INTEGRACIN Y DISCIPLINA DEL

EQUIPO QUIRRGICO

DR. ELLIOT AGUILAR IBARRA

 EQUIPO QUIRRGICO HUMANO

Unidad de personal
capacitado que proporciona Cada miembro es una parte
una serie continua del total y deber actuar al
cuidado del paciente antes, unisono y armnicamente
durante y despus de la con sus colegas.
ciruga.
IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO
 LAS CINCO DIMENSIONES DE COMPORTAMIENTO
PARA EL TRABAJO EN EQUIPO SON:

Comunicacin: Coordinacin: Cooperacin Liderazgo: Supervisin

calidad y organizacin y /apoyo: ayuda entrega de /Conciencia de la
cantidad de la desempeo mutua entre los instrucciones, de Situacin:
informacin oportuno de las integrantes del forma observacin del
intercambiada actividades y las equipo y consciente, equipo y
entre los tareas. correccin de congruente, conciencia de los
miembros del errores. clara, directa y procesos en
equipo. equilibrada, y curso.
apoyo entre los
miembros del
equipo.
Importancia de la disciplina en quirfano

Coordinacin de actitudes con las cuales se

instruye para desarrollar habilidades, o para
seguir un determinado cdigo de conducta u
"orden".
INTEGRANTES

Zona no Anestesilogo
Circulante
estril

Cirujano
Primer
Ayudante
Estril Segundo
Ayudante
Instrumentista
 Equipo no
Equipo estril
estril
No tienen contacto con la zona
Realizan lavado quirrgico y se
estril y trabajan alrededor de
coloca bata y guantes estriles
ella
Responsables de conservar la
Tienen acceso al campo estril
tcnica estril

Mantienen abastecido la zona

Uso de artculos estriles
estril
Proporcionan atencin directa al
paciente y estn listos para
cualquier eventualidad
 CIRUJANO

AYUDANTE
SE COMPONE DE CINCO INSTRUMENTIST
ELEMENTO BSICOS: A

CIRCULANTE

ANESTESILOGO
FUNCIONES ESPECIFICAS DEL
EQUIPO QUIRRGICO
CIRUJANO
Lder del
equipo;
Diagnstico estudio y
clnico. manejo
integral del
Px.
Elaboracin Atencin
del preoperatoria
expediente. .

Programacin Realizacin
acto del acto
quirrgico. quirrgico.

Seguimiento
postoperatori Alta del Px.
o.
 AYUDANTE

Ayuda a la
Conocimiento
exposicin
de la tcnica
del campo
utilizada.
Qx.

Supervisa
Asepsia y
traslado de
antisepsia.
Px.

Puede
redactar la Realiza las
nota curaciones
quirrgica e subsecuentes
indicaciones
 INSTRUMENTISTA
Conocer la Disponer del
programacin del material
da. necesario.

Acomodar el
Verificar
material de
esterilidad del
forma ordenada y
material.
secuencial

Contar suturas,
gasas y Asiste al cirujano
compresas pre y y ayudante (s) a
postoperatorio, calzar bata y
recipientes y guantes.
material.
Dotar de el
material
necesario
Recoger y lavar
durante la
el instrumental.
operacin a
cirujano y
ayudante
 CIRCULANTE
Comprobar la Mantener listo
programacin del quirfano, equipo
da. y mobiliario.

Verificar correcto
funcionamiento de
lmparas, Recepcin de Px.
aspiradores y en admisin Qx.
dems equipo a
usar.

Etiquetar frascos Registrar

con piezas constantes vitales
extirpadas; y balance de
registro. lquidos.

Ayuda a
instrumentista en
cuenta de gasas y
compresas
ANESTESILOGO
Eleccin del
Evaluacin pre tipo de
anestsica. anestesia mas
conveniente.
Revisar
correcto
Explicar al Px.
funcionamient
el
o de la
procedimiento
maquina de
anestesia
Da la
Nota
autorizacin
postanestsic
para el inicio
a.
de la ciruga

Mantiene el
estado
hemodinmico
ideal para Px.
DISCIPLINA EN QUIROFANO
Ambiente de trabajo
agradable.

Pleno conocimiento y
disposicin para realizar
funciones.

Solo personal necesario.

Mximo de concentracin
en sus funciones.
Definiciones

Transoperato
rio
Periodo que sigue a la
Manejo integral del intervencin quirrgica
paciente quirrgico en y que finaliza con la
el periodo que Acto quirrgico rehabilitacin del
antecede a la paciente; abarca
operacin. habitualmente un lapso
de 30 das despus de
Preoperatori Postoperatori
la operacin.

o o
 RESPONSABILIDAD EN EL
PRE, TRANS Y POSTOPERATORIO
DE CADA UNO DE LOS INTEGRANTES
DEL EQUIPO QUIRRGICO
TRANSOPERATORIO

Perodo en el cual transcurre el acto quirrgico.

Mantener al paciente lo ms cercano a la
homeostasis.

Inicia al realizar la incisin en la piel

Termina al finalizar el acto quirrgico.
CONTROL DE BAJO RIESGO
RESPIRATORIO:

Permeabilidad
Frecuencia
Administracin de O2
Ventilacin Asistida
Oximetra
 CONTROL DE BAJO RIESGO
CIRCULATORIO:

Frecuencia
Ritmo e Intensidad
Pulso
Presin Arterial
Llenado Capilar
Temperatura
 CONTROL DE BAJO RIESGO

NEUROLOGICO:

Edo de conciencia
Dimetro pupilar
Reflejo palpeblal y
fotomotor
Reflejo consensual
Reflejos
osteotendinosos
CONTROL DE BAJO RIESGO
LQUIDOS Y ELECTROLITOS:
Cuantificacin de Ingresos y Egresos
TRANSOPERATORIO

Limitar diseccin del

tejido
Prevenir infecciones
Sutura adecuada de
la herida
Apsitos adecuados
(NO cambiar en las
primeras 24 a 48
horas).
FASES DEL POSOPERATORIO
INMEDIATO: 12 a72
MEDIATO: Una vez que el paciente se
recupera de la anestesia.
TARDIO:
Retiro de Puntos
Paciente en su domicilio
Duracin mnima de un mes
Control en Consulta Externa
Suspensin de Medicamentos
Rehabilitacin
COMPLICACIONES POSOPERATORIAS
RESPIRATORIAS
Hipoxia.
Atelectasia.
Broncoaspiracin.
Broncoespasmo.
Edema pulmonar.
 CARDIOVASCULARES

Sepsis.
Flebitis.
Tromboflebitis
Embolia pulmonar y arterial
 URINARIAS
Insuficiencia renal.
Retencin aguda de orina.
Infeccin.
GASTROINTESTINALES
Dilatacin gstrica.
Ileo.
Hipo.
Sangrado.
Vmito.
Abscesos.
Cuidados post operatorios
1. Instrucciones generales (por ejemplo:
posicin de Fowler, Trendelemburg, decbito
supino, prono, etc).
2. Va oral (dieta).
3. Lquidos Intravenosos (soluciones, goteo,
cantidad etc.)
4. Medicamentos especiales (antibiticos,
hormonas, etc.)
5. Manejo del dolor.
6. Cuidados de tubos, sondas y drenajes.
 7. Control de lquidos.
8. Diuresis
9. Respiracin, saturacin de Oxgeno,
cambios de T.A. y pulso.
10. Vigilancia del estado de conciencia.
11. Vigilancia de la zona quirrgica (por
ejemplo: formacin de hematomas o
presencia de infeccin).
SALIDA:
Su compromiso con el paciente no termina
con el alta hospitalaria y el regreso a su vida
cotidiana tambin tiene relacin con el xito o
el fracaso de la ciruga.
Retiro de puntos:
El paciente debe salir con la instruccin clara
del retiro de puntos de acuerdo con el
concepto del cirujano.
Programa de rehabilitacin:
Deber ordenarse segn la necesidad de cada
caso (terapia fsica, terapia respiratoria,
programas de reacondicionamiento fsico o
psicolgico).