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Crisis de ausencia
Tpicas
Atpicas
Crisis mioclnicas
Crisis tnicas
Crisis clnicas
Crisis tnico-clnicas
Crisis atncas
SNDROMES EPILEPTICOS POR EDADES
RECIEN NACIDOS
Convulsiones Neonatales Familiares
benignas
> hombres
2 y 4 da de la vida
Crisis tnico, clnicas u oculares
Desaparecen espontneamente en 6 semanas
Autosmico Dominante
Convulsiones Neonatales Idiopticas
Benignas
Convulsiones del 5 da
Periodo de duracin de 20 horas
Etiologia desconocida
No requieren tratamiento
Epilepsias Neonatales graves con patrn
EG paroxismo-supresin
Idiopticas
Antecedentes familiares de epilepsia y
convulsiones febriles en el 30 % de los casos
3 meses y 3 aos de edad
Mioclonas cervicales (cabeceos ) 3-4 segundos
TRATAMIENTO:
Valproato + Etosuximida
ESCOLARES Y ADOLESCENTES
Ausencias de la infancia
Gran mal
Crisis convulsivas tnico-clnico generalizadas
sin aura previa
A partir de los 6-9 aos
Al despertar o durante el sueo
EEG: grupos generalizados de punta-onda
irregulares, sin rimo concreto
TRATAMIENTO.
Valproato, Lamotrigina, Topiramato
Epilepsia mioclnica juvenil
Simples
Mas comunes
Duran < 15 minutos
Complejas
< 15 minutos
Periodo postictal
CRISIS FEBRILES
A, B, C
Lorazepam .05-.1 mg/kg
Fenitona 15 20 mg/kg
Acetaminofen
STATUS EPILEPTICO
Convulsivo
Tnico clnicas
No convulsivo
Alteraciones del estado mental
Se manifiesta como estupor
STATUS EPILEPTICO
Tumores
TCE ADULTOS
EVC
Status no convulsivo
MEDICAMENT NIVELES EFECTOS MONITOREO
O SRICOS ADVERSOS
EFECTIVOS
Carbamazepina 4-12 mcg/ml Mareo,Ataxia, PFH, cuenta
Diplopia,Nausea plaquetaria
Hepatotoxicidad Inreracciones:
, SIHAD Fluoxetina,
eritromicina,
cimetidina
Acido Valproico 50-120 mcg/ml Aumento de PFH, en
peso, losprimeros 6
constipacin, meses
prdida de
cabello (5%)
Hepatotoxicidad
,
hiperamonemia,
leucopenia SOP
MEDICAMENT NIVELES EFECTOS MONITOREO
O SRICOS ADVERSOS
EFECTIVOS
Fenitoina 5-20 mcg/ml Hirsutismo, Puede
ataxia, empeorar las
nistagmus, ausencias y las
anorexia, convulsiones
nausea, mioclnicas
hipertrofia
gingival
Anemia
microcitica,
neuropatia
periferica
fenobarbital 15-40 mcg/ml Irritabilidad, Ms seguras
depresin, rash
Etosuximida 40.100 mcg/ml Nausea, Empeoran crisis
discrasias generalizadas
MEDICAMENT IVELES EFECTOS MONITOREO
O SRICOS ADVERSOS
EFECIVOS
Clonazepam 15-80 ng/ml sedacin Tolerancia al
tratamiento
Levetiracetam 20/40 mcg/ml Irritabilidad, Uso en crisis
somnolencia, parciales
cefalea complejas
Oxcarbamacepi 12-30 mcg/ml Fatiga, Crisis parciales
na somnolencia,
nausea,
hiponatremia
Lamotrigina 10-20 mcg/ml Cefale, diplopia, Sx Lenox-
ataxia, nausea Gastaut
Stevens.Johnso
n (1%)
DIETA CETOGNICA
Alta en grasas disminuida en carbohidratos
< de 8 aos de edad
Convulsin asttica
Convulsin mioclnica
Ausencias
Espasmos infantiles
MEDICAMENT DOSIS EFECTOS MONITOREO
O ADVERSOS
Diazepam .3 mg/Kg IV Depresin Aministracin
respiratoria IM inefectiva
Valproato ssico 5-60 mg/Kg IV Nausea, dolor T 16 horas
local
Midazolam .1-.2 mg /Kg IM Efectos Corta accin
o IV sedantes
1.- CURRENT Pediatric Diagnosis & Treatment
18th edition729-735
2.- Last literature review version 16.2: May
2008|This Topic Last Updated: June 4,
2008(More)
3.- American Academy of Pediatrics. Behavioral
and cognitive effects of anticonvulsant therapy.
Committee on Drugs. Pediatrics 1985; 76:644.
4.- Febrile seizures: clinical practice guideline for
the long-term management of the child with
simple febrile seizures. Pediatrics 2008;
121:1281.
Gracias!!
drcuevashector@yahoo.com