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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO

VILLARREAL

PRINCIPIOS DE ADMINISTRACION
SANITARIA

TEORIAS DE SISTEMAS :
SISTEMAS DE SALUD
2

INTEGRANTES DEL GRUPO

1. DR. FUERTES CHIRRE, ORLANDO RAL


2. DRA. SARAVIA
3. DRA. ORBEGOSO PARDAV, ADI GRAALIN SHAKTI
3

SISTEMA DE SALUD
Es la SUMA DE TODAS LAS ORGANIZACIONES,
INSTITUCIONES Y RECURSOS cuyo objetivo principal
consiste en MEJORAR LA SALUD.

Un sistema de salud necesita personal, financiacin,


informacin, suministros, transportes y comunicaciones,
as como una orientacin y una direccin general.

Tiene que proporcionar BUENOS TRATAMIENTOS Y


SERVICIOS que respondan a las NECESIDADES DE LA
POBLACIN y sean JUSTOS desde el punto de vista
financiero.
4

Un BUEN SISTEMA de salud MEJORA LA VIDA COTIDIANA


de las personas de forma tangible.

El principal responsable por el desempeo global del


sistema de salud de un pas es el GOBIERNO, pero
tambin resulta fundamental la buena RECTORA de las
regiones, los municipios y cada una de las instituciones
sanitarias.

El FORTALECIMIENTO de los sistemas de salud y el


AUMENTO DE SU EQUIDAD son estrategias
fundamentales para luchar contra la pobreza y
fomentar el desarrollo.
5

ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE


SALUD
Los sistemas de salud del pas se
agrupan en
2 subsectores

Sub sector Pblico


Sub sector No pblico.
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MINISTERIO DE SALUD

ESSALUD
SUB-
SECTOR
EL PUBLICO SANIDAD DE F.F.A.A. y
POLICIALES

SECTOR
GOBIERNOS LOCALES Y
SALUD POLICLINICOS MUNICIPALES

SUB-SECTOR SECTOR PRIVADO:


Clnicas, EPS, consultorio privados
NO PUBLICO
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8

ORGANIZACIN GENERAL
El MINSA es rgano rector en los aspectos de salud y
cuenta con mayor nmero de establecimientos y
mayor presencia nacional, atiende en mayoria a
poblacin de bajos recursos que no cuenta con Seguro
Social en Salud (EsSalud). Dispone del 92% del total de
hospitales y concentra al 69% de los centros de salud
y el 99% de los puestos de salud.

ESSALUD atiende a trabajadores del sector formal e


independiente y sus establecimientos estn
principalmente en reas urbanas y periurbanas.
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ORGANIZACIN GENERAL

SANIDAD DE LAS FF.AA Y POLICIALES slo atienden a


sus trabajadores y familiares directos.

NO PUBLICO o SECTOR PRIVADO:


El subsector privado est formado por Entidades
prestadoras de Salud (EPS) como Pacifico seguros,
Rimac seguros, Mapfre seguros, La positiva Sanitas,
clnicas, consultorios, mdicos particulares.
Instituciones privadas con fines sociales que poseen
clnicas, centros y postas de salud. Son
administrados por ONGs
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Organizacin Ministerio de
Estructural Salud
del MINSA

Viceministro de Prestaciones Viceministro de Salud Organismos Pblicos y


y Aseguramiento de Salud Publica Programas

DISA
S

Direccin Abastecimiento Direccin General Direccin General Instituto Nacional Salud


Direccin General Seguro integral de Salud
Recursos Estratgicos Salud Medicamentos, insumos y Promocin Salud (INS)
Epidemiologia (DGE) (SIS)
(DARES) Drogas (DIGEMID) (DGPS)

Direccin General Organizacin Nacional Direccin General Direccin General Instituto Nacional
Infraestructura, equipamiento y Donacin y Trasplante Instituto Gestin
Salud de las Personas Salud Ambiental Enfermedades Neoplsicas
Mantenimiento (DGIEM) (ONDT) Servicios Salud (IGSS)
(DGSP) (DIGESA) ( INEN)

Direccin General de Gestin y Oficina General Superintendencia Programa Apoyo Reforma


Desarrollo Recursos Humanos Defensa Nacional Nacional Salud Sector Salud
(DGGRH) (OGDN) (PARSALUD)
(SUSALUD)
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SISTEMA DE ORGANIZACIN TECNICO - ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD
MINSA

INSTITUTO GESTION SERVICIOS DE


SALUD
NORMA
ORDENA
ADMINISTRA
PROVEE REDES INFORMA
FINANCIA REPORTA
SUPERVISA RINDE
AUDITA

MICROREDES

ESTABLECIMIENT
OS
DE SALUD (C.S.
P.S.)
Cmo se crea el IGSS?
Ley N 30073-
Ley que delega al Poder Ejecutivo
la facultad de legislar en materia
del Fortalecimiento del Sistema
Nacional de Salud, se dispone la
reorganizacin del Ministerio de
Salud.

Decreto Legislativo N
1167- Crea el Instituto de
Gestin de Servicios de Salud como
un organismo publico ejecutor, adscrito
al Ministerio de salud que cuenta con
personera jurdica de derecho publico,
autonoma funcional, administrativa,
econmica y financiera, en el marco de las
polticas establecidas por el Ministerio de
Salud, constituyendo un Pliego
Presupuestal.
Cul es su mbito de competencia?
El IGSS es competente para la
GESTIN, OPERACIN y
ARTICULACIN DE LAS
PRESTACIONES DE SERVICIOS DE
SALUD

Y brinda
As como de las
ASISTENCIA
Y prestaciones de TCNICA en la
De alcance salud prestaciones de los
servicios de salud de prestacin de
nacional PRE HOSPITALARIOS
en los INSTITUTOS los servicios de salud
HOSPITALARI ESPECIALIZADOS Y ESTABLECIMIENTO HOSPITALARI
OS HOSPITALES S de LIMA OS a los
NACIONALES METROPOLITANA
GOBIERNOS
REGIONALES
Cul es la principal tarea del
IGSS?

Gestiona, opera y articula:

IGSS )

PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD


INSTITUTOS ESPECIALIZADOS

HOSPITALES
En: NACIONALES
REDES DE SALUD (Lima Metropolitana
Qu rol tiene el IGSS en el Sector Salud?

RECTOR
INVESTIGACIN CIENTFICA

SUPERVISOR

FINANCIADOR

PRESTADOR
RECTOR
(MINSA
)

REGULADO
R
-SUPERVIS
OR
(SUSALUD)
PRESTADO FINANCIER
R O
(IGSS) (SIS)
Cules son las funciones del IGSS?
DISEAR Y
PROPONER AL
CONDUCIR MINSA

BRINDAR GESTIONAR
MEJORAS
ASISTENCIA
TCNICA
MONITOREAR,
SUPERVISAR,
DIRIGIR EVALUAR Y
RETROALIMENTAR

CONDUCIR LA
DIRIGIR Y FORMULACION DE LOS
ARTICULAR DOCUMENTOS DE
GESTIN

CONDUCIR Y PROPONER AL
ARTICULAR
MINSA

ORGANIZAR Y MANTENER
ACTUALIZADA LA INFORMACIN Otras
ESTRATGICA
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SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA

IA
C
III NIVEL EN
ER INSTITUTO
EF ESPECIALIZADO
AR
TR
N HOSPITAL
O
II NIVEL C NACIONAL

IA
C
EN
HOSPITAL

R
DE APOYO

E
EF
R
I NIVEL

CENTRO
PUESTO CENTRO
MATERNO
DE SALUD DE SALUD
INFANTIL

COMUNIDAD
19
20

Que es un nivel de atencin?

Conjunto de establecimientos de salud con


niveles de complejidad necesaria para
resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente
magnitud y severidad.
Constituye una de las formas de la OMS, en
la cual se relacionan con la magnitud y
severidad de las necesidades de salud de la
poblacin
21

Nivel de Atencin
Establecimientos de Salud
con niveles de
complejidad necesaria para
resolver con eficacia y
eficiencia necesidades de
salud

Nivel de Complejidad
Es el grado de
diferenciacin y desarrollo
de los servicios de salud,
alcanzado por la
especializacin y
tecnificacin de sus
recursos.
Guarda una relacin directa
con las categoras de
establecimientos de salud.
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Nivel de Atencin
Constituye una de las formas de
organizacin de la oferta de los servicios
de salud, en la cual se relacionan la
magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la poblacin,
con la capacidad resolutiva.

De acuerdo al comportamiento de la
demanda, se reconocen tres niveles:
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Primer Nivel de Atencin:


Puerta de entrada de la poblacin al sistema de salud,
se atiende 70 80% poblacin.
La severidad de los problemas de salud plantean una
atencin de baja complejidad comn a oferta de gran
tamao y menor especializacin y tecnificacin de los
recursos.
Se desarrollan actividades de promocin y proteccin
especfica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno
de las necesidades de salud.
Funciones:
Creacin y proteccin de entornos saludables Fomento
de estilos de vida saludables
Prevencin de riesgos y daos
Recuperacin de la salud
Anlisis de la situacin local, encuestas.
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Segundo Nivel de Atencin:


Este nivel se enfoca en la promocin, prevencin
y diagnostico a la salud (atencin integral);
brindara acciones y servicios de atencin
ambulatoria especializado y de hospitalizacin a
pacientes derivados del primer nivel o de los que
se presentan de modo espontaneo con urgencias
o emergencias.

Mayor especializacin en recursos humanos y


tecnolgicos.

Funcin : Realiza mas nfasis en la recuperacin.


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Tercer Nivel de Atencin:


Se ubica a nivel del mbito nacional y constituye
el centro de referencia de mayor complejidad
nacional y regional.
Mayor especializacin y capacidad resolutiva en
cuanto a recursos humanos y tecnolgicos
dirigidos a la solucin de las necesidades de salud
que son referidas de los niveles de atencin
precedentes, as como aquellas personas que
acudan a los establecimientos de este nivel por
razones de urgencia o emergencia.
Adems, realiza actividades preventivas
promocionales, segn corresponda
Funciones:
Son hospitales de mayor complejidad.
Realizan ms nfasis en investigacin y
REDES DE SALUD

Definicin:
Conjunto de
establecimientos de
salud, de diferentes
niveles de complejidad
y capacidad de
resolucin,
interrelacionados por
una red vial y
corredores sociales,
Articulados funcional y
administrativamente, cuya combinacin
de recursos y complementariedad de
servicios, asegura la provisin de un
conjunto de atenciones prioritarios de
salud, en funcin de
las necesidades de la poblacin.
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OBJETIVOS

Asegurar el flujo eficiente de recursos destinados a


la produccin de servicios.

Contribuir con la descentralizacin administrativa y


financiera de los servicios.

Organizar y adecuar la oferta y demanda de los


servicios de salud.

Brindar prestaciones de salud individual y colectivo.

Facilitar la administracin y reduccin de costos


administrativos regionales y sub. regionales de
salud

Lograr economa de escala para la gestin de


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FINES
Facilitar un mejor acceso a servicios de salud
prioritarios.

Contribuir al manejo eficiente de los recursos,


promoviendo la economa de escala en la
administracin de los servicios de salud.

Planificar, formular e implementar mecanismos de


mejora de la capacidad resolutiva de los
establecimientos y de su calidad de atencin.

Mejorar la gestin de un conjunto articulado de


unidades productoras de servicios de salud,
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FUNCIONES

Consolida y da consistencia a los diferentes


planes de microrredes en el Plan de la Red.
Organiza y supervisa la prestacin de salud
(protocolos de atencin, procedimientos,
metas prestacionales, etc).
Desarrolla mecanismos de acopio y
asignacin de recursos financieros al
interior de la red. En los casos de CLAS
Red administra y coordina los mismos.
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FUNCIONES

Implementa el sistema de desarrollo y


gestin de los recursos humanos.
Consolida procesa y analiza la informacin
de salud.
Optimiza la logstica de los recursos al
interior de la red.
Promociona la accin intersectorial e
interinstitucional.
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Conformacin de redes de Servicios de Salud

Incrementar la eficacia de los


servicios en la solucin de los
problemas prioritarios de
Salud Pblica

Mejorar el uso eficiente de los recursos


disponibles

Distribuir ms equitativamente la oferta de


servicios, priorizando la atencin de
poblaciones en extrema pobreza.
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CRITERIOS ORIENTADORES PARA LA


CONFORMACION DE REDES

Planificacin territorial de salud.


Planificacin y gestin de la
prestacin que asegure el acceso y la
calidad de los servicios a la poblacin,
bajo criterios de eficienciaequidad.
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CRITERIOS ORIENTADORES PARA LA


CONFORMACION DE UNA RED

Asignacin poblacional, la poblacin de una


red debe estar comprendida entre 100 mil
a 500 mil personas.

Accesibilidad poblacional a servicios de


salud.

Continuidad e integralidad en la atencin


de salud.
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Las Redes poseen criterios de


configuracin

mbito poblacional y geogrfico de influencia

Vas de comunicacin

Caractersticas de la oferta

Caractersticas de la demanda de los Servicios


de Salud
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Las Redes conformadas por un nmero de


Microrredes
cuya articulacin funcional

son Segn

criterios de mbito geogrfico facilitando a la


accesibilidad y epidemiolgico organizacin la prestacin
de servicios de salud

constituyendo la unidad bsica de


gestin y la organizacin de
prestacin de servicios

teniendo jurisdiccin tcnica sobre todo


los establecimientos que la conforman.
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METODOLOGA PARA LA
ESTRUCTURACIN DE LA RED

Delimitacin preliminar de la red.


Sectorizacin de la Red.
Estructuracin de la Red.
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DELIMITACIN PRELIMINAR DE LA
RED.

Se tipifica el territorio donde se va


estructurar la red segn caractersticas
geogrficas de concentracin y
dispersin poblacional.

- rea metropolitana
- rea rural
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SECTORIZACION DE LA RED

Segn accesibilidad fsica y la


homogeneidad socio econmico y cultural:
- Segmento de Red: agrupa varios
centros de salud con una cabecera como
centro de referencia.
- Microred: conformacin por un centro de
salud con jurisdiccin tcnico -
administrativas sobre sus puestos de salud.
Debe tener como mnimo una cobertura
poblacional de 10 mil habitantes.
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ESTRUCTURACION DE LA RED

En base a las necesidades de


servicios dentro de cada segmentos
de red y la red en su conjunto para
brindar el plan garantizado de
servicios de salud.
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Red de Servicios de Salud


SAN JUAN VILLA MARIA
Poblacin Total 2011: 726,701 habitantes
SURCO
LA MOLINA

OLLANTAY

LEONOR SAAVEDRA
- VSL M. BARRETO
VMT JCM

SJM - TREBOL
AZUL

CHORRILLO DAC - TBL


S

VILLA EL
SALVADOR JG - NE
PACHACAMAC

LURIN
42

RSS SAN JUAN VILLA MARIA 2014


R.

5.M L.P.
. V.L
O.
12 N.
B.A.
S.G.
6 J. V.S.L. V.B.P.
V.A
E.B.
UAN

S.F.
J.P.
L.S. J.C.M.
M.B. V.B
J
SAN

S.J.M. S.R.
AV.

V.S. AV V.M.
P.S.J. .S
AL
V.d.S. VA
P.1 DO V.L.
T.A. M.B..
RA
LL
E

AV
ND

.
OV
E

.A
S.U. P.
C

D.A.C. N.E.

2N

TO
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AN

.1

CO
R.P. T.M..

AV
N.E.A.
A

NG
T.L.
M
ER

O
IC

C.V..
A
N

J.G..
A

AV
ACCESIBILIDAD .P
AC
D.G.

HA

AV. LIM
CU
Las vas principales de acceso son la Carretera TE C.
C A.I.D.
Panamericana , Av Alipio Ponce, Av Pachacutec, Av

A
M. 1.
Progreso, Av Jos Carlos Maritegui, Av 26 de N.E..

Noviembre, Av Lima, etc


43

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DIRECCION


RED DE SALUD SJM-VMT
rgano de Control Direccin Ejecutiva
Institucional

Sub Direccin

Oficina de Oficina de Desarrollo


Administracin Institucional

Unidad de Unidad de Unidad de Unidad de


Logstica Economa Recursos Estadstica e
Humanos Informtica

Microred de Microred de Microrred de Microrred de Microrred de Microrred de Microrred de


Salud Salud Salud Salud Salud Salud Salud
Manuel Trebol A.-SJM L.Saavedra- Ollantay HMIVMT-JCM CMI DAC-TL CMI JG - NE
Barreto VSL
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VENTAJAS DE LAS REDES

Mejoran la utilizacin de recursos disponibles en


funcin de las necesidades de la poblacin.
Elevan la eficiencia y equidad en la prestacin de
servicios, considerando su distribucin geogrfica.
Reorientan la atencin ambulatoria y de
internamiento de baja y mediana complejidad,
optimizando y complementando los servicios
bsicos y especializados.
Optimizan la inversin en infraestructura y equipos,
elevando el nivel de resolucin de los
establecimientos de la red, para atender la
necesidades de salud de la poblacin de acuerdo a
las necesidades prioritarias.
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Que son Establecimientos de


Salud?
Aquellos que realizan atencin de salud en rgimen
ambulatorio o de internamiento, atencin de salud con
fines de prevencin, promocin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, para mantener o
restablecer el estado de salud de las personas.

Elestablecimiento de salud, constituye la Unidad


Operativa de la oferta de servicios de salud, segn
nivel de atencin y clasificado en una categora; est
implementado con recursos humanos, materiales y
equipos.

Realiza actividades de promocin de la salud,


prevencin de riesgos y control de daos a la salud,
asistenciales y de gestin para brindar atenciones de
salud a la persona, familia y comunidad.
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CATEGORIZACION
Categorizacin: Proceso que conduce a clasificar
los diferentes establecimientos de salud, en base a
niveles de complejidad y a caractersticas
funcionales, que permitan responder a las
necesidades de salud de la poblacin que atiende.
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Categorizacin de Servicios de
Salud
Categora: Clasificacin que caracteriza
a los establecimientos de salud, en base
a niveles de complejidad y a
caractersticas funcionales comunes, para
lo cual cuentan con Unidades Productoras
de Servicios de Salud (UPSS).

En conjunto determinan su capacidad


resolutiva, respondiendo a realidades
socio sanitarias similares y diseadas
para enfrentar demandas equivalentes.
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ACREDITACIN
Proceso de evaluacin externa, peridico,
basado en la comparacin del desempeo
del prestador de salud con una serie de
estndares ptimos y factibles de alcanzar,
formulados y conocidos por los actores de la
atencin de la salud.
Evala el desempeo del establecimiento en
funcin de los diferentes atributos de
calidad.
Tiene en cuenta
las necesidades y las
preferencias
de los usuarios
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Atributos de calidad

Oportunidad Respeto al usuario


Integralidad Informacin completa
Eficacia Trabajo en equipo
Seguridad Participacin
Accesibilidad Eficiencia
Continuidad Efectividad
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Beneficios de la acreditacin

A nivel Macro (nivel poltico)

Respuesta a la demanda de la sociedad


Pilar de la gestin sanitaria.
Mejor distribucin de recursos
Garanta de consumo eficiente de los
recursos
Garanta de equidad
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Beneficios de la acreditacin

A nivel de la Sociedad Civil

Respuesta de las demandas sociales


Organizacin en funcin de las demandas
expresadas de la sociedad. Planificacin
Mayor satisfaccin de los usuarios
Eficiencia
52

Beneficios de la acreditacin
A nivel profesional

Garanta de buen hacer profesional


Estmulo permanente a la mejora
Seguridad
Medicina basada en la evidencia
Reconocimiento
Motivacin
53

gracias

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