapas, en
dos o ms sesiones. Etapa 1: 4 primeras columnas. Etapa 2: 2
ltimas columnas.
3) El T debe asegurarse que el P capte el modelo cognitivo, que
logre comprender el valor de identificar y evaluar los
pensamientos.
4) El P demostrar capacidad para identificar sus pensamientos
automticos y emociones, sabiendo como diferenciarlos y
describir sus dimensiones.
5) El P debe tener buenos resultados en la Etapa 1 antes de
presentarle la siguiente etapa.
6) El T debe evaluar verbalmente junto al P al menos un
pensamiento automtico importante, logrando disminuir la
disforia, antes de ensearle a llenar la Etapa 2.
7) Si el P no logra completar las tareas para el hogar haciendo uso
 Formas adicionales de
Cuando el RPD no 1. Completarfrente
reaccionar mentalmente
a
resulta pensamientos
un RPD automticos
suficientemente til 2. Leer un RPD escrito
La evaluacin puede previamente o las notas
no ser muy eficaz de terapia similares al
cuando el P no puede pensamiento automtico
combatir el
3. Dictar a otra persona una
pensamiento o imagen
versin modificada del
automtica que ms le
RPD o pedirle que lea las
perturba, si se trata de
rptas consignadas
un pensamiento
anteriormente
automtico que
constituya al mismo 4. Leer una tarjeta de apoyo
tiempo una CREENCIA 5. Escuchar una grabacin
CENTRAL, si la de una sesin o parte de
evaluacin y la ella
respuesta son Aplicar tcnicas de
IDENTIFICACIN Y MODIFICACIN DE
CREENCIAS INTERMEDIAS
 CONCEPTUALIZACIN COGNITIVA
DIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACIN COGNITIVA
Representa la relacin entre las creencias centrales,

las creencias intermedias y los pensamientos

automticos.
Provee un mapa cognitivo de la psicopatologa del P y

ayuda al T a organizar la multiplicidad de datos que

presenta el P.
En ocasiones, el T comparte la conceptualizacin con

el P con el propsito de lograr que comprenda el

amplio cuadro de sus dificultades.
Cada vez que el T expresa una interpretacin, la

denomina Hiptesis y le pregunta al P si le suena

verdadera. Las hiptesis correctas suelen resonar
en el P.
Este modelo explicativo permite que el P confirme,
Incluye confl ictos
continuos o peridicos en
la familia, interacciones
negativas, enfermedades,
muertes de personas
cercanas, abuso, otras
condiciones adversas.
Ideas globales, rgidas y
absolutas acerca de uno
mismo y/o los dems.

Comportamientos
normales que todos
llevamos a cabo alguna
vez, pero la difi cultad
radica en un uso excesivo
a expensas de conductas
ms funcionales
 IDENTIFICAR LAS DECIDIR SI SE DEBE
CREENCIAS MODIFICAR UNA
INTERMEDIAS (CI) CREENCIA

1. Reconociendo las creencias que se

presentan como pensamientos
automticos.
El T no se dedica a la modificacin de
2. Proporcionando la primera parte de la creencias hasta que el P ha adquirido
presuncin. las herramientas para identificar y
3. Preguntando directamente sobre una modificar pensamientos automticos
regla o una actitud. y haya logrado cierto grado de alivio
de sus sntomas.
4. Usando la tcnica de la flecha hacia
abajo. Habitualmente, la modificacin de CI
se logra antes que la de creencias
5. Analizando los pensamientos automticos
centrales (CC).
de un P, en busca de temas comunes.
6. Revisando un cuestionario sobre creencias
que el paciente ha respondido.
 DAR UN FORMATO DE
INSTRUIR A LOS PACIENTES
PRESUNCIN A LAS REGLAS Y
ACERCA DE LAS CREENCIAS
ACTITUDES

Es ms fcil percibir la distorsin de

una CI cuando esta aparece bajo la
forma de una presuncin.
Luego que el P haya identificado una El T puede usar la tcnica de la flecha
creencia importante y constatado que cree
hacia abajo para acceder a su
fuertemente en ella, el T lo instruye
significado.
respecto a la naturaleza de las creencias en
general, usando una especfica como
ejemplo.
Se debe enfatizar que hay una cantidad de
creencias potenciales que el P puede EXAMINAR LAS VENTAJAS
adoptar y que estas son aprendidas y no Y DESVENTAJAS DE LAS
innatas. CREENCIAS
Las creencias se pueden someter a una
revisin. El T se esfuerza por
minimizar o
descartar las
ventajas y enfatizar y
FORMULAR UNA NUEVA CREENCIA

La construccin de una nueva creencia es un proceso

colaborativo, el T formula mentalmente un conjunto
de creencias ms razonables, as puede elegir
adecuadamente las estrategias para cambiar la vieja
creencia.
RESUMEN:
Antes que el T trate de modificar la creencia del P,
confirma que se trata de una CC fuerte y bosqueja en
su mente una creencia ms funcional y menos rgida
que pueda resultar en una mayor satisfaccin para el
paciente.
No impone, sino que gua al paciente usando una o
varias de las diversas estrategias o tcnicas para
modificar las creencias.
MODIFICAR CREENCIAS
Algunas creencias se pueden modificar fcilmente, otras
demandan esfuerzo conjunto durante un periodo de
tiempo.
No es posible ni deseable reducir el grado de creencia
hasta un 0%, se considera atenuada la creencia si la
credibilidad es menor a 30%.
Es aconsejable que los P guarden un registro de las
creencias que han analizado en las sesiones.

ESTRATEGIAS O TCNICAS ADICIONALES:

1. Cuestionario socrtico para la modificacin de creencias.
2. Experimentos conductuales para evaluar creencias.
3. Continuum cognitivo para la modificacin de creencias.
4. Dramatizacin racional emocional.
5. Utilizar a otras personas como punto de referencia para la
modificacin de creencias.
6. Actuar como si.
1. Cuestionario socrtico
El T se vale del mismo tipo de preguntas
que se utilizan para evaluar pensamientos
automticos.
Ayudan al P a evaluar las creencias en el
contexto de situaciones especficas,
colaborando en que la evaluacin sea ms
concreta y significativa.
2. Experimentos conductuales para
evaluar creencias

El T puede ayudar al P a disear una prueba

conductual para evaluar la validez de una
creencia.
Ejemplo: crear lista de posibilidades y ponerlas a
prueba consultando con diferentes personas.
Es importante que si el P duda, preguntarle sobre
las probabilidades de ejecutar el experimento,
qu problemas prcticos o pensamientos se
interpondran para la realizacin.
Se puede usar algn tipo de ensayo encubierto
para acrecentar la probabilidad de xito.
 3. Continuum cognitivo
til para modificar un pensamiento polarizado
(todo o nada).
La construccin de un continuum cognitivo hace
que el P pueda reconocer la existencia de puntos
intermedios.
4. Dramatizacin racional emocional

Tambin llamada PUNTO Y CONTRAPUNTO.

Se suele utilizar despus que el T ya ha aprobado otras
tcnicas cognitivas.
Particularmente til cuando un P manifiesta que
intelectualmente se da cuenta de que una creencia es
disfuncional, pero emocionalmente o visceralmente la
sigue sintiendo como verdadera.
Consiste en dramatizar los roles de parte emocional y
parte emocional de la mente del P, intercambiando roles
en un segundo momento.
Se trata de una tcnica argumentativa, el T debe evitar
que el P la perciba como confrontacin y observar sus
reacciones no verbales durante la dramatizacin.
 5. Utilizar a otras personas como punto
de referencia

Al reflexionar sobre las creencias de otras

personas, muchas veces se logra establecer una
distancia psicolgica respecto a las propias
creencias disfuncionales.
Se percibe una incoherencia entre lo que creen
verdadero para ellos y lo que ven ms
objetivamente en otras personas.
6. Actuar como si
Muchas veces se requiere de una modificacin de
creencia antes de que el P est dispuesto a
cambiar de comportamiento.
Basta con un grado de modificacin y no del
cambio total de la creencia.
Una vez que el P comienza a cambiar su
comportamiento, la creencia se atena y facilita
la persistencia de la nueva conducta y disminuye
la creencia (positiva espiral ascendente).

Ejemplo: Acta como si estuvieras convencida

de la nueva creencia, aunque no lo ests por
completo
7. Usar la expresin de la propia
experiencia

Cuando el T expresa abiertamente su

propia experiencia y hace uso de este
recurso en forma adecuada y juiciosa.
Las relevaciones deben ser genuinas y
relevantes.
LAS CREENCIAS
CENTRALES
CATEGORAS DE CREENCIAS
CENTRALES
MODIFICAR CREENCIAS CENTRALES Y
FORTALECER NUEVAS CREENCIAS

1. Formulario de CC.
2. Utilizar contrastes extremos para
modificar las CC.
3. Desarrollar metforas.
4. Comprobaciones histricas de la CC.
5. Reestructuracin de recuerdos
tempranos.
1. Formulario de Creencias Centrales
2. Utilizar contrastes extremos para
modificar las Creencias Centrales

A veces es til que el P se compare

con alguna persona, real o
imaginaria, que encarne el extremo
negativo de la cualidad relacionada
con su CC.

3. Desarrollar metforas
Los Ts pueden ayudar a los P a
tomar distancia de sus CC por medio
de la reflexin acerca de una
situacin.
4. Comprobaciones histricas de la CC

Los Ps pueden beneficiarse analizando el

origen y a la persistencia a travs del
tiempo de su CC.
Se busca y revisa las evidencias que
valoraron la CC desde temprana edad y
sacan a la luz evidencias que la refutan.
No es necesario que la CC est muy
activada para que este proceso se
produzca efectivamente.
5. Reestructuracin de recuerdos tempranos

Hay casos en los que se necesita y es

adecuado aplicar tcnicas emocionales
o experienciales, para despertar los
afectos del P.
DRAMATIZAR un hecho ocurrido para
ayudarlo a reinterpretar una experiencia
traumtica anterior.
 Utilizar IMGENES MENTALES para reestructurar recuerdos
tempranos en una situacin afectiva.
1. Identifica una situacin especfica perturbadora para el P que
se asocie a una importante CC.
2. Incentivar la afectividad del P a travs del abordaje de
pensamientos automticos, emociones y sensaciones
somticas.
3. Ayudar al paciente a identificar y volver a experimentar una
experiencia temprana relevante.
4. Conversar con la parte ms joven del P para identificar
pensamientos automticos, emociones y creencias.
5. Ayudar al P a desarrollar una comprensin diferente de la
experiencia, por medio de la imaginera guiada, el
cuestionamiento socrtico, el dilogo y/o dramatizaciones.
PREVENCIN DE RECADAS
Recuerdo del modelo explicativo del problema.
Revisin de las habilidades aprendidas y de lo que se ha

conseguido con ellas.

nfasis en mantener y mejorar las habilidades adquiridas

para conservar o aumentar los cambios logrados.

Aceptacin de que pueden volver a aparecer problemas

en la vida que pueden hacer que surjan las dificultades.

Identificacin de las situaciones de alto riesgo para los

contratiempos.
Elaboracin de una lista de estrategias que el paciente

considera tiles para afrontar las situaciones de alto

riesgo y/o de los primeros sntomas.
TCNICAS DE LA
TREC
 FUNDAMENTO TERICO
Ellis considera que la
clave de todo est en la
frase del filsofo estoico
griego Epteto Las
personas no se alteran
por los hechos, sino por
lo que piensan acerca de
los hechos.
Ellis resumi su teora en
lo que denomino el ABC
recordando que entre A
y C siempre esta B.
MODELO A B C
A (por Activating Event) representa el
acontecimiento activador, suceso o situacin;
puede ser una situacin o acontecimiento
externo o un suceso interno (pensamiento,
imagen, fantasa, conducta, sensacin, emocin,
etc.).

B (por Belief System) representa en principio

el sistema de creencias, pero puede considerarse
que incluye todo el contenido del sistema
cognitivo: pensamientos, recuerdos, imgenes,
supuestos, inferencias, actitudes, atribuciones,
normas, valores, esquemas, filosofa de la vida,
etc.).
EL DEBATE
LA TCNICA DEL DEBATE O
CUESTIONAMIENTO (D)

PROPSITO: ensear al paciente a utilizar el mtodo

cientfico para el anlisis de los pensamientos
irracionales.
Por medio del D se discute el sistema de creencias
irracionales del P que puede ser de naturaleza
cognitiva, conductual o por medio de la imaginacin.
Es un proceso lgico y emprico en el que ayuda al P
a que se detenga y piense.
OBJETIVO: ayudar a internalizar una nueva filosofa.
Se prefiere trabajar a nivel de creencias irracionales
evaluativas y nucleares.
ESTRATEGIAS BSICAS
ESTILOS DE DEBATE
1. ESTILO SOCRTICO
Tiene como meta principal el
cuestionamiento de las ideas irracionales
del P a travs de preguntas enfocadas
hacia su carencia de funcionalidad, falta
de lgica e inconsistencia emprica.
Su propsito es incitar y animar al P a
pensar por s mismo, en lugar de aceptar
automticamente el punto de vista del
terapeuta.
2. ESTILO DIDCTICO
Como hacer preguntas no es
necesariamente productivo en todas las
ocasiones, en distintas etapas del
proceso teraputico pueden ser
pertinentes explicaciones de tipo
didctico.
Es importante asegurarse que al utilizar
estas explicaciones didcticas, el P
comprende en su totalidad el significado
de lo que se est diciendo.
Pedir al P que usando sus propias
3. ESTILO CHISTOSO /
JUGUETN
El uso del humor puede ser una tcnica teraputica eficaz.
La exageracin de la idea irracional en forma jocosa
puede ayudar a ver lo poco emprico e irracional de lo que
se est diciendo de s mismo.

REQUISITOS:
Buena relacin ya establecida entre T y P.

Presencia de evidencia previa de que el paciente tiende

sentido del humor.

Es claro que la intervencin jocosa est siendo dirigida al

pensamiento irracional del P y no al paciente como

persona.
4. ESTILO REVELADOR DE S MISMO

Puede ser una poderosa arma teraputica si se

utiliza correctamente.
PROPSITO: permitir al P que se enfrente a su
propia irracionalidad basndose en:
El T tambin ha experimentado un problema similar al
suyo.
El T en alguna poca pens de manera irracional
similar a la suya.
El T reemplaz dicha manera de pensar irracional por
una racional y resolvi su problema.
Facilita la utilizacin del T como modelo, y ayuda a
disminuir el nfasis en las diferencias entre el T y P.
ESTRATEGIAS PARA
DEBATE
1. Cuestionar la falta de lgica
(Debate filosfico)

Ayudar al P a entender por qu su

pensamiento irracional es ilgico,
contradictorio e inconsistente, ya que la
conclusin no corresponde a las
premisas sobre las que se est basado.
Puede utilizar el mtodo socrtico o el
didctico.
2. Centrarse en el aspecto objetivo
(Debate emprico)

Ayudar al P a observar y comprobar la

evidencia emprica, la veracidad de los
hechos, la objetividad de los datos que
se est utilizando, para comprobar la
hiptesis.
El T puede hacer preguntas como:
qu prueban los datos?
cul es su probabilidad de ocurrencia?
3. Centrarse en el aspecto pragmtico /
prctico (Debate emprico)

Ayudar al P a evaluar de forma prctica

las consecuencias de continuar
pensando irracionalmente, a darse
cuenta que mientras mantenga los
debo rgidos y las conclusiones que
derivan de ellos, tambin mantendr su
perturbacin emocional.
TERAPIA
CENTRADA EN
LOS ESQUEMAS
DE YOUNG
LINEAMIENTOS
GENERALES
Jeffrey Young (2003) elabor
una terapia de esquemas
para tratar a pacientes con
trastornos psicolgicos
crnicos consolidados,
considerados difciles de
tratar.
Esta terapia suele ser a
mediano o largo plazo.
Pone nfasis en la
exploracin de los orgenes
de los problemas psicolgicos
en la infancia y adolescencia,
LINEAMIENTOS
GENERALES
La terapia de esquemas es una psicoterapia
integradora que combina elementos de las
escuelas cognitivo-conductuales, teora del apego,
gestalt, constructivistas y elementos dinmicos.
La caracterstica ms destacada es que la terapia
de lo esquemas ofrece, tanto al terapeuta como al
paciente, un marco integrador que le sirve para
organizar y comprender patrones profundos,
persistentes y autoderrotistas de pensamiento,
conducta, sentimiento y de relaciones con los
dems, que Young bien a denominado ESQUEMAS
DISFUNCIONALES TEMPRANOS.
SUPUESTOS DEL MODELO DE YOUNG

1. No todos los pacientes tienen acceso fcil a sentimientos,

pensamientos e imgenes.
2. No siempre es posible aislar problemas claros e identificarlos para el
tratamiento.
3. A veces el paciente no est motivado para la tarea y tiene
problemas para aprender estrategias de autocontrol, siendo sta
una de las caractersticas ms destacadas de los pacientes con
trastornos de personalidad.
4. No siempre es fcil desarrollar una relacin de colaboracin
paciente-terapeuta, dificultad que es tambin muy destacada en
pacientes con trastornos de personalidad.
5. En funcin a lo anterior, podemos considerar que pueden existir, con
cierta frecuencia, dificultades en la relacin teraputica con este
tipo de pacientes con estos trastornos.
6. No todos los patrones conductuales y cognitivos se pueden cambiar
con el anlisis emprico, el discurso lgico, la experimentacin, etc.
PRINCIPALES CONCEPTOS TERICOS
CONCEPTOS BSICOS DEL MODELO

Los ESQUEMAS DISFUNCIONALES

TEMPRANOS son temas muy estables y
duraderos que se desarrollan y se elaboran a lo
largo de toda la vida de los individuos.
NECESIDADES BSICAS Y
EXPERIENCIAS TXICAS
 ORGENES DE LOS ESQUEMAS

Young plantea que los esquemas son la secuencia

de una interaccin entre unas necesidades
emocionales centrales no satisfechas en la
infancia, experiencias tempranas y el
temperamento innato del nio.
De acuerdo con el modelo de los esquemas, un
individuo psicolgicamente sano es el que puede
conseguir satisfacer adaptativamente las
necesidades emocionales centrales.
NECESIDADES EMOCIONALES
CENTRALES

1. Afectos seguros con

otras personas.
2. Autonoma,
competencia y sentido
de identidad.
3. Libertad para expresar
las necesidades y
emocionesvlidas.
4. Espontaneidad y juego.
5. Lmites realistas y
autocontrol.
EXPERIENCIAS VITALES TEMPRANAS

Los esquemas que se desarrollan ms

tempranamente y tienen mayor impacto se
originan tpicamente en la familia nuclear.
Otras influencias se vuelven cada vez ms
importantes a medida que el nio va
madurando, como compaeros, escuela, grupos
de la comunidad y cultura circundante, y pueden
llevar tambin al desarrollo de esquemas.
Sin embargo, los esquemas que se desarrollan
ms posteriormente no son tan extendidos o tan
poderosos.
TIPOS DE EXPERIENCIAS VITALES
TEMPRANAS QUE PROMUEVEN LA
ADQUISICIN DE ESQUEMAS
TRAMPAS VITALES
DIMENSIONES Y
PRINCIPALES ESQUEMAS
DESADAPTATIVOS
TEMPRANOS
1. DESCONEXIN Y
RECHAZO
Incluye individuos criados en ambientes que carecen
de alimentacin, afecto, aceptacin y estabilidad.
Los adultos criados en este tipo de ambiente
asumen que no van a encontrar en la vida su deseo
de amor, aceptacin, seguridad y empata.
Los esquemas dentro de esta dimensin recogen las
diversas posibilidades o consecuencias de este
tipo de privaciones.
Un nio sin afecto o sin aceptacin tendr una cierta
probabilidad de desarrollar un esquema como el de
imperfeccin/vergenza.
 DESCONEXIN Y RECHAZO
ABANDONO / Se refiere a la creencia de que los
INESTABILID dems no pueden darnos un apoyo
AD fiable y estable.
DESCONFIAN El individuo espera que los dems lo
ZA/ABUSO hieran o se aprovechen de l.
PRIVACIN Refleja la creencia en que no
EMOCIONAL lograremos nuestras necesidades de
apoyo emocional, sobre todo, en
relacin a la alimentacin, la empata y
la proteccin.
IMPERFECCI Recoge la visin de s mismo como
N/ antiptico e indeseable socialmente.
VERGENZA
AISLAMIENT Describe la creencia en que uno no es
O SOCIAL parte del grupo o la comunidad, que
uno est solo y que es diferente de los
2. PERJUICIO EN AUTONOMA Y
DESEMPEO

Refleja un ambiente infantil muy complicado y

sobreprotector.
En sus relaciones en la vida adulta, estos
individuos son demasiados dependientes de
los dems y creen que carecen de las
habilidades adecuadas para afrontar
situaciones por ellos mismos.
Es fcil que un nio excesivamente protegido
desarrolle esquemas disfuncionales
tempranos como, por ejemplo, el de
dependencia/incompetencia.
 PERJUICIO EN AUTONOMA Y DESEMPEO
DEPENDENCIA Supone la creencia en que el individuo
/INCOMPETENCI es incompetente y est desamparado y
A por tanto, necesita la asistencia de los
dems para funcionar.
VULNERABILIDA Hace que los pacientes esperen tener
D AL DAO O LA experiencias negativas que no
ENFERMEDAD controlan, tales como crisis mdicas,
emocionales o naturales.
ENMARAAMIENSe encuentra en individuos que se
TO relacionan demasiado con personas
significativas, a costa de su propio
desarrollo, es decir, en aquellas
personas que no consiguen desarrollar
una identidad individual segura, al
margen de los dems.
FRACASO Refleja la visin de que el individuo ha
fracasado en el pasado y continuar
3. LMITES
INADECUADOS
Los individuos incluidos en esta
dimensin, normalmente fueron
criadospor padres permisivos y
demasiado indulgentes, lo cual pudo
contribuir a que se creyeran superiores.
Como adultos carecen de autodisciplina
y pueden tener un sentimiento de
autoridad en sus relaciones con los
dems, llegando incluso a ser
insensibles ante las necesidades y
deseos de las otras personas.
 LMITES INADECUADOS
GRANDIOSIDA Creencia de que el individuo es
D superior a los dems, pudiendo
llegar a ser extremadamente
competitivo o dominante
AUTOCONTROL Se encuentra en individuos que no
INSUFICIENTE / demuestran un autocontrol
AUTODISCIPLINadecuado. Pueden ser impulsivos,
A tener dificultad con la
autodisciplina y tener problemas
para controlar sus emociones.
4. TENDENCIA HACIA EL
OTRO
Esta dimensin est fomentada por
experiencias tempranas en las que las
necesidades del nio son secundarias a
las necesidades de los dems.
En sus interacciones en la vida adulta se
preocupan ms del bienestar de los
dems y de ganar su aprobacin que de
sus propias necesidades.
Esquemas como el de subyugacin sera
un buen ejemplo de esta dimensin.
 TENDENCIA HACIA EL OTRO
SUBYUGACIN Supone abandonar el control a causa de
sentimientos externos de coercin.
Estos individuos esperan que los dems
sean agresivos, revanchistas, o los
abandonen si expresan sus necesidades
o sentimientos, por lo que las suprimen.
AUTOSACRIFIC Aparece en individuos que descuidan
IO sus propias necesidades de manera que
pueden ahorrar el dolor a los dems.
BSQUEDA DE Aparece en individuos que quieren
APROBACIN / ganar la aceptacin de los dems, a
BSQUEDA DE costa del desarrollo de su propia
RECONOCIMIE identidad.
NTO
5. SOBREVIGILANCIA E INHIBICIN

La ltima dimensin, se desarrolla

cuando se educa a los nios en el
perfeccionismo, en una familia rgida.
En su vida adulta presenta un exceso de
control, con reglas extremadamente
elevadas.
Por ejemplo, es normal que un individuo
criado en ese ambiente desarrolle un
esquema disfuncional temprano que lo
lleve a interpretar sus experiencias en
funcin del xito o del fracaso.
 SOBREVIGILANCIA E INHIBICIN
NEGATIVIDAD Refleja la atencin sobre los aspectos
/PESIMISMO negativos de la vida, as como la
expectativa de que nada ir bien. Estos
individuos se caracterizan por un
pesimismo omnipresente, tristeza y
preocupacin.
CONTROL Se encuentra en individuos que evitan la
EXCESIVO / espontaneidad para mantener la
INHIBICIN sensacin de que prevn y controlan sus
EMOCIONAL vidas o para evitar la vergenza.
NORMA Recoge la creencia en que uno debera
INALCANZABL cumplir con reglas rigurosas de
ES actuacin, autoimpuestas, normalmente
para evitar la crtica.
CONDENA Recoge la visin de que los individuos
deberan ser fuertemente castigados por
sus errores. Estos individuos no toleran
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
DESADAPTATIVOS
ESTRATEGIAS PARA LA
IDENTIFICACIN DE LOS
ESQUEMAS
 REVISIN DE VIDA DEL CLIENTE
Clientes aprenden sobre sus esquemas leyendo
captulos importantes del libro de autoayuda
REINVENTANDO TU VIDA.
Examinar sus respuestas dadas a una variedad
de inventarios de esquemas desarrollados por
el grupo de Young, como por ejemplo,
CUESTIONARIO DE ESQUEMAS DE YOUNG Y
BROWN, el Inventario de Evitacin de Young y
Rygh, el Inventario de Compensacin de Young,
o el Inventario Parental.
 Los esquemas se activan mediante
TCNICAS EXPERIENCIALES, como por
ejemplo, tcnicas en imaginacin, silla
vaca, etc.
Se discuten los patrones
comportamentales que provocan esos
esquemas en el marco de la relacin
teraputica.
REALIZAR AUTOBIOGRAFA EMOCIONAL
y GENOGRAMA
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
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bsicos y profundizacin. Editorial Gedisa,
G 1era edicin. Barcelona.

R
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profunda y duradera: Enfoque terico de la
terapia racional emotivo conductual.
A Ediciones Paids Ibrica. Barcelona.
Gmez-Escalonilla, A., Plans, B. y Snchez-
C

Guerra, M. (2002). Cuadernos de terapia

cognitivo conductual: Una orientacin
I pedaggica e integradora. Editorial EOS.
Madrid.
A Young, J. y Klosko, J. (2001). Reinventa tu
vida: Cmo superar las actitudes negativas y
S sentirse bien de nuevo. Editorial Paids
Ibrica. Barcelona.