DSMIV-TR

Sistema de clasificacin y
diagnostico
Clasificaciones Internacionales
de Enfermedades
CIE y ICD
Proveen los codigos para clasificar
las enfermedades y una amplia
variedad de signos, sntomas,
hallazgos anormales, circunstancias
sociales y causas externas de dao o
enfermedades.
 Cada condicion de salud puede ser
asignada en una categoria y darle un
codigo (X00.00)

CIE-10 , contiene 100 categorias de

trastornos mentales.
Seccin
F30-39 Trastornos del humor (afectivo)
F34.0 Ciclotimia

F60-69 Trastornos de la personalidad y

del compartamiento adulto
DSMIV-
TR
 Manual de Diagnostico y Estadisticas de
los Trastornos Mentales ( cuarta edicion)

Criterio mas actual y relevante en la

clinica psicolgica y psiquitrica

Usado por investigadores biolgicos,

psicodinmicos, cognitivos,
conductuales, interpersonales y
familiares
 Se puede usar en diferentes
situaciones:
pacientes ingresados
pacientes ambulatorios
psiquiatra de enlace
consulta privada y asistencia
primaria

Estudios estadsticos sobre salud

publica
 1952- DSM-I, consista glosario de
descripciones de categoras
diagnsticas
Fue el pionero de trastornos
mentales con utilidad clnica.
La visin Psicobiologa de Adolf
Meyer, por lo cual los trastornos
mentales representan reacciones de
la personalidad ante factores
psicolgicos, sociales y biolgicos
DSM-II Elimino el termino reaccin.
 DSM-III se realizo junto con el CIE-9
(1980)
Introdujo criterios diagnsticos
Un sistema multiaxial
Un enfoque descriptivo que pretenda
ser neutral a las teoras etiolgicas
elaboro con el objetivo adicional de
proporcionar nomenclatura medica
para clnicos e investigadores
DSM-IV-TR Psicopatologa clnica
 DSM-IV, modelo dimensional
Se clasifican los casos clnicos
basndose en la cuantificacin de
atributos y es de mayor utilidad en la
descripcin de los fenmenos que se
distribuyen de manera continua y sin
limites definidos.
 Los cinco ejes de clasificacin
multiaxial.

Eje I. Trastornos clnicos. Otros

problemas que pueden ser objeto de
atencin clnica
Eje II. Trastornos de la personalidad.
Retraso mental
Eje III. Enfermedades medicas
Eje IV. Problemas psico-sociales y
ambientales
 Secciones principales
1. Trastornos de inicio en la infancia, la niez
o la adolescencia
2. Delirium, demencia, trastornos amnsicos
y otros trastornos cognoscitivos
3. Trastornos mentales por enfermedad
mental, no clasificados en otros apartados
4. Trastornos de relacionados con sustancias

5. Esquizofrenia y otros trastornos psicticos

6. Trastornos del estado de nimo
 7. Trastornos de ansiedad
8. Trastornos somatoforme
9. Trastornos facticios
10. Trastornos disociativos
11. Trastornos sexuales y de la
identidad sexual
12. Trastornos de la conducta
alimentaria
13. Trastornos del sueo
14. Trastornos del control de los
impulsos, no clasificados en otros
15. Trastornos adaptativos
16. Trastornos de la personalidad
17. Otros problemas que pueden ser objeto de
atencin clnica

Precauciones.
Ser utilizado por personas en experiencia
clnica
Usarse con cautela y juicio
Precaucin poblaciones alejadas de patrones
occidentales de conducta
 DSM-V
Refinar sndromes, ya definidos, para
crear nuevos paradigmas que permitan
describir las causas del trastorno

Los protocolos principales.

Ediciones bsicas de nomenclatura
Neurologa, ciencias del desarrollo
Desordenes de personalidad
Desordenes mentales e inhabilidad
Cultura y diagnosis psiquitrica
TRASTORNO
S DE LA
INFANCIA
 Trastornos de la Infancia
Problemas de atencin clnica:
Problemas de relacin con los pares y
adaptacin social
Problemas relativos al abuso o abandono
duelo
Problemas acadmicos
Problemas de conducta
 Apego y trastornos de ansiedad.

Cuando son inespecficos y generales

Se asocian con anormalidades
respecto al apego de figuras de los
padres.
Los nios que tienen alto apego son
depedientes de los padres.
 En el manual de diagnsticos DSMIV,
reconoce los trastornos generalizados de la
ansiedad, son tratados con elementos
farmacolgicos, si los criterios diagnsticos
son cubiertos.
Medicamentos: antidepresivos triciclicos
anticomiciales, los bloqueadores beta,
antihistaminicos
Pruebas: proyectivos y el juego
discurso indirecto
Proyecciones infantiles- identificar
trastornos
 Trastornos del aprendizaje.
subyace otras manifestaciones:
a) Problemas de conducta
b) Agresividad
c) Desajuste familiar

Se define: en termino de las

deficiencias en algunas de las
habilidades acadmicas especificas
( lectura, escritura, matemticas,
psicomotores, trastorno mixto
expresivo)
 Trastornos del lenguaje.
Trastornos fonoarticulares
Lenguaje es un complejo sistema
organizado por reglas que
gobiernan el funcionamiento
Es un sistema de smbolos, cada uno
de estos con un sonido propio
llamado fonema.
Las secuencias de fonemas forman
silabas, las cuales a travs de las
reglas de combinacin pueden
formar morfemas
 Los morfemas son unidades de
significados, que combinados forman
enunciados, conceptos e ideas

Su afectacin primaria es el
procesamiento del lenguaje de tipo
receptivo, expresivo o mixto
 Tartamudez

La caractersticas esencial del tartamudeo

es el trastorno en la fluidez normal de la
estructuracin temporal del habla, la cual
es inapropiado para la edad del sujeto.
Frecuentes repeticiones, o
prolongaciones de sonidos, o silabas
Alteraciones de la fluidez como
interjecciones, fragmentaciones de la
palabras, bloqueos audibles o silencios
 Distinguir los trastornos de
aprendizaje orgnico, de condiciones
ambientales (marginacin escolar, la
mala instruccin, falta de
escolaridad, y la marginacin
educativa y pobres competencias:
lectura, escritura y matemticas)
 Circunloquios (evitar palabras
problemticas), repeticin de
palabras monosilbicas.

Puede acompaado de ciertos

movimientos:
parpadeo, tics, temblores de labios o
rostro, movimientos respiratorios,
apretar los puos.
 Mutismo selectivo

persistente incapacidad para hablar en

situaciones sociales especificas, a pesar
de que el nio habla en otras situaciones.
El trastorno reactivo de la vinculacion, se
caracteriza por una relacion social
alterada e inadecuada evolutivamente.
Lo cual se caracteriza en la mayoria de
los contextos y se asocia con una crianza
patogena
 Discapacidad Intelectual.
Dficit de la funcin intelectual, que
limita la capacidad de para aprender
y adaptarse a la vida general.

APA, condicin caracterizada por el

funcionamiento intelectual, por
debajo del promedio, establece antes
de los 18 aos y se
acompaa del deficit con el
funcionamiento adaptativo.
 DI, es un sndrome causado por una lesion
permanente e irreversible en las neuronas
de la corteza cerebral, que ocasiona
limitaciones del desarrollo psicolgico.
DI, en funcion del CI.
Frontera 70 a 76
Leve 50 a 55 a 70
Moderado 35-40 a 50-55
Severo 20-25 a 35-40
Profundomenos de 20
 Depresin en la niez.

Se rehsa a ir a la escuela
No quiere separarse de los padres
Tiene miedo de que uno de los
padres muera
Nio mas grande: mal humor,
meterse en problemas en la escuela,
comportarse como un nio travieso e
indisciplinado, sentirse
incomprendido
 Trastorno del adolescente

Fracaso escolar, interviene: aptitud

determinada por la inteligencia y el
contexto familiar.
Trastornos emocionales o
conductuales, incapacidad para
relacionarse de amistad o pareja
 Trastornos de la alimentacin.

La anorexia nerviosa, puede causar

la muerte
Alteracin del instinto de comer
Caracteriza por una percepcin irreal
de la persona y lo que come.

Es psictica
 Bulimia
adolescencia tardia
Comn en un grupo de amigas
Caracteriza: periodos incontrolables
de Atrancones de comida, seguida de
vomito o diarrea.
Sentimiento de culpa
considera como ansiosa
 Baja autoestima
Falta de seguridad
Perfeccionista
Autoexigencias desmedidas
Preocuparse en exceso por lo que los
demas piensan
Pobres habilidades de afrontamiento
Dificultad de socializacion
 Van acompaado:
Depresin
Impulsividad
Ira
Rebelda
Retraimiento
Algn tipo de problema en la
personalidad
 La obesidad.
exceso tejido graso corporal con
implicaciones para la salud, calidad
de vida y estado del paciente.

No distinguen el hambre de estados

disforicos, comen cuando estn
alterados
 Adiccin y abuso de substancias.

DSMIV-TR, un patrn maladaptativa,

de consumo de sustancias que
conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativo.

Factor de riesgo: los individuos con

familiares
y amigos con abuso de sustancias
 Conflictos en el seno familiar
Lazos familiares relajados
Practicas de convivencia pobres e
inconsistentes
Vivencias emocionales
desagradables
Bajo desempeo escolar
Vagancia, inasistencias, vandalismo
en la escuela
 Conducta antisocial.

Problemticas:
Abandono o retraso escolar
Dificultad en las relaciones
interpersonales
Falta de habilidad social
Baja autoestima
Ausencia de un proyecto de vida
Adicciones
 Desintegracin familiar
Conductas sexuales inapropiadas
 Esquizofrenia
Distorsin del pensamiento y
sentimiento por lo cual la persona se
transforma, y comienza a sentir,
hablar de forma diferente a como lo
hacia antes.
Es una enfermedad compleja, afecta
diferentes funciones intelectuales y
perceptivas.
 Factores concretos genticos
Edad mas frecuente aparicin es
ante de los 20 aos.

Infancia se enmascara en problemas

escolares o mal comportamiento