RECIBO Y

ENTREGA DE
TURNO
 DEFINICIN
es un protocolo que debe cumplir el personal
encargado de un servicio que debe realizar al
terminar o iniciar de la jornada laboral donde
informa lo sucedido durante su turno con los
pacientes y los cuidados y los procedimientos
tambin sus reacciones o si quedo un tratamiento
pendiente se deja una constancia por escrito.
 RECIBO DE TURNO
DEFINICIN:
Es el procedimiento por medio del cual se recibe
informe de cada uno de los pacientes incluyendo:
diagnostico, evolucin, tratamiento, actividades y
exmenes realizados y/o pendientes.
Adems recibo de los elementos existentes en el
inventario del servicio o informe de alguna
novedad ocurrida con los mismos.
 RECIBO DE TURNO
OBJETIVOS:
Reportar informe sobre el estado general del paciente,
(Enfermera jefe-auxiliares) .
Realizar una observacin directa al paciente para identificar

necesidades.
Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el

turno.
Informar las actividades de enfermera, procedimientos mdicos

y exmenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes.

Elaborar el plan de cuidados de enfermera, de acuerdo a las

necesidades del paciente.

Informar, entregar equipos asignados al servicio verificando
novedades como: (daos, perdidas o solicitudes realizadas a
mantenimiento) .
 RECIBO DE TURNO
PRECAUCIONES:
Cumplir puntualmente el recibo de turno, segn horario establecido.

Registrar la hora exacta del recibo de turno.

Realizar observacin directa, teniendo en cuenta la intimidad e

individualidad del paciente.

No hacer comentarios imprudentes.

Solicitar a los familiares se retiren de la habitacin durante el recibo

de turno.
Saludar al paciente por su nombre.

Recibir el informe aclarando dudas oportunamente.

Realizar examen cefalocaudal, verificando estado fsico.

Recibir al paciente en la unidad, observando su estado de

conciencia.
Verificar venopunciones, cateterismos, etc.
 RECIBO DE TURNO
EQUIPO:
Kardex
libro de recibo y entrega de turno
libro de registro de inventarios
 RECIBO DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
Salude al paciente identificndolo por el nombre.
Realice observacin cefalocaudal. Determine el estado fsico y
el estado de conciencia.
Escuche atentamente el informe verbal que se esta
entregando, que comprende:
Diagnstico,
Estado de conciencia,
Grado de movilizacin,
Tipo de oxgeno que se esta administrando,
Va oral tipo, si tiene sonda Orogastrica cantidad y tipo de
drenaje,
Lquidos intravenosos administrados por lnea perifrica o central,
tipo y cantidad.
 RECIBO DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
Descripcin de la herida quirrgica: ubicacin, abierta o
cerrada, presencia o no de signos de infeccin,
Diuresis espontnea o por sonda, cantidad y caractersticas.
Inmovilizacin con yeso, verificar permeabilidad distal.
Ayudas diagnsticas y/o teraputicas realizadas o pendientes
por realizar, Traslado pendiente, Autorizacin de la
aseguradora o procedimientos quirrgicos pendientes.
En caso de dudas indagar con el personal de enfermera
que se encuentra entregando.
 RECIBO DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
Registre en el Libro de Recibo y entrega de turno, los siguientes tems:
N de cama, Nombre, Diagnstico, Tipo de Va oral, Tipo de Oxgeno
administrado, Diuresis, Deposicin, Vmito, Lquidos Intravenosos
administrados y Observaciones (Ayudas diagnsticas y/o teraputicas
realizadas o pendientes por realizar, Traslado pendiente, Autorizacin
de la aseguradora o procedimientos quirrgicos pendientes ).
Informe al mdico sobre cualquier cambio en la situacin clnica del
paciente (signos vitales, cambios del estado de conciencia etc.), al
momento de la entrega de turno.
Verifique los elementos y equipos registrados en libro de inventarios
del servicio, existencia, cantidad y estado de los mismos.
Realice el registro en el libro con letra clara, fecha y turno
correspondiente, de los elementos y equipos recibidos como las
observaciones de los mismos. Firme con letra clara.
 REVISIN CEFALO CAUDAL
CUELLO:
Observar y palpar por reas sensibles al tacto y deformidades

(espina cervical).
Notar cicatrices y ostomas

Cotejar por la equidad o ausencia de pulsos (cartido)

Observar por la presencia de venas distendidas y traquea desviada

PECHO:
Palpar clavculas y hombros

Observar por heridas, uso de msculos accesorios, retracciones, o

movimiento asimtrico (respiracin paradjica)
Presione cuidadosamente sobre las costillas laterales,. Cotejando por
rea sensibles al tacto o falta de integridad
 REVISIN CEFALO CAUDAL
ABDOMEN:
Observe por distensin o heridas

Palpe los cuatro cuadrantes en busca de regiones

sensibles al dolor

PELVIS:
Palpe la cintura plvica y regin pbica por dolor
y posibles fracturas

Observe por incontinencia y rigidez

 REVISIN CEFALO CAUDAL
CABEZA:
Observar color de la piel, laceraciones, contusiones,

inflamacin, simetra facial

Evaluar nivel de consciencia

Palpar cuidadosamente por deformidades, depresiones en el

crneo
Cotejar odos y nariz por escapes de lquido o sangre

Cotejar boca por objetos extraos, olores, dientes rotos, y

hemorragia
Cotejar pupilas y ojos por la presencia de ojos de mapache

Cotejar detrs de la oreja por signo de batalla.

 ENTREGA DE TURNO
OBJETIVOS:
Informar y dar continuidad de las actividades de

enfermera del tratamiento a realizarse en el

paciente, procedimientos mdicos y clase de
exmenes de diagnsticos que se le realizaron o
que quedan pendientes. (Ej. Cirugas, Exmenes
pendientes fuera del hospital, interconsultas,
laboratorios Clnicos, etc.)

Hacer entrega del inventario de los elementos

asignados al servicio.
 ENTREGA DE TURNO
PRECAUCIONES:
Entregar al paciente en la unidad.
Si esta dormido despertarlo, si esta cubierta la cabeza
descubrirla, para que las personas que reciban y entregan
turno se den cuenta de las condiciones en que esta el
paciente.
Identifique el paciente por su nombre, no por el
diagnstico o nmero de cama.
Tener en cuenta que las vas venosas se encuentren
permeables, curaciones realizadas, etc.

Deje frascos de drenajes limpios y en buen estado.

 ENTREGA DE TURNO
DEFINICIN:
Es el procedimiento por medio del cual se da
informe completo del estado clnico del paciente
incluyendo signos vitales, estado de conciencia,
tolerancia a la va oral, exmenes tomados y
pendientes, caractersticas de herida quirrgica, y
actividades realizadas.

En cuanto al servicio, se debe informar todo tipo de

novedades de mantenimiento, daos, verificacin
del inventario.
 ENTREGA DE TURNO
EQUIPO:
Kardex
libro de recibo y entrega de turno
libro de registro de inventarios
 ENTREGA DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
Previo a la entrega de turno, cierre notas de enfermera en Formato N
AC- F 0019 Registros de Enfermera, Formato N AC-F-0020 o Formato
N AC- F 0021 en pacientes de salud mental; indicando hora y
condiciones del paciente al terminar el turno, realice el balance de
lquidos, registro de medicamentos Formato N AC- F 022 Hoja de
Tratamientos y cambios presentados durante el turno.
Registre su nombre completo con letra legible al finalizar notas de
enfermera en Formato N AC- F 019, AC-F020 o AC-F021 en caso de
paciente de salud mental. Coloque sello.
Al entregar el paciente mencione:
Nombre y nmero de cama.
Diagnstico,
Estado de conciencia,
Grado de movilizacin,
Tipo de oxgeno que se esta administrando,
 ENTREGA DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
Va oral tipo, si tiene sonda Oro gstrica cantidad y tipo de drenaje,
Lquidos intravenosos administrados por lnea perifrica o central, tipo y
cantidad.
Descripcin de la herida quirrgica: ubicacin, abierta o cerrada, presencia o
no de signos de infeccin,
Diuresis espontnea o por sonda, cantidad y caractersticas.
Inmovilizacin con yeso, verificar permeabilidad distal.
Ayudas diagnsticas y/o teraputicas realizadas o pendientes por realizar,
Traslado pendiente, Autorizacin de la aseguradora o procedimientos
quirrgicos pendientes.
Entregue el paciente limpio y cmodo.
Deje la unidad en orden.
Registre en el libro de recibo y entrega de turno las novedades con
respecto, a ingresos, camas inhabilitadas, equipos daados o pendiente
de entrega, alteraciones en la infraestructura y estado en el cual deja el
carro de paro.