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DIAGNSTICO Y
CLASIFICACIN DE NEOPLASIAS
BENIGNAS DE ORIGEN
ODONTOGNICO
1 2 3
Tumores
Odontog.
de origen
epitelial
Tumores
odontog. de
origen
mesodrmic
o
Tumores
odontog. de
origen
desconocido
1
TUMORES
ODONTOGNICOS DE
ORIGEN EPITELIAL
CBMF V
AMELOBLAST
OMA
Exhiben cambios inductivos mnimos en el
tejido conectivo
CARACTERSTI
CAS CLNICAS
Representa el 1% de todos los tumores y
quistes de los maxilares
Lesin benigna pero persistente
De origen diverso, se desconoce el estimulo
que ocasiona la proliferacin del epitelio
Aspecto
multilocular
tpico del
ameloblastoma
en una
radiografa
panormica
Aspecto
multilocular del
ameloblastoma
en una
radiografa
oclusal
PATOGENIA: El epitelio proviene de
Hemimandibulectoma.
Ameloblastoma variedad
folicular, con escasas zonas de
infiltracin perineural y
destruccin sea del cuerpo
mandibular
Epitelio de
Epitelio quistes
heterotpico enodontognico
Clulas otras partes dels
basales del cuerpo
epitelio
El rgano delsuperficial de
esmalte los maxilares
Restos celulares
del rgano del
esmalte
RASGOS PATOLGICOS
Folicular Plexiforme
Islotes epiteliales cuya Lminas y cordones de
porcin central tiene una red clulas epiteliales
laxa de clulas polidricas o columnares en dobles
fusiformes; En otro hay un columnas delgadas
estrato de clulas La clulas centrales
columnares altas con sus estrelladas no son
ncleos polarizados lejos de prominentes y suelen
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Se debe considerar un granuloma de
clulas gigantes reparativo y el tumor
pardo del hiperparatiroidismo.
TUMOR DE PINDBORG)
CARACTERSTI Expansivo e indoloro
Generalmente en adultos.
Presencia de
sustancias
homogneas:
amiloide, lamina
basal, dentina y
queratina.
Entre clulas
epiteliales se
observan
calcificaciones
redondas con anillos
de Liesegang.
DIA Ameloblastoma
GN Quiste o odontognico
S
Granuloma de clulas gigantes
Fibroma osificante
TIC Mixoma
O Fibroma ameloblastico
DIF
Angioma central mandibular
Carcinoma odontogenico de clulas
claras
Enucleacin y INTRASEOS
curetaje son Se sugiere la
demasiado conservadores en reseccin marginal o
la erradicacion del tumor. segmentaria.
EXTRASEOS
No tendencia a Escisin local simple, la
recidiva. ms adecuada.
(ADENOAMELOBLASTOMA)
Asintomtica
CARACTERSTI
CAS CLNICAS
Crecimiento lento
Generalmente en adultos.
Grandes masas
eosinfilas
amorfas,
En todo el tejido dispersas por el
Microscpicamente epitelial y en el tejido.
: estroma hay
presencia de
Clulas epiteliales
material
fusiformes, cuboides,
calcificado.
columnares y forman
rosetas o estructuras
Masa bien
de tipo canalicular.
encapsulada
con
excrecencias
murales.
DIA
GN
S Quiste dentgero
TIC Quiste periapical
O Quiste odontogerno calcificante
DIF Tumor odontogenico epitelial
calcificante
ERE
NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
El Tto puede complicarse innecesariamente y
ser agresivo si no se distingue entre el
ameloblastoma y el TAO.
Curetaje simple o enucleacin sin temor a
recidiva.
CBMF V
FIBROMA
AMELOBLSTI
CO
Tumor odontognico benigno
mixto
Estroma
conjuntivo
Aumenta el
Componente nmero de clulas
epitelial
En cordones de
clulas cbicas o
cilndricas
PATOGENIA: se origina en la porcin
mesodrmica del diente
DIA
GN Ameloblastoma
S Mixoma odontognico,
Es confundido con el
Odontoameloblastoma, pero es menos
agresivo y ms comn
Asintomtico
ERE
NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
RASGOS PATOLGICOS
La OMS los clasific como neoplasia muy
rara caracterizada por presencia de
esmalte, dentina y un epitelio
odontognico semejante al del
ameloblastoma.
Caractersticas
Radiogrficas
Neoplasia Contiene en su
Presenta odontognica interior Lesin
componentes uni o numerosas central que
tanto multilocular masas
epiteliales rara radiopacas que
destruye
como confundida pudieran hueso
mesenquimal con el fibro- guardar mediante
es. odontoma relacin con infiltracin.
ameloblstico tejido dentario.
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
El comportamiento del
odontoameloblastoma es
parecido al del ameloblastoma,
por lo que ambos requieren
procedimientos similares.
ODONTOM
A
Dentin
a
Hitchin, sugiri que Tumor benigno Esmalt
los odontomas se
heredan, causados
de los tejidos e
por un gen
dentales que
contiene:
Cement
mutante del
desarrollo dentario.
o
Pulpa
Crecimiento lento,
ODONTOMA asintomtico
Mayor Clasificaci
frecuencia n
entre la 2da y
3era dcada
de vida, Compuest
ubicadas en: o Complejo
ODONTOMA
COMPUESTO
CARACTERSTI Exhibe dientes con coronas y races
CAS CLNICAS malformadas, semejantes a piezas
dentarias normales.
ODONTOMA
COMPLEJO
CARACTERSTI
CAS CLNICAS Masa irregular de
tejido calcificado, que
presenta diferenciacin
estructural del diente
de manera
desordenada y
deficiente.
NCI
CONSIDERACIONES QUIRRGICAS
Extirpacin por abordaje intrabucal,
mediante enucleacin y curetaje.
Multilocula
Radiolcido
r
Dientes no
Cerca de erupcionad
piezas os y
dentarias desplazado
s
PATOGENIA
Derivado
de
Ligament
Folculo Papila o
dental dental Periodont
al
RASGOS PATOLGICOS
Abundancia
de
colgeno y
Presencia de pequeosde
nidos de epitelio celularidad
odontognico inactivo
Estroma similar al de
la papila dentaria
ERE -central
Fibroma osificante - Hemangioma
NCI
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
No suele recidivar
Fcilmente separable
por la masa fibrosa
Enucleacin
Curetaje agresivo
MIXOMA
ODONTOGNI
CO
MIXOMA
DE LOS
MAXILARE
S
Odontogni Osteognic
co o
RASGOS CLNICOS
Edad 26.5 edad media
Derivado de
Papila
mesenquimt
ica
PATOGENIA
Derivado de
Foco
mesenquim
tico en el
hueso
Caractersticas
Radiogrficas
Radiolucid
Radiolucid
ez Bordes
Bordes ez uni y
moteada o bien
irregulares multilocul
en panal definidos
ar
de abejas
RASGOS PATOLGICOS
Infiltrativa no
encapsulada
que produce
Pequeos destruccin
fragmentos local de tej.
calcificados calcificados y
Microscpicamente:
blandos
Clulas estrelladas con largas
prolongaciones citoplasmticas
anastomosadas en sustancia
fundamental basfila rica en cido
hialurnico
Masa blanda de
material gelatinoso
blanco a grisceo
DIA
GN Quiste
S Tumores odontognicos
TIC - TOEC - Mixoma odontgeno
- Quiste dentgero - Queratoquiste
O odontgeno
Lesiones benignas no
DIF - Granuloma central de cl. gigantes
odontognicas
ERE -central
Fibroma osificante - Hemangioma
NCI
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
La consistencia gelatinosa dificulta
su erradicacin local
Recidiva en procedimientos
conservadores locales como
enucleacin y curetaje
DISPLASIA
CEMENTARIA
PERIAPICAL
CARACTERSTI Es la lesin ms comn
CAS CLNICAS Mide mximo 5 mm.
A esto le sigue la
formacin de
cementculos que
Mientras
madura con el tiempo
confluyen y
Fibroblastos se forman masas
diferencian en slidas de
Lesin Inicialcementoblastos cemento
Fibroblastos
productores de
colgeno y vasos
sanguneos
nutricios
*En casos crnicoslas lneas incrementales
tienen aspecto pagetoide en la lesin
DIA
GN
S
TIC Quiste Periapical
O Granuloma Periapical
DIF Cementoma
ERE
NCI
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
Paciente en La
observacin extirpacin
por la quirrgica
capacidad puede causar
limitada de la prdida de
crecimiento vitalidad de
Es una NEOPLASIA
ODONTOGNICA NO es una
lesin fibrosea benigna
FIBROMA
CEMENTANTE
Masa central que se expande con
lentitud
CARACTERSTI Localizado generalmente en regin de
CAS CLNICAS premolares y molares en personas de
mediana edad
La mayora de casos se presenta en
mandbula
Es asintomtico hasta que su
crecimiento produce tumefaccin
perceptible con ligera deformidad
El diagnstico se hace mediante
evaluacin radiogrfica y clnica
Hay desplazamiento dental en el rea
del tumor
Rara vez produce dolor
Con capacidad ilimitada de crecimiento
Caractersticas
Radiogrficas
Etapa Mientra
Calcificacin creciente Lesin como IRL por
IRL unilocular o s cantidad variable de
con Rara
completo, separado del
Inicia multilocular material RO disperso en
madur hueso adyacente por
vez
l torno
a.. del rea RL una fina lnea RL
S Ameloblastoma
TIC Osteoma
O Cementoblastoma Benigno
ERE Osteomielitis
NCIOsteosarcoma
PATOGENIA
Se origina en clulas mesenquimticas
indiferenciadas que estn en el
ligamento periodontal
CONSIDERACIONES
QUIRRGICAS
Despus de la ciruga conservadora casi no se
produce recidiva
La lesin est rodeada por una cpsula de tej.
Conectivo fibroso que permite separarlo del hueso
normal adyacente con ENUCLEACIN
CONSERVADORA Y CURETAJE
Cuando la lesin es extremadamente grande se
realiza una RESECCIN por la gran destruccin sea
CEMENTOBLAST
OMA BENIGNO
Expansin sea indolora
CARACTERSTI
CAS CLNICAS Se suele presentar en mandbula
y a menudo se suele detectar en
el examen bucal de rutina
Tejido Tejido
odontogni conectivo
co inmaduro
Causas aumento de
volumen por su expansin
sea
Puede o no haber dolor
Caractersticas
Radiogrficas
La imagen no
Maduro; se observa como
es
una IRL bien definida con Inmadura:
patognomni
diversos grados de Es RL
ca de la
radioopacidad.
enfermedad
RASGOS PATOLGICOS
Dentina displsica
pobremente calcificada.
DIA
GN Fibroodontoma
ameloblstico:
Entonces es importante un
curetaje enrgico, para su
curacin.
3
TUMORES
ODONTOGNICOS DE
ORIGEN
DESCONOCIDO
CBMF V
TUMOR
NEUROECTODRMICO
MELANTICO DE LA
INFANCIA
CARACTERSTI Neoplasia poco comn
Ambos tipos de
clulas son
Compuestos derivados del
principalmente por neuroectoderm
celular clulas o
cuboides con
Originada en pigmento y clulas
la cresta semejantes de las
neural neuroglia.
Caractersticas
Radiogrficas
Rabdomiosarcoma
S
TIC Sarcoma de Ewing
O
DIF Neuroblastoma
ERE
NCI Linfoma
Reseccin completa
de la lesin.
GRACIAS!