CONCEPTUALIZACIN

DR. ALVIN RODRGUEZ CRUZ

CONCEPTUALIZACIN

Es la manera en que el psiclogo piensa acerca del problema de su

cliente. Se busca obtener informacin y organizarla, de manera que
tenga significado y genere hiptesis del problema.

La finalidad es establecer un plan de tratamiento

Es la manera en que se explica la sintomatologa del cliente desde un

modelo terico especifico
FORMATOS DE CONCEPTUALIZACIN

Levine (1985)

La conceptualizacin es establecer los principios psicolgicos que ayuden

al terapeuta a establecer un plan de tratamiento que atienda el
diagnstico.

Se busca generar intervenciones efectivas

6 MODELOS DE LEVINE

Modelo biolgico

Se considera cuando la intervencin psicolgica no es efectiva.

Se debe prestar atencin al modelo biolgico al inicio.

Hay que prestar atencin a factores como:

Patrones de sueo, trabajo, dietas, ejercicios, estresores, uso de medicamentos y

condiciones mdicas.
6 MODELOS DE LEVINE

Modelo de Capacidades Limitadas (capacidad cognitiva y emocional)

Presenta posibles disfunciones del cliente.

Enfatiza en la incongruencia entre la capacidad del cliente y las exigencies

de su medio ambiente
6 MODELOS DE LEVINE

Modelo de Condicionamiento Clsico

Se relaciona con la conducta presentada por el cliente como respuesta a un

evento o estimulo especifico

Determina cuando una respuesta es desproporcionada al estimulo, o si fue

desarrollada mediante asociacin previa.
6 MODELOS DE LEVINE

Modelo Operante

Determina que patrones mantienen la conducta

Mide las consecuencias de las conductas problemticas. Qu inicia o

mantienen las mismas?

Se debe definir un refuerzo para cada persona y realizar un anlisis

funcional. Qu provoca a la persona?
6 MODELOS DE LEVINE

Modelo Cognitivo

Los pensamientos del cliente mantienen o exacerban el problema.

Presta atencin al procesamiento de informacin

La Triada Cognitiva

Perspectiva negativa acerca de s mismo, del mundo y del futuro

6 MODELOS DE LEVINE

Modelo Contextual y Social

La disfuncin surge por presiones externas como la familia el trabajo o la

Sociedad.

La meta del psicologo es cambiar la relacin entre el individuo y sus pares

o entre el individuo y los grupos.
 Modelo de la Teora de Apego

Cuatro Estilos de Apego

Seguro: Percepcin positive de los dems y de si mismo.

Preocupacin: percepcin negativa de si mismo y positive de los dems

Destitucin: Percepcin positive de si mismo y negativa de otros

Temeridad: Percepcin negativa de si mismo y de los dems

MODELO DE LAZARUS

BASIC ID
B- Conducta
A- Afecto
S- Sensacin
I- Imaginacin
C- Cognicin
I- Relaciones interpersonales
D- Factores biolgicos
MODELO BIOPSICOSOCIAL- 7P DE SPERRY

Presentacin del caso- Resumen de la queja principal

Predisposicin- Factores que contribuyen al problema
Precipitante- Lo que detona la condicin o problema
Patrn- Caractersticas de la persona
Perpetuanes- factores que refuerzan la continuacin de la situacin
Plan- Expectativas teraputicas (Mencionar teora a utilizar para el
plan)
Prognosis- Probabilidades de cambio
QUE SE NECESITA PARA CONCEPTUALIZAR?

Historial del Cliente

Queja Principal o Motivo de consulta

La razn por la que busca ayuda.

Se obtiene informacin y se identifican las reas que necesitan ser trabajadas,

de acuerdo a lo que manifiesta el cliente (de manera verbal y no verbal)
QUE SE NECESITA PARA CONCEPTUALIZAR?

Cuales han sido los eventos precipitantes?

Cmo era la vida del cliente antes de los eventos precipitantes?

Cmo ha sido el cliente despus de los eventos precipitantes?

Han ocurrido eventos similares, anteriormente?

De haber ocurrido eventos similares previamente, se deben sealar los eventos y como lidi
con ellos en ese entonces.
 QUE SE NECESITA PARA CONCEPTUALIZAR?

Biografa: La descripcin del cliente utilizando

Caractersticas que lo identifiquen.

Datos relacionados a la problemtica identificada.

Aspectos en su comportamiento.

Cmo el cliente percibe y entiende su situacin?

 Es importante adems conocer:

Historial psicolgico y/o psiquitrico .

Figuras y experiencias significativas.

Dinmica interpersonal.
PASOS A SEGUIR PARA LA
CONCEPTUALIZACIN
Prrafo general que incluya edad, trabajo, estudios, ncleo familiar,
estatus civil, etc.

Historial:
1. Motivo del referido.
2. Historial mdico si alguno.
3. Historial Psicosocial.
4. Relaciones familiares.
FUNCIONAMIENTO ACTUAL

Queja principal
Signos y sntomas
Situaciones de vida actuales
Descripcin de la vida diaria
Explorar antes y despus de la enfermedad
Incluir actividades recreativas
HISTORIAL RELEVANTE

Es una breve descripcin de lo que les

presentar en las dispositivas que tienen
que ver con el historial.
HISTORIAL FAMILIAR

Composicin familiar

Personas a cargo de su crianza

Relacin con los miembros de su familia

Historial de salud fsica y mental de los miembros de su familia.

HISTORIAL

FUENTES DE APOYO

HISTORIAL DE DESARROLLO:
HISTORIAL DE PRDIDAS:

Tipo de prdida

Tiempo transcurrido

Estilos de afrontamiento
HISTORIAL DE SALUD FSICA:

Mdico primario
Condiciones de salud
Medicamentos que consume
Efectos secundarios
Si son por prescripcin mdica o no
Si ha tenido algn accidente traumtico
Intervenciones quirrgicas
Alergias a medicamentos y alimentos
Hospitalizaciones
HISTORIAL DE SALUD MENTAL:

Psiclogos, psiquiatras y/o consejeros que le han prestado servicios:

Diagnsticos
Si complet algn tratamiento
Veces que ha requerido recibir tratamiento
Hospitalizaciones
Evaluaciones que le han realizado
Ideas y/o intentos suicidas u homicidas
Psicofrmacos que le han recetado
Efectos secundarios
Razones para dejarlos (si aplica)
HISTORIAL ACADEMICO:

Si sabe leer y escribir

Nivel ms alto alcanzado
Desempeo acadmico
Relaciones con sus pares y maestros
Metas por cumplir
HISTORIAL LABORAL:

Historial militar
Empleos que ha tenido
Razones para dejarlos
Satisfaccin con sus empleos
Tipo de relacin con sus compaeros y superiores
HISTORIAL DE USO DE SUSTANCIAS: (CIGARRILLOS, DROGAS,
ALCOHOL, CAF, MEDICAMENTOS, ETC.):

Tipo de sustancia
Edad en que comenz
va
Cantidad y frecuencia
ltima vez
Periodos de abstinencia
Tratamientos que ha recibido
HISTORIAL

HISTORIAL DE PROBLEMAS LEGALES

RELACIONES INTERPERSONALES

VIVIENDA: (Considerar historial de mudanzas)

HISTORIAL DE RELACIONES DE PAREJA

Cuantas parejas ha tenido

Relaciones de concubinato y/o matrimonios
Visin de las mujeres y de los hombres
Razones para las separaciones
Indagar si se han suscitado incidentes de violencia domstica
rdenes de proteccin, casos de ley 54
Hijos que ha tenido
Tipo de relacin que sostiene con sus hijos
HISTORIAL SEXUAL:

Actividad sexual actual

Visin de la sexualidad
Nivel de satisfaccin con su vida sexual
Parejas sexuales que ha tenido
Uso de mtodos anticonceptivos
Disfunciones o enfermedades
Historial de abuso sexual
 EXAMEN DE ESTADO MENTAL

RESULTADOS DE LAS PRUEBAS ADMINISTRADAS (SI APLICA)

CONCEPTUALIZACION DEL CASO

Escoger el modelo de conceptualizacin a utilizarse.

Presentar la teora o modelo teraputico y ofrecer una descripcin del mismo.

Presentar la problemtica del cliente a travs de la teora o modelo teraputico.

Utilizar solo conceptos que presenta el modelo con el que estamos conceptualizando.

Realizar impresin diagnstica

PRINCIPALES MARCOS TERICOS

Psicoanaltica
Conductual
Adleriana
Realidad
Racional-Emotiva
Existencial
Centrada en el cliente
Gestalt
Anlisis Transaccional
IMPRESIN DIAGNSTICA

Se trata de darle un nombre a la problemtica del cliente.

Es establecer un diagnstico de acuerdo a la sintomatologa expuesta

por el cliente.

Utilizar el modelo de diagnstico establecido en el DSM.

DIAGNSTICO MULTIAXIAL (DSM-IV)

Eje I: Desordenes Clnicos y otras condiciones que pueden ser foco de atencin clnica.

Eje II: Desordenes de la Personalidad y Retardacin Mental.

Eje III: Condiciones Mdicas Generales.

Eje IV: Problemas Psicosociales y Ambientales.

Eje V: Evaluacin de Funcionamiento Global (GAF).

IMPRESIN DIAGNSTICA (DSM-V)

No utiliza ejes

El diagnstico principal se cita en primer lugar, y el resto por orden de

necesidad de atencin y tratamiento.

Trastornos psiquitricos, Trastornos de la personalidad, Discapacidad Intelectual

y Trastornos orgnicos.

Factores contextuales y psicosociales

PLAN DE TRATAMIENTO

Es una gua en la que se va a trabajar y establecer un plan de accin

individualizado ante la situacin expuesta.

Responde a la explicacin del caso (conceptuacin) Responde a la explicacin

del caso (conceptuacin) y a las necesidades identificadas.

El mismo est sujeto a modificaciones.

Es necesaria la discusin del mismo con el cliente (incluyendo la conceptuacin

y el diagnstico).
PLAN DE TRATAMIENTO

Identificar:

Problemas o necesidades identificados:

Se puede identificar un problema o ms de uno. No obstante, deben estar definidos,

ser claros, especficos y concretos.

Establecer Objetivos y Metas:

Cul es el propsito o la meta que se desea alcanzar con cada una de las
necesidades identificadas.
QUE SE NECESITA PARA DESARROLLAR EL
PLAN DE TRATAMIENTO?
Conceptuacin o hiptesis del caso.

Impresin clnica o diagnstica.

Fortalezas y reas a fortalecer.

Los recursos con los que cuenta el cliente.

Receptividad, compromiso y participacin del cliente.

UN PLAN DE TRATAMIENTO CONSISTE DE:

Estrategias:

Tcnicas utilizadas para alcanzar las metas.

Deben ser congruentes con el modelo terico utilizado.

Deben responder a las necesidades del cliente.

UN PLAN DE TRATAMIENTO CONSISTE DE:

Tiempo estimado:

Tiempo aproximado en que se espera alcanzar el objetivo (depender de

los cambios en el proceso, situacin y dinmicas del cliente).

Objetivos alcanzados:

Explicar aquellos objetivos que se han alcanzado a lo largo del proceso

teraputico.
PLAN DE TRATAMIENTO (RESUMEN)

1. Identificacin del o los problema(s) que presenta el cliente.

2. Meta y Objetivos.

3. Tcnicas utilizadas.

4. Indicador y fecha de logro.

REFERENCIA

Berman, Pearl S. (1997) Case Conceptualization and Treatment Planning:

Exercises for Integrating Theory with Clinical Practice. Thousand Oaks, CA: SAGE
Publications.
Cormier B. & Cormier S. (1998). Interviewing strategies for helpers: Fundamental
skills and cognitive behavioral interventions. California: Brooks/Col.Publishing Co.
Feldman, R (1997). Psicologa con aplicaciones en pases de habla hispana. 4ta
ed. Mxico; McGraw-Hill.
Halgin, R. (2004). Psicologa de la anormalidad: perspectiva clnica sobre
deseordenes psicolgicos. 4ta ed. Mxico; McGraw-Hill.