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TRATAMIENTO QUIRRGICO DE

NEOPLASIAS BENIGNAS DE ORIGEN


ODONTOGNICO EN LA CAVIDAD ORAL

DIAGNSTICO Y
CLASIFICACIN DE NEOPLASIAS
BENIGNAS DE ORIGEN
ODONTOGNICO

1 2 3
Tumores
Odontog.
de origen
epitelial
Tumores
odontog. de
origen
mesodrmic
o
Tumores
odontog. de
origen
desconocido
1
TUMORES
ODONTOGNICOS DE
ORIGEN EPITELIAL

CBMF V
AMELOBLAST
OMA
Exhiben cambios inductivos mnimos en el
tejido conectivo
CARACTERSTI
CAS CLNICAS
Representa el 1% de todos los tumores y
quistes de los maxilares
Lesin benigna pero persistente
De origen diverso, se desconoce el estimulo
que ocasiona la proliferacin del epitelio

El mas comn de los tumores odontognicos


Crece en todas las direcciones, invadiendo el
tejido local
Se presenta con preferencia entre los 20
CARACTERSTI y 50 aos
CAS CLNICAS Ms frecuente en mandbula
Signos y sntomas varan de un paciente
a otro
Ameloblastoma extraseo suele
aparecer como un pequeo ndulo
Destruye el hueso mediante presin
directa, distensin o causando
reabsorcin osteoclstica
Ms comn en raza negra
El cuadro clsico es una Se clasifica en:
-Imagen multiqustica
imagen multiloculada que multiloculada
contiene numerosos - Imagen multiqustica
uniloculada
espacios qusticos bien -Imagen multiqustica
definidos de dimetro tabicada-trabeculada
-Imagen multiqustica slida
variable Caractersticas
Cuando toma el seno
Exhibe unosRadiogrficas
bordes maxilar, los rasgos mas
corticales ondulados, un descollantes son
aspecto multilocular y engrosamiento de la
reabsorcin de las races sin membrana, borrosidad
desplazamiento severo de del seno y destruccin de
los dientes. las paredes del antro.
Ameloblastoma
de aspecto
multilocular que
exhibe
trabculas seas
que atraviesan
el tumor y el
borde inferior
ondulado de la
mandbula

Aspecto
multilocular
tpico del
ameloblastoma
en una
radiografa
panormica
Aspecto
multilocular del
ameloblastoma
en una
radiografa
oclusal
PATOGENIA: El epitelio proviene de
Hemimandibulectoma.
Ameloblastoma variedad
folicular, con escasas zonas de
infiltracin perineural y
destruccin sea del cuerpo
mandibular

Epitelio de
Epitelio quistes
heterotpico enodontognico
Clulas otras partes dels
basales del cuerpo
epitelio
El rgano delsuperficial de
esmalte los maxilares

Restos celulares
del rgano del
esmalte
RASGOS PATOLGICOS
Folicular Plexiforme
Islotes epiteliales cuya Lminas y cordones de
porcin central tiene una red clulas epiteliales
laxa de clulas polidricas o columnares en dobles
fusiformes; En otro hay un columnas delgadas
estrato de clulas La clulas centrales
columnares altas con sus estrelladas no son
ncleos polarizados lejos de prominentes y suelen
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Se debe considerar un granuloma de
clulas gigantes reparativo y el tumor
pardo del hiperparatiroidismo.

Lesiones seas simples y tumores centrales


benignos del hueso pueden simular
ameloblastoma.

Cuando existe destruccin sea se debe tener


en cuenta el sarcoma.
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
5. Eliminacin del tumor
1. Curetaje conservador con una orla de hueso no
Abordaje intrabucal afectado pero manteniendo
Recidivas altas la continuidad del maxilar

2. Eliminacin del tumor 6. Reseccin


raspndolo del tejido normal segmentaria
circundante
7. Eliminacin de
segmentos del maxilar o
Escisin mandbula hasta
hemiseccin
3. Eliminacin quirrgica
local con un intento de 8. Cauterio
incluir una orla de tejido
intacto
9. Desecacin o
4. Reseccin en bloque electrocoagulacin de la
(Ms comn) lesin
TUMOR
ODONTOGNICO
EPITELIAL
CALCIFICANTE

TUMOR DE PINDBORG)
CARACTERSTI Expansivo e indoloro

CAS CLNICAS Crecimiento lento

Generalmente en adultos.

Asociado a dientes no erupcionados o


incluidos.
Caractersticas
Radiogrficas
1ra (lesin similar al QD)
rea RL ltica (como un
Chaudhry
2da (minsculas
- 1972, quiste).
calcificaciones)
tres
3ra (imagen en panal de Unilocular o multilocular.
etapas:
abejas). Calcificaciones dentro de
un rea RL
RASGOS PATOLGICOS

Presencia de
sustancias
homogneas:
amiloide, lamina
basal, dentina y
queratina.

Entre clulas
epiteliales se
observan
calcificaciones
redondas con anillos
de Liesegang.
DIA Ameloblastoma

GN Quiste o odontognico

S
Granuloma de clulas gigantes

Fibroma osificante

TIC Mixoma

O Fibroma ameloblastico

DIF
Angioma central mandibular
Carcinoma odontogenico de clulas
claras

ERE Ameloblastoma perifrico

NCI Carcinoma mucoepidermoide.


Tumor odontogenico
adenomatoide
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS

Enucleacin y INTRASEOS
curetaje son Se sugiere la
demasiado conservadores en reseccin marginal o
la erradicacion del tumor. segmentaria.

EXTRASEOS
No tendencia a Escisin local simple, la
recidiva. ms adecuada.

L. Pea, A. Monterrubio,L.Daz de Len. Tumor odontognico epitelial calcificante (tumor de Pindborg).Informe de


TUMOR
ADENOMATOIDE
ODONTOGENICO

(ADENOAMELOBLASTOMA)
Asintomtica
CARACTERSTI
CAS CLNICAS
Crecimiento lento

Generalmente en adultos.

Edad media: 18 aos.

Mayor ocurrencia en mujeres.

De menor tamao en comparacin con los


ameloblastomas.
Caractersticas
Radiogrficas
Sin
rea RL Relacionado anomalas
con dientes no dentarias en
bien erupcionados o las piezas
delimitada. impactados. relacionadas
al tumor.
RASGOS PATOLGICOS

Grandes masas
eosinfilas
amorfas,
En todo el tejido dispersas por el
Microscpicamente epitelial y en el tejido.
: estroma hay
presencia de
Clulas epiteliales
material
fusiformes, cuboides,
calcificado.
columnares y forman
rosetas o estructuras
Masa bien
de tipo canalicular.
encapsulada
con
excrecencias
murales.
DIA
GN
S Quiste dentgero
TIC Quiste periapical
O Quiste odontogerno calcificante
DIF Tumor odontogenico epitelial
calcificante
ERE
NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
El Tto puede complicarse innecesariamente y
ser agresivo si no se distingue entre el
ameloblastoma y el TAO.
Curetaje simple o enucleacin sin temor a
recidiva.

Se puede realizar abordaje labial o vestibular.

E. Snchez, D. Vila, ngel Garmendia, A. Serra, A. Torres. Tumor odontgeno adenomatoide


en regin mandibular . Revista Cubana de Estomatologa .2010; 47(4)447-454
2
TUMORES
ODONTOGNICOS DE
ORIGEN
MESODRMICO

CBMF V
FIBROMA
AMELOBLSTI
CO
Tumor odontognico benigno
mixto

Constituida por epit. odontognico


proliferantes incluido en un tej.
mesodermico celular semejante a la
papila dentaria

No hay formacin de odontoblastos


Afecta a individuos de 5 -20 aos
CARACTERSTI Es raro en adultos
CAS CLNICAS No hay predileccin en sexos
Localizado en regin premolar y molar,
generalmente de la mandbula.

Solo destaca un crecimiento lento


indoloro de la zona
Caractersticas
Radiogrficas
IRL qustica
de Frecuente-
mrgenes Normalment mente
bien e entre 1-8 asociado a
definidos cm de una pieza
Uni o dimetro dentaria
Multilocul incluida
ar
RASGOS PATOLGICOS

Estroma
conjuntivo
Aumenta el
Componente nmero de clulas
epitelial
En cordones de
clulas cbicas o
cilndricas
PATOGENIA: se origina en la porcin
mesodrmica del diente
DIA
GN Ameloblastoma

S Mixoma odontognico,

TIC Quistes dentgeros


O Tumores odontognicos
queratoqusticos
DIF Granuloma central de celulas
gigantes
ERE Histiocitosis
NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS

Tratarlo con curetaje o


enucleacin

Margen de emergencia de 0.5 a


1cm de hueso sano

Recidivas del 17 - 43.5%

Tumor exhibe infiltracin entre


las trabculas seas
FIBROODONTO
MA
AMELOBLSTIC
O
Tumor odontognico benigno poco frecuente

Se detecta la presencia de dentina y


esmalte - cantidades variables de tejido
calcificado

Es confundido con el
Odontoameloblastoma, pero es menos
agresivo y ms comn

PATOGENIA: originado en una


proliferacin anormal del epitelio
odontognico de un germen dentario
permanente
Caractersticas similares al fibroma
CARACTERSTI
CAS CLNICAS ameloblstico

Se presenta en las dos primeras


dcadas de vida
Frecuencia de 1-3% de los todos los
tumores odontognicos

Asintomtico

Escasa tendencia a infiltrar en hueso

Localizacin ms frecuente en regin


premolar y molar de la mandbula

Causa alteracin de la erupcin


dentaria
Caractersticas
Radiogrficas En
algunos
Puede ser
casos Asociado
indistinguibl Separado
hay a dientes
e del s por una
visibilidad impactado
Fibroma fina lnea
del so
ameloblstic RL
material incluidos
o
calcificad
o
DIA
GN
S Odontoma complejo inmaduro
TIC Tumores odontognicos epitelial
calcificante
O
Quiste odontognico epitelial
DIF calcificante

ERE
NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS

Ciruga conservadora adecuada


despus de haber hecho un
diagnstico histolgico exacto

Curetaje quirrgico cuidadoso del


todo el tumor y fragmentos de la
casula

Muchas veces el componente


ameloblstico prolifera con mayor
actividad en el tejido perifrico
RASGOS PATOLGICOS

En la pieza operatoria se observa


gran cantidad de tejido
ameloblstico
ODONTO-
AMELOBLASTOM
A
CARACTERSTICAS
OcurreCLNICAS
con ms frecuencia en la niez,
ms en mandbula que en maxilar.

RASGOS PATOLGICOS
La OMS los clasific como neoplasia muy
rara caracterizada por presencia de
esmalte, dentina y un epitelio
odontognico semejante al del
ameloblastoma.
Caractersticas
Radiogrficas
Neoplasia Contiene en su
Presenta odontognica interior Lesin
componentes uni o numerosas central que
tanto multilocular masas
epiteliales rara radiopacas que
destruye
como confundida pudieran hueso
mesenquimal con el fibro- guardar mediante
es. odontoma relacin con infiltracin.
ameloblstico tejido dentario.
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS

El comportamiento del
odontoameloblastoma es
parecido al del ameloblastoma,
por lo que ambos requieren
procedimientos similares.
ODONTOM
A
Dentin
a
Hitchin, sugiri que Tumor benigno Esmalt
los odontomas se
heredan, causados
de los tejidos e
por un gen
dentales que
contiene:
Cement
mutante del
desarrollo dentario.
o
Pulpa
Crecimiento lento,
ODONTOMA asintomtico

Mayor Clasificaci
frecuencia n
entre la 2da y
3era dcada
de vida, Compuest
ubicadas en: o Complejo

3eras Incisivo Canino


molares superior superior
Es una NEOPLASIA
ODONTOGNICA NO es una
lesin fibrosea benigna

ODONTOMA
COMPUESTO
CARACTERSTI Exhibe dientes con coronas y races
CAS CLNICAS malformadas, semejantes a piezas
dentarias normales.

Presenta cpsula de tejido conectivo


fibroso revestido en su superficie
interna por un epitelio odontognico
que induce la hialinizacin del tejido
conectivo.
Puede causar interferencias en la
erupcin de un diente permanente.

60% de las lesiones


se encuentra en
zona de incisivos y
Caractersticas
Radiogrficas
Imagen RO con
Localizados
presencia de
entre races de
mltiples tej.
dientes
dentarios
erupcionados
malformados,
deciduos y
rodeado por una
permanentes.
cpsula folicular RL.
Es una NEOPLASIA
ODONTOGNICA NO es una
lesin fibrosea benigna

ODONTOMA
COMPLEJO
CARACTERSTI
CAS CLNICAS Masa irregular de
tejido calcificado, que
presenta diferenciacin
estructural del diente
de manera
desordenada y
deficiente.

Puede expandir tablas


seas, dependiendo
del tamao.
Caractersticas
Radiogrficas
Imagen RO
de masa
Borde
irregular que
corticalizad
representa
o, rodeada
tejido
por un
dentario de
folculo de
manera
halo RL.
desorganizad
a
DIA
GN Odontoma compuesto es ms
frecuente en la regin anterior y los
S odontomas complejos en la regin
posterior mandibular.
TIC
El odontoma compuesto es de forma
O reconocible, el complejo es en una
masa irreconocible.
DIF Odontoma compuesto es dos veces
ms frecuente que el odontoma
ERE complejo.

NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
Extirpacin por abordaje intrabucal,
mediante enucleacin y curetaje.

Luego de la extirpacin se debe


eliminar toda la porcin de tejido
blando para evitar recidivas.

Se recomienda su extirpacin debido


a que predispone formacin de
quistes, atenta contra erupcin de
dientes permanente y acarrea
FIBROMA
ODONTOGNICO
CENTRAL
CARACTERSTICAS
CLNICAS
11-67 aos
Edad 22 edad media

Sexo Ambos sexos


Agrandamiento progresivo del
Caracterstica maxilar
s clnicas Deformidad facial sin dolor
Desplazamiento dentario
Caractersticas
Radiogrficas

Multilocula
Radiolcido
r

Dientes no
Cerca de erupcionad
piezas os y
dentarias desplazado
s
PATOGENIA
Derivado
de
Ligament
Folculo Papila o
dental dental Periodont
al
RASGOS PATOLGICOS

Abundancia
de
colgeno y
Presencia de pequeosde
nidos de epitelio celularidad
odontognico inactivo
Estroma similar al de
la papila dentaria

Delicadas fibrillas y fibras


colgenas entremezcladas
con numerosos fibroblastos
estrellados
DIA
GN Quiste
S Tumores odontognicos
TIC - TOEC - Mixoma odontgeno
- Quiste dentgero - Queratoquiste
O odontgeno
Lesiones benignas no
DIF - Granuloma central de cl. gigantes
odontognicas

ERE -central
Fibroma osificante - Hemangioma

NCI
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
No suele recidivar

Fcilmente separable
por la masa fibrosa

Enucleacin

Curetaje agresivo
MIXOMA
ODONTOGNI
CO
MIXOMA
DE LOS
MAXILARE
S

Odontogni Osteognic
co o
RASGOS CLNICOS
Edad 26.5 edad media

Sexo Ambos sexos

Regin posterior de maxilares


Caracterstic Poco ms frecuente en mandbula
as clnicas Bulto asintomtico cubierto por mucosa
intacta
PATOGENIA

Derivado de

Papila
mesenquimt
ica
PATOGENIA

Derivado de

Foco
mesenquim
tico en el
hueso
Caractersticas
Radiogrficas

Radiolucid
Radiolucid
ez Bordes
Bordes ez uni y
moteada o bien
irregulares multilocul
en panal definidos
ar
de abejas
RASGOS PATOLGICOS

Infiltrativa no
encapsulada
que produce
Pequeos destruccin
fragmentos local de tej.
calcificados calcificados y
Microscpicamente:
blandos
Clulas estrelladas con largas
prolongaciones citoplasmticas
anastomosadas en sustancia
fundamental basfila rica en cido
hialurnico
Masa blanda de
material gelatinoso
blanco a grisceo
DIA
GN Quiste
S Tumores odontognicos
TIC - TOEC - Mixoma odontgeno
- Quiste dentgero - Queratoquiste
O odontgeno
Lesiones benignas no
DIF - Granuloma central de cl. gigantes
odontognicas

ERE -central
Fibroma osificante - Hemangioma

NCI
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
La consistencia gelatinosa dificulta
su erradicacin local

Extirpacin completa de lesiones


recidivas y reseccin en lesiones
masivas

Recidiva en procedimientos
conservadores locales como
enucleacin y curetaje

Reseccin en bloque en lesiones


extensas
CEMENTO
MA
CEMEN
TOMA
Displasia Cement
Fibroma
Cementari oblasto
a Cementa
nte ma
Periapical
Benigno
Llamada tambin: CEMENTOMA
OSTEOFIBROSIS PERIAPICAL
DISPLASIA PERIAPICAL

DISPLASIA
CEMENTARIA
PERIAPICAL
CARACTERSTI Es la lesin ms comn
CAS CLNICAS Mide mximo 5 mm.

Generalmente afecta a mujeres a


partir de los 39 aos

Afecta ms a la zona anterior de la


mandbula

El diagnstico se hace mediante


evaluacin radiogrfica y clnica
Ms comn en raza negra
Caractersticas
Radiogrficas

Lesin RL Cement Lesin Lesin RO


Osteo- que rodea el calcificada Madur
completa-mente
o- con IRO
lticapice de un rodeada por una
a
diente blstica central lnea RL
RASGOS PATOLGICOS

A esto le sigue la
formacin de
cementculos que
Mientras
madura con el tiempo
confluyen y
Fibroblastos se forman masas
diferencian en slidas de
Lesin Inicialcementoblastos cemento
Fibroblastos
productores de
colgeno y vasos
sanguneos
nutricios
*En casos crnicoslas lneas incrementales
tienen aspecto pagetoide en la lesin
DIA
GN
S
TIC Quiste Periapical
O Granuloma Periapical

DIF Cementoma

ERE
NCI
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS

Paciente en La
observacin extirpacin
por la quirrgica
capacidad puede causar
limitada de la prdida de
crecimiento vitalidad de
Es una NEOPLASIA
ODONTOGNICA NO es una
lesin fibrosea benigna

FIBROMA
CEMENTANTE
Masa central que se expande con
lentitud
CARACTERSTI Localizado generalmente en regin de
CAS CLNICAS premolares y molares en personas de
mediana edad
La mayora de casos se presenta en
mandbula
Es asintomtico hasta que su
crecimiento produce tumefaccin
perceptible con ligera deformidad
El diagnstico se hace mediante
evaluacin radiogrfica y clnica
Hay desplazamiento dental en el rea
del tumor
Rara vez produce dolor
Con capacidad ilimitada de crecimiento
Caractersticas
Radiogrficas

Etapa Mientra
Calcificacin creciente Lesin como IRL por
IRL unilocular o s cantidad variable de
con Rara
completo, separado del
Inicia multilocular material RO disperso en
madur hueso adyacente por
vez
l torno
a.. del rea RL una fina lnea RL

En todas las etapas lesin bien delimitada y circunscrita respecto del


hueso circundante
DIA
GN Displasia Fibrosa

S Ameloblastoma

TIC Osteoma

O Cementoblastoma Benigno

DIF Fibroodontoma Ameloblstico

ERE Osteomielitis

NCIOsteosarcoma
PATOGENIA
Se origina en clulas mesenquimticas
indiferenciadas que estn en el
ligamento periodontal

CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
Despus de la ciruga conservadora casi no se
produce recidiva
La lesin est rodeada por una cpsula de tej.
Conectivo fibroso que permite separarlo del hueso
normal adyacente con ENUCLEACIN
CONSERVADORA Y CURETAJE
Cuando la lesin es extremadamente grande se
realiza una RESECCIN por la gran destruccin sea
CEMENTOBLAST
OMA BENIGNO
Expansin sea indolora
CARACTERSTI
CAS CLNICAS Se suele presentar en mandbula
y a menudo se suele detectar en
el examen bucal de rutina

Si existiera dolor en relacin al


cementoma benigno, este se
atribuye a:
Una infeccin secundaria
Por la presin sobre el
contenido del conducto
alveolar inferior
Las edades ms afectadas se
encuentran entre los 8 y 30 aos
Caractersticas
Radiogrficas

IRO solitaria que contiene a la En gral. Existe una zona


raz dentaria perifrica uniforme
A veces se manifiesta El rea central puede tener
reabsorcin radicular un aspecto en estallido
Caractersticas
Radiogrficas

IRO solitaria que contiene a la En gral. Existe una zona


raz dentaria perifrica uniforme
A veces se manifiesta El rea central puede tener
reabsorcin radicular un aspecto en estallido
DIA
GN Displasia sea
S Fibroma Osificante
TIC Osteoma
O
Hipercementosis
DIF
Displasia Fibrosa
ERE
NCI
RASGOS PATOLGICOS

El centro del tejido


cementoide est
En las reas muy calcificado y
perifricas suelen alrededor de esa
haber islotes o masa hay una
gotitas de esta cpsula de Tej.
La lesin
sustancia Conectivo fibroso
consiste en gran
parte por una cementoide
sustancia de tipo contenida en el
seo o cemento estroma del tej.
La masa tumoral Conectivo fibroso
aparece rodeada
a simple vista por
una cpsula fina
que se contina
con el cemento
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
En las lesiones grandes se
extrae el diente y se hace
enucleacin y curetaje del
tumor

Las lesiones pequeas suelen


extirparse al extraer el diente
causal

Sin embargo, han existido casos en


el que la lesin es tan grande que
requiere de una RECECCIN
PARCIAL DEL MAXILAR
DENTINOMA
CONSTITUI
DO POR

Tejido Tejido
odontogni conectivo
co inmaduro

Tumor odontognico raro.


CARACTERSTI
CAS CLNICAS No tiene predileccin por el
sexo
En zonas del ngulo y
regin de molares en
mandbula.
Zona incisivos

Causas aumento de
volumen por su expansin
sea
Puede o no haber dolor
Caractersticas
Radiogrficas

La imagen no
Maduro; se observa como
es
una IRL bien definida con Inmadura:
patognomni
diversos grados de Es RL
ca de la
radioopacidad.
enfermedad
RASGOS PATOLGICOS

Tumoracin constituida en mayor


parte por:

Dentina displsica
pobremente calcificada.
DIA
GN Fibroodontoma
ameloblstico:

S Se puede encontrar esmalte


adems de la dentina.
TIC Odontoameloblastoma:
O Matriz de esmalte, dentina,
rodeados por una capsula de TC
DIF fibroso
Odontoma
ERE
Cementoma
NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
En la forma madura se realiza
enucleacin y curetaje, esta
generalmente no recidiva.

Y la forma inmadura recidiva


si no se la elimina por
completo.

Entonces es importante un
curetaje enrgico, para su
curacin.
3
TUMORES
ODONTOGNICOS DE
ORIGEN
DESCONOCIDO

CBMF V
TUMOR
NEUROECTODRMICO
MELANTICO DE LA
INFANCIA
CARACTERSTI Neoplasia poco comn

CAS CLNICAS Se ha informado en mltiples


localizaciones.
Comunes en el maxilar en la
zona anterior, seguido de
mandbula y crneo.
Afecta a nios menos de 1
ao
Intraoralmente se observan
cerca a la lnea media y
cubiertas por una mucosa
intacta.
De crecimiento rpido, suele ser
asintomtico, excepto en la
expansin progresiva ya que hay
desplazamiento de estructuras,
como la rbita.
RASGOS PATOLGICOS

Ambos tipos de
clulas son
Compuestos derivados del
principalmente por neuroectoderm
celular clulas o
cuboides con
Originada en pigmento y clulas
la cresta semejantes de las
neural neuroglia.
Caractersticas
Radiogrficas

Lesin osteoltica, de Algunas veces se


mrgenes ntidos, no La forma la
observa un margen
corticados, sin cambios mayora de
irregular de manera que
en la estructura sea veces es
se asemeja aun tumor
adyacente al tumor. redondeada.
maligno.
DIA Existen otro tumores de

GN clulas pequeas tales como:

Rabdomiosarcoma
S
TIC Sarcoma de Ewing

O
DIF Neuroblastoma

ERE
NCI Linfoma

Sin embargo estos ltimos no tienen los marcadores melanocticos


CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
Este un tumor
benigno que tiene
una modalidad de
crecimiento
infiltrativa.
El tratamiento seria
la ciruga
conservadora
(enucleacin y
curetaje)

Reseccin completa
de la lesin.
GRACIAS!

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