Cardiopatia Valvular

CARDIOPATIA
VALVULAR
 Funcin de las
vlvulas cardiacas
Vlvulas Auriculo
Vlvulas Semilunares
ventriculares (Las
(Vlvulas aortica y
vlvulas tricspide y
pulmonar)
mitral)
Impiden el flujo
Su funcin es impedir
retrogrado desde las
el flujo retrogrado de
arterias aorta y
sangre desde los
pulmonar hacia los
ventrculos hacia las
ventrculos durante la
aurculas durante la
distole.
sstole.

Tratado de fisiologa Medica de GUYTON Y HALL 10 Edicin/Cap. 8 Pg. 120

 Eyeccin

Universidad de Virginia/portal de imgenes /el corazn/ciclo LLENADO

 Patologa
Valvular

Estenos Combina
Insuficie cin de
is ncia
ambas
(estrec (regurgit
(enferm
hez) acin)
edad)

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12

Pg. 594
 Estenosis: Insuficiencia

Es la falta Es la falta
de abertura de cierre
completa completo
de la de la
vlvula, vlvula, lo
con lo que que
dificulta el permite el
flujo flujo
anterograd retrogrado.
o dey Funcional
Patologa Estructural la /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pg. 594
 Soplos sistlicos :
Soplos sistlicos :

Estenosis
EstenosisArtica,
Artica,
Estenosis
Estenosis
Valvulopatias: Pulmonar,
Pulmonar,
Valvulopatias: Insuficiencia
Soplos
Soplos Insuficiencia
Soplos
Mitral,
Mitral,
caractersticos
caractersticos diastlicos:
Insuficiencia
Insuficiencia
Tricuspdea.
Tricuspdea.
Estenosis Mitral,
Estenosis
Tricuspdea,
Insuficiencia
Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edicin Cap. Artica e
8. Pg.. 285
Insuficiencia
 Causas de Valvulopatias
Enferm
edad
Reum
tica.

Endocar Trastornos
ditis por
infeccio envejecim
sa. iento

Defect
os
Harrison Principios de Medicina Cong
Interna, 17a edicin Cap. 8/ Pg. 276 nitos.
 Valvulopatias:
Etiologa General

Hereditaria-Congnita : Trastornos del colgeno; Cardiopatas

Congnitas.
Inflamatorias : Fiebre Reumtica; Enfermedad
Kawasaki, Endocarditis Trombtica no
bacteriana, Endocarditis Infecciosa;
Auto-inmunitarias.
Disfuncin Miocrdica : Cardiopata Isqumica; MCD; MCH.
Envejecimiento : Estenosis Ao calcificada; Calcificacin
del anillo Mitral.

Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edicin/ Cap.8/Pag.277

 Las causas mas
frecuentes de las
principales
lesiones valvulares
funcionales son:

Patologa Estructural y
Funcional /Robbins y
Cotran/Septima Edicion/
Cap12 Pg. 594
 Estenosis de la vlvula
tricspide

La estenosis de la vlvula tricspide

es un estrechamiento de la
abertura de la vlvula tricspide
que obstruye el flujo de sangre de
la aurcula derecha al ventrculo
derecho.
Manual Merk/ Seccin 3/Enfermedades Cardiovasculares/ Cap. 19 Pg. 415
 Insuficiencia de la vlvula
tricspide

La insuficiencia de la vlvula tricspide

(incompetencia Tricuspdea) consiste en
el escape retrgrado de la sangre a
travs de la vlvula tricspide cada vez
que el ventrculo derecho se contrae.

Manual Merk/ Seccin 3/Enfermedades Cardiovasculares/ Cap. 19 Pg. 416

 Valvulopata
Tricuspdea
Causas de Insuficiencia Tricuspdea Crnica
Dilatacin de VD
Degeneracin mixomatosa; Trastornos conjuntivos hereditarios;
Prolapso. Anomala de Ebstein
Cardiopatas: Isqumica, MCD.

Causas de Insuficiencia Tricuspdea Aguda

Endocarditis infecciosa . IAM (musc. Papilares del VD). Rotura de cuerdas
tendinosas (Trauma).

Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edicin/ Cap. 8 / Pg. 291

 Estenosis
Artica
Congnita > frecuente
Vlvula bicspide, unicspide o
tricspide fusionada (1 - 2%)

Adquirida > frecuente

Degenerativa - Calcificada
Reumtica
Otras

Harrison Principios de Medicina Interna 16a edicin/ Cap.

219/ Cardiopatias valvulares/ Pag.815
 Estenosis
Artica

http://info.med.yale.edu

www.portalesmedicos.com/9 Edicin/Estenosis Aortica

 Aorta Bicspide w.pted.org/?id=sp/bicuspidvalve1

estentica

www.pted.org/id=sp/bicuspidvalve1
 Graduacin

Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edicin Cap.

8. Pg.. 281
 Sntomas y Signos
Dolor
DolorTorcico
Torcico(tipo
(tipo
Angina)
Angina)
Sncope
Sncope
Pulso irregular y rpido
Pulso irregular y rpido
Disnea
Disnea
Palpitaciones
Palpitaciones

Patologa Estructural y Funcional /Robbins

y Cotran/Septima Edicin/ Cap12 Pg. 595
 Estensis Aortica
Ventrculo

Hipertrofia Ventricular Izquierda

Sobrecarga de Presin

Patologa Estructural y Funcional /Robbins

y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pg. 594
 Estenosis Aortica
Calcificada
Es la mas comn de todas las anomalas
valvulares. La estenosis aortica adquirida suele ser
consecuencia de calcificacin debida a un
desgaste y desgarro progresivo relacionado con
la edad de vlvulas aorticas antes anatmicamente
normales.

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12

Pg. 596
 Morfologa

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/

Cap12 Pg. 596
 Insuficiencia Artica
Endocarditis Infecciosa
Cardiopata Reumtica
Enfermedades del Colgeno
Enfermedades de la Raz Artica
Hipertensin y
Envejecimiento
Sndrome de Marfn
Diseccin Artica
Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12
Pg. 597
 Insuficiencia Aortica

www.nlm.nih.gov/medlineplus/.../000179.htm
 Insuficiencia aortica:
Presentacin Clnica

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/

 Insuficiencia
Artica

Ventrculo

Sobrecarga de Volmen: Hipertrofia

ligeraDilatacin

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/

 Estenosis Mitral
Consiste en la obstruccin al
flujo de sangre desde la
aurcula izquierda al
ventrculo izquierdo como
consecuencia de la
disminucin del rea valvular
mitral.

Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edicin Cap. 8/ Pg. 290

 Estenosis Mitral

wikipedia.org/wiki/Problemascardiacos
Insuficiencia
Insuficiencia Mitral:
Mitral: Fisiopatologa
Fisiopatologa

Tres fases:

Aguda: isquemia; ruptura tendnea o papilar;

endocarditis. Insuficiencia cardiaca aguda.

Crnica compensada: sntomas

Crnica descompensada: Disnea, ICC

Harrison Principios de Medicina Interna 7 Ed. Cap.8/Pg..291

 Calcificacin anular mitral
Se debe a la formacin de depsitos calcicos
degenerativos en el anillo fibroso de la vlvula
mitral, que a simple vista aparecen como ndulos
irregulares de dureza ptrea y en ocasiones
ulcerados, situados detrs de las valvas.
Estas ndulos calcicos no suelen afectar la
conduccin valvular, sin embargo estos ndulos
calcificados pueden proporcionar un sitio para la
formacin de trombos, capaces de transformarse
en mbolos. Tambin pueden actuar como nidos
para la endocardicos infecciosa.
Kumar V. Avast A. Fausto N. Robbins y Cotran. Patologa Estructural y Funcional. 7 Ed. ElSEVIER.
Mexico 2008
 Etiologa

Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edicin Cap. 8/ Pg. 290

 FISIOPATOLOGA
DISM. REA MITRAL

GRADIENTE
TRANSVALVULAR

PRESIN AI FREC.
CARDACA

PRESIN VENOSA DISTOLE

Y CAPILAR PULMONAR
Patologa Estructural y Funcional /Robbi
y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pg. 5
 Evaluacin
Clnica

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pg. 595

 Prolapso de la vlvula
mitral

En esta anomala valvular una o ambas valvas

mitrales son blandas y se prolapsan, o
abomban hacia atrs en la aurcula izquierda
durante la sstole.

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pg. 595

 Morfologa

El cambio anatmico caracterstico en la

degeneracin mixomatosa es el abombamiento
intercordal (deformacin en capucha) de las
valvas mitrales o de partes de ellas.

Las valvas afectadas aparecen con frecuencia

agrandadas, redundantes, gruesas y elsticas.

Patologa Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pg. 595

 Prolapso de la
Vlvula Mitral vlvula
Normal Mitral
Prtesis Valvulares