FISICA DE

ULTTRASONIDO.
DR. JESUS TORRES RUELAS R2 RX
 DEFINICION DE SONIDO

El sonido es un tipo de energia (vibraciones mecanicas) originada

por una fuente emisora y con capacidad para propagarse a traves
de la materia en forma de ondas.

Las ondas sonoras producen cambios de presion en la materia que

atraviesan ya que hacen vibrar las particulas que la componen.

Estas vibraciones y cambios de presion cesan una vez que la

materia ha sido atravesada y, por lo tanto, no producen cambios
definitivos en el medio.

Que es un ciclo?

Un ciclo es un fragmento o parte de la onda sonora comprendido

entre dos puntos iguales de su trazado.
 DEFINICION DE SONIDO
Las ondas sonoras producen cambios de presin en
la materia que atraviesan ya que hacen vibrar las
partculas que la componen.
 DEFINICION DE SONIDO
Un ciclo es el fragmento o parte de la onda
sonora comprendido entre dos puntos
iguales de su trazado.
 FRECUENCIA DEL SONIDO

La frecuencia del sonido es el numero de ciclos por unidad de

tiempo.
Normalmente como unidad de tiempo se utiliza el segundo.

La frecuencia (ciclos/segundo) se denomina Hercio (Hz).

1 ciclo/segundo = 1 Hz.

1. Kilohertz: 1000 ciclos/segundo = 1000 Hz = 1 Khz.

2. Megahertz: 1000000 ciclos/segundo = 1000000 Hz = 1 Mhz.
 ULTRASONIDOS :
SONIDOS CON UNA FRECUENCIA SUPERIOR A LOS 16.000 HZ.

Sonidos audibles: el oido

humano puede percibir
sonidos con frecuencias entre
los 16 y los 16.000 Hz.

Infrasonidos: < 16 Hz

Ultrasonidos: > 16.000 Hz

En ecografia se emplean
frecuencias entre 2 y 20 Mhz.
Al igual que existe un espectro de ondas electromagnticas, dentro del cual la luz
visible ocupa una mnima porcin existe un espectro de vibraciones acsticas, en
el cual la gama de frecuencias audibles ocupa un mnimo porcentaje.
En
ecografa se
emplean
frecuencias
entre 2 y 20
MHz
 LONGITUD DE ONDA
La longitud de onda es la distancia entre el inicio y el
final de un ciclo (*).
- Longitud de onda = Velocidad / Frecuencia

Normalmente se utiliza como unidad de medida el

milmetro (mm).
La velocidad media de los ultrasonidos en el cuerpo
humano es de 1.540 m/s.
Longitud de onda y frecuencia son inversamente
proporcionales:
- A mayor frecuencia, menor longitud de onda.
- A menor frecuencia, mayor longitud de onda.
 LONGITUD DE ONDA
La longitud de onda
es la distancia entre
el inicio y el final de
un ciclo.
Normalmente se
utiliza como unidad
de medida el
milmetro (mm).
 ECOS
Los ecos son ondas
sonoras que se reflejan
tras chocar contra una
superficie o barrera
capaz de reflejarlos:
interfase reflectante.

El ultrasonido emitido se
refleja en parte en la
interfase y vuelve al
emisor.
 INTERFACE REFLECTANTE

La interfase reflectante es
la superficie o barrera
capaz de reflejar los
sonidos y, por tanto,
tambin los ultrasonidos
(*).

Esta barrera o interfase

existe entre dos medios
contiguos o adyacentes
con diferente impedancia
acstica.
 INTENSIDAD Y POTENCIA
Intensidad

La intensidad es la cantidad de energa recibida por unidad de

superficie.
Como unidad de energa se utiliza el vatio (W) y como unidad de
superficie el cm2: W/cm2.
Al aumentar la intensidad de una onda sonora aumentan los
desplazamientos de las partculas del medio que atraviesa,
aumentando por lo tanto el numero y tamao de los ecos que
devuelven.
Los ultrasonidos que se emplean en ecografa son de muy baja
intensidad (10-50 mW/cm2) para evitar cambios en el medio que
atraviesan.
INTENSIDAD Y POTENCIA

Si decimos que la
intensidad en un
determinado punto es
de -40 dB estamos
diciendo que en ese
punto la intensidad es
40 dB menor que en el
punto de partida.
 INTENSIDAD Y POTENCIA
Potencia
La potencia es la cantidad total de energa
producida por unidad de tiempo
(segundo).
 INTENSIDAD Y POTENCIA
En la practica, la
intensidad se expresa en
decibelios (dB) y mide la
diferencia de intensidades
entre dos puntos:
a) I1 en el punto de origen,
b) I2 en un punto concreto del
medio que atraviesa.
Esta diferencia de
intensidad se expresa en
decibelios:

I1 - I2 = 10 x Log10 (I1/I2)
 IMPEDANCIA ACUSTICA
Es la resistencia que un medio opone al
paso de los ultrasonidos .
La impedancia acustica (Z) es el producto
de la densidad (D) del medio por la
velocidad (V) a la que el ultrasonido lo
atraviesa: Z = D x V.
 IMPEDANCIA ACUSTICA
Cuanto mayor sea la
diferencia entre las
impedancias de
ambos medios, mayor
ser la intensidad del
eco.

Tendremos un medio
1 con una impedancia
Z1 y un medio 2 con
impedancia Z2.
 IMPEDANCIA ACUSTICA
Cuanto mayor sea la
diferencia entre las
impedancias de
ambos medios, mayor
sera la intensidad del
eco.
 REFLEXION
Cuando un haz de
ultrasonidos llega a una
interfase reflectante
experimenta un
fenmeno de reflexin:
una parte del haz se
refleja en forma de ecos
(ultrasonidos reflejados) y
la otra parte continua
hacia la siguiente
interfase (*7).
 REFLEXION
Cuanto mayor sea la
diferencia de impedancia
acstica entre los dos
medios que separa la
interfase, mayor ser el
eco.

El principal parmetro de
este fenmeno es la
amplitud de la onda
acstica reflejada y su
relacin con la amplitud
de la onda incidente.
 Reflexin y superficies
reflectantes
El tipo de superficie
sobre el que incide el
haz de ultrasonidos
condiciona la forma
en que estos se
reflejan.
 REFRACCION
La refraccin es un
fenmeno en el que el
haz de ultrasonidos es
desviado cuando incide
con un determinado
ngulo sobre una
interfase reflectante
situada entre dos medios
en los que la velocidad
de dichos ultrasonidos es
diferente
REFRACCION
El grado de refraccion
esta en relacion con el
angulo de incidencia y el
gradiente de velocidades.
Tiene relevancia, por
ejemplo:
Musculo - Hueso
(gradiente de velocidad
muy diferente).
Superficie curvilinea
(diafragma, quiste, ...etc).
 ABSORCION
La absorcion consiste en la perdida de energia
que se produce cuando un haz de ultrasonidos
atraviesa un medio, haciendo que las particulas
que lo componen comiencen a vibrar; debido al
roce entre dichas particulas, una parte de la
energia se transforma en calor.
Cuanto mayor es la absorcion, menor es la
penetracion de los ultrasonidos en el medio.
Tiene relevancia la frecuencia:
> Frecuencia > Absorcion < Penetracion
< Frecuencia < Absorcion > Penetracion
 ATENUACION
La atenuacin es la perdida de energa
que experimenta un haz de ultrasonidos al
atravesar un medio como consecuencia
de su absorcin, reflexin, refraccin y/o
difusin.
 ATENUACION
La atenuacion guarda directa relacion
con la profundidad y con la
frecuencia. Cuanto mayor es el
camino que deben recorrer los
ultrasonidos, resultara que los ecos
originados en las zonas mas
distantes tendran menor amplitud que
los originados en zonas superficiales
(Figura ECO10). Este inconveniente
se compensa en los aparatos de
ecografia con la ganancia: se puede
amplificar la seal de forma selectiva
en las zonas mas profundas.
Atenuacion / cm2 = 0,9 x Frecuencia
> Frecuencia > Atenuacion
< Frecuencia < Atenuacion
 QUE ES UN TRANSDUCTOR?
Un transductor es un aparato que
transforma un tipo de energa en otro. En
ecografia, el transductor o sonda
transforma energa elctrica en energa
acstica.
 Efecto piezoelectrico
El efecto piezo elctrico es
una propiedad de algunos
cristales que, al recibir
corriente elctrica, se
contraen y dilatan generando
vibraciones, es decir,
energa acstica. Y, a la
inversa, al recibir la presin
de ondas acsticas
convierten esta energa
mecnica en energa
elctrica.
 Efecto piezoelectrico
En ello se basa el
funcionamiento de una
sonda o un transductor
ecogrfico: recibe los
impulsos elctricos y los
convierte en impulsos
acsticos. Despus recibe
impulsos acsticos (ecos)
y los convierte otra vez en
impulsos elctricos (*).
 Tipos de transductor
Sondas mecnicas. La estimulacin de
los cristales piezoelctricos la produce de
forma mecnica un pequeo motor
ubicado dentro de la sonda.
Sondas electrnicas. Formadas por
grupos de cristales que se estimulan de
forma conjunta.
 Tipos de transductor
La disposicin de los
cristales puede ser (*):

Una lnea curva:

sonda convexa.
Una lnea recta:
sonda lineal
Formando anillos
concntricos:
sonda anular.
Tipos de transductor
 TIPOS DE SONDAS
- Lineales :
=> Emiten haces paralelos formando
un imagen rectangular.
=> Se usa para el estudio de
estructuras superficiales: msculos,
tendones, mama, tiroides, etc.
=> Frecuencia de trabajo: 7.5-13MHz
hasta 20MHz.
LINEALES
- Sectoriales :

=> Efecta barrido mediante haces

radiados, formando una imagen triangular o
en abanico.
=> Se usa en exploraciones cardiacas y
abdominales.
=> Frecuencia de trabajo: 3.5-5MHz.
SECTORIALES
- Convex :

=> Emite haces radiados con una base

ms amplia que los sectoriales,
formando una imagen de trapecio.
=> Se usa en exploracin abdominal
general y obsttrica.
=> Frecuencia de trabajo: 3.5-5MHz.
CONVEX
- Intracavitarias :
=> Pueden ser lineales y/o convexa.
=> Se usa para exploraciones
intrarrectales e intravaginales.
=> Frecuencia de trabajo: 5-7.5MHz.
Resolucin mejor al aumentar la
frecuencia, y penetracin menor.
- Frecuencias altas => planos
superficiales.
- Frecuencias bajas => planos
profundos.
INTRACAVITARIAS
COMO ES UN ECOGRAFO?
S
E
R
V
I
C
I
O

D
E
 Mesa de control
Detalle de la mesa de control en la que observamos una bola blanca o
trackball que nos permite
mediciones y desplazamientos del cursor por el monitor. En la esquina
inferior derecha las teclas de pausa de imagen e impresin en papel
 Mesa de control
En margen superior derecha, perilla gris que ajusta la *ganancia global* y

a su derecha los deslizadores que ajustan la ganancia por planos.

La ganancia significa amplificacin de los ecos , y se traduce por un
aumento o disminucin del brillo de la imagen.
Conectores de sondas
 COMO SE FORMA EL HAZ DE
ULTRASONIDOS?
Los pulsos de corriente que llegan del
generador al transductor hacen que
este emita pulsos de ultrasonidos, de
tal forma que el transductor no est
emitiendo ultrasonidos de forma
continuada sin grupos de ciclos de
ultrasonidos (pulsos). Lo que hace es
alternar dos fases (*).
La frecuencia con la que el generador
produce impulsos elctricos cada
segundo se llama Frecuencia de
Repeticin de Pulsos (PRF) y es igual
a la frecuencia de repeticin de pulsos
de ultrasonidos: nmero de veces que
los cristales del transductor son
estimulados por segundo.
 COMO SE FORMA EL HAZ DE
ULTRASONIDOS?
La PRF, por lo tanto, determina el intervalo de tiempo
entre las dos fases: emisin y recepcin de los
ultrasonidos. Ese intervalo de tiempo debe ser el
adecuado para que un pulso de ultrasonido alcance un
punto determinado en profundidad y vuelva en forma de
eco al transductor antes de que se emita el prximo
pulso.
Cada uno de los pulsos recibidos y digitalizados pasa a
la memoria grfica, se ordena y es presentado en forma
de puntos brillantes en el monitor. En ste se emiten
secuencias de al menos 20 barridos tomogrficos por
segundo para ser visualizados en tiempo real.
COMO SE FORMA EL HAZ DE
ULTRASONIDOS?
 ARTEFACTOS
Los artefactos son anomalas que aparecen en
la imagen y que alteran o falsean la realidad
pudiendo inducir a error. Es por tanto necesario
reconocer cada uno de ellos:
Sombra acstica posterior
Refuerzo acstico posterior
Reverberacin
Artefacto en espejo
Variacin en la velocidad de los ultrasonidos
Anisotropa
 SOMBRA ACUSTICA
POSTERIOR
La sombra acstica posterior es una zona sin
ecos que aparece detrs de estructuras que
reflejan todos los ultrasonidos (*).
La imagen ecogrfica muestra una zona oscura
detrs de una estructura hiperecognica.

Ejemplo fisiolgico: el hueso.

Ejemplo patolgico: clculos, calcificaciones, ....
SOMBRA ACUSTICA
POSTERIOR
 REFUERZO ACUSTICO
POSTERIOR
El refuerzo acstico posterior es un aumento en
la amplitud de los ecos que se genera tras
atravesar una estructura anecica (*).
La imagen ecogrfica muestra una estructura
anecica e inmediatamente detrs de esta
aparece una zona hiperecognica. Se da detrs
de estructuras que contienen lquido.

Ejemplo fisiolgico: la vescula biliar, un vaso ....

Ejemplo patolgico: un quiste, un derrame ....
REFUERZO ACUSTICO
POSTERIOR
 REVERBERACION
La reverberacin es un artefacto producido cuando los
ecos devueltos por una interfase muy reflectante no son
captados totalmente por el transductor sino que rebotan
en ste, vuelven a atravesar el organismo hasta la
citada interfase que nuevamente los refleja y as,
sucesivamente, hasta agotar la energa (*).
Cuando la reverberacin aparece de forma lineal en un
trayecto corto se denomina "cola de cometa" (*).
Ejemplo fisiolgico: el gas gastrointestinal.
Ejemplo patolgico: burbujas de gas en un absceso,
burbujas en la va biliar, cuerpos extraos metlicos
(clip, aguja, ...etc.).
REVERBERACION
REVERBERACION
 ARTEFACTO EN ESPEJO
El artefacto en espejo se produce cuando el haz
de ultrasonidos incide sobre una estructura
curvilnea que acta como interfase especular
(*).
En este tipo de interfases los ecos vuelven al
transductor cuando la incidencia ha sido
perpendicular, pero si no ha sido as algunos
pueden volver tras cambiar su trayectoria y
rebotar contra otra interfase que los refleje hacia
la sonda (sufren retardo por ser mayor el
recorrido).
 ARTEFACTO EN ESPEJO
Ejemplo fisiolgico:
diafragma. Parte del
hgado se v reflejada
al otro lado del
diafragma cuando se
sabe que al otro lado
est el aire del
pulmn.
Ejemplo patolgico:
tumor prximo al
diafragma.
 VELOCIDAD DE LOS
ULTRASONIDOS
La variacin en la velocidad de los
ultrasonidos se produce cuando el haz de
ultrasonidos atraviesa una estructura que
enlentece su paso.
La velocidad media de los ultrasonidos en
nuestro organismo es de 1.540 m/s, pero
existen medios, como la grasa, en los que
la velocidad se reduce, haciendo que
aumente el tiempo de trnsito.
 VELOCIDAD DE LOS
ULTRASONIDOS
Los equipos de ecografa utilizan
para los clculos de distancia una
velocidad constante de 1.540 m/s
y si aumenta el tiempo de travesa
interpretarn que la distancia es
mayor a la real.
Esto sucede en la "imagen de
diafragma partido" (*): si un tumor
con alto contenido graso se
encuentra justo antes del
diafragma, se interpretar un
mayor dimetro del tumor, lo que
har aparecer la parte del
diafragma situada por detrs a
mayor distancia de la real. El
diafragma aparece partido en esa
zona.
 VELOCIDAD DE LOS
ULTRASONIDOS
La grasa, adems de
ralentizar la velocidad de
los ultrasonidos, los
absorbe y refleja en gran
cantidad, haciendo que
las zonas profundas
aparezcan con pocos
ecos y baja amplitud, es
decir, se produce una
atenuacin posterior (*).
Este fenmeno es comn
en la infiltracin de grasa
heptica.
 ANISOTROPIA
Este artefacto lo encontraremos fundamentalmente en la ecografa
msculo-esqueltica.
Las imgenes ptimas de msculos, tendones o ligamentos,
estructuras de disposicin fibrilar, se obtienen cuando el haz de
ultrasonidos incide perpendicularmente sobre dichas estructuras.
La anisotropa es un fenmeno que hace ver estos tejidos menos
ecognicos de lo que son en realidad y puede inducir a error en la
interpretacin. Debido a la ecoestructura fibrilar de msculos,
tendones, ...etc debe procurarse siempre una incidencia
perpendicular de los ultrasonidos, ya que la incidencia oblicua hace
que parte de los ecos devueltos cambien la trayectoria y no son
recogidos por el transductor, dando lugar a una imagen
hipoecognica.
 ANISOTROPIA
Tambin puede darse en
zonas donde existe
trayecto oblicuo de las
fibras con respecto a la
posicin del transductor,
por ejemplo en algunas
zonas de insercin
tendinosa o en zonas con
trayecto curvilneo (*).
 Modos de la ecografia
MODO A : Es el modo mas simple. Una
lnea a travs del cuerpo.
MODO B: Un haz de ondas lineales
rastrean simultneamente en un plano
visto como una imagen 2D.
MODO M: Secuencias rpidas de modo B
que permite ver y medir el rango de
movimiento.
DOPPLER : Uso del efecto doppler.
GENERACION DE LA IMAGEN
La ecografa es la obtencin de imgenes generadas a
partir de los ecos producidos por un ultrasonido. Las
diferentes sustancias tienen propiedades diferentes de
conduccin acstica, tanto por la velocidad de
conduccin del sonido a su travs, como por su
capacidad para reflejar el sonido cuando incide sobre
ellas. Una sustancia que permite una buena transmisin
del sonido producir pocos ecos, ya que no refleja las
ondas que inciden sobre ella. El sonido se propagar a
su travs y a su vez incidir sobre las estructuras que
queden entre el foco emisor y la sustancia conductora.
GENERACION DE LA IMAGEN
Una sustancia con mala conduccin acstica
reflejar gran cantidad de ultrasonidos,
produciendo ecos intensos y con poca
transmisin, de modo que no permitir que se
transmita el ultrasonido a las estructuras que
estn entre ella y el emisor. La reflexin del
sonido ser mxima en las superficies de
separacin de sustancias con propiedades
acsticas diferentes, llamadas interfases (*).
GENERACION DE LA IMAGEN
GENERACION DE LA IMAGEN
La frecuencia del ultrasonido utilizado determina su capacidad de
penetrar en los tejidos y la resolucin espacial. A mayor frecuencia
la resolucin espacial es mayor, pero se reduce la penetracin del
eco. Por tanto, para cada tipo de exploracin sern necesarias
sondas de frecuencias de emisin distintas.
La energa emitida nunca es tanta como para suponer un riesgo de
dao en los tejidos, y slo es un dato importante a la hora de
realizar estudios con contraste y para ajustar la calidad de la
imagen en estudios difciles.
Un tipo de ajuste comn a todos los tipos de ecografa es el ajuste
de ganancia, que consiste en regular la anchura del haz recibido. A
menor ganancia se recibe un haz menos ancho, y slo la zona ms
intensa. A ganancias altas se recibe un haz ms ancho, y por tanto,
la intensidad global de la imagen ser mayor. Sin embargo, el
aumento de la anchura del haz recibido (mayor ganancia) tambin
provoca la recepcin de ecos ms dispersos, de modo que la seal
se hace peor definida (*).
 Otra herramienta importante de ajuste es el
foco. Algunos equipos permiten modificar la
forma de emisin de los haces de ultrasonido de
forma que llegados a una determinada
profundidad, se mantengan paralelos,
consiguiendo la mxima reflexin. Esa
capacidad de enfocar los haces de ultrasonido
permite mejorar la calidad de la imagen en
puntos concretos de inters, que pueden ser
uno o mltiples (*).
 REALIZACIN ECOGRAFA
1- Se unta una sustancia parecida a un gel
en la zona del cuerpo que va a someterse
a la ecografa, actuando el gel como
conductor.

2- Utilizando un transductor, se enva el

ultrasonido a travs del cuerpo del
paciente.
3- El sonido del transductor se refleja en las
estructuras del interior del cuerpo, y la
informacin de los sonidos es analizada
por una computadora.

4- La computadora entonces crea una

imagen de estas estructuras en una
pantalla.
APLICACIONES

- Principalmente su uso
se relaciona a la rama
de medicina.
- Tienen una gran
importancia para la
solucin de diversas
enfermedades.
=> Exploracin de rganos internos:
- Hgado.
- Riones.
- Bazo.
- Corazn.
- Ganglios linfticos.
=> En oftalmologa (frecuencias altas).
=> Tratar hemorragias subcraneales.
=> Ginecologa:
- Detectar embarazos
problemticos con
fiabilidad.
- Estudiar la evolucin
del embrin.
- Detectar cncer y
tumores de ovarios.
- Produccin de
imgenes del feto
durante el embarazo.
VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
Inocua. Carece de radiacin ya que se basa en el empleo de los
ultrasonidos; como tcnica diagnstica no tiene efectos biolgicos
sobre el organismo.
Rpida y bien tolerada. La presencia del explorador y que el
paciente no est aislado en espacios reducidos y cerrados facilitan
tolerancia y colaboracin en la prueba.
Econmica. Tanto en el coste del equipo como en el espacio que
precisa. No necesita aislamiento especial.
Permite controles repetidos. Muy importante para conocer la
evolucin en los traumatismos, litiasis, patologa crnica,
postciruga, ...etc.
Fcil acceso y/o desplazable. El ecgrafo puede desplazarse sin
necesidad de mover al paciente: en una UCI o en un box de
urgencias, o tambin llevar un equipo porttil a un domicilio.
VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
Dinmica. El tiempo real cobra an mayor importancia en exploraciones
como: movimiento de la vlvulas cardiacas, flujo vascular, deslizamiento de
un tendn, desplazamiento de un clculo, ...etc.
Ecopalpacin. La compresin dirigida con el transductor puede ser una
gran ayuda: se observa la consistencia de una masa, si hay dolor selectivo
o no en una zona sospechosa, si una coleccin flucta o si una vena con
sospecha de trombosis no se deprime, ...etc.
Reproducible: La sistemtica exploratoria en ecografa se ha
estandarizado y permite reproducir un estudio por otro ecografista.
Puncin dirigida. La ecografa puede ser utilizada para guiar una puncin
con fines diagnsticos o teraputicos: aspiracin para citologa, drenaje o
infiltraciones precisas.
Contrastes ecogrficos. Se est avanzando en este campo pues mejora
las prestaciones en determinados estudios vasculares y de tumores.
 INCONVENIENTES/LIMITES
DE LA ECOGRAFIA
Gas y superficie sea. Ambas estructuras no permiten observar lo que hay
detrs mediante ecografa. Para salvar estos inconvenientes es preciso
conocer y emplear "ventanas acsticas": vas de acceso y maniobras para
que los ultrasonidos alcancen la zona que se quiere estudiar. Por ejemplo,
el contenido lquido de la vejiga hace de ventana para valorar la pelvis.
Baja especificidad. Tiene una alta capacidad para detectar lesiones y una
inferior capacidad para diferenciarlas, sobre todo cuando hablamos de
tumores. Una imagen nodular, una masa, puede corresponder a ms de
una entidad. Distingue muy bien una imagen qustica de una slida y hace
una buena aproximacin en cuanto a benignidad o malignidad.
Explorador - dependiente. Quiz remarcado por la incomprensin de
quien ve unas imgenes que no entiende a primera vista y debe confiar en
el informe del ecografista. Dependencia cada vez menor al extenderse y
sistemizarse la tcnica.
 GRACIAS
GRACIAS