Fractura de radio

distal
VILLAVICENCIO OCAMPO ERNESTO
Epidemiologia

Constituyen un 14% de todas las

lesiones de la extremidad y el 17
% de fracturas tratadas en
emergencia.

1. Hanel DP, Jones MD, Trumble TE. Fracturas de la mueca.Ortopedic Clinics of North America (Ed. Espaola) 2002;28(59):35-58 .
Anatoma

Articulacin radio-carpiana .

Articulacin radio-cubital distal

Fibrocartlago triangular
Mecanismo de produccin

Fractura por compresin

extensin

Fractura por compresin flexin

Fracturas complejas por

mecanismos asociados
Diagnostico

Dolor
Impotencia funcional
Aumento de volumen
Deformidad en dorso de tenedor
Deformidad en bayoneta
Evaluacin radiolgica
Epnimos
Clasificacin
Tratamiento

Criterios de LaFontaine
Angulacin dorsal inicial superior
a 20 grados.
Conminucin metafisiaria dorsal
Compromiso intraarticular
radiocaripano
Fractura cubital asociada
Edad mayor a 60 aos
Accesos quirrgicos

Acceso dorsal
Fractura intra o extrarticulares
con desplazamiento o
conminucion metafisiaria dorsal.
Fractura de la apfisis estiloidea

Incisin longitudinal recta

centrada
Identificacin y proteccin de las
ramas sensitivas del nervio radial
Acceso palmar
Fracturas palmares desplazadas
Fractura de Barton volar
Fractura luxaciones
radiocarpiana
Descompresion del nervio
mediano
Acceso de Henry
Incisin longitudinal radial al
tendn palmar mayor.
Se diseca entre este tendn y
los vasos radiales
Expone el pronador cuadro
Fijacin externa

Traccin longitudinal para

fracturas extraarticuares con
metafisis inestables.
Reduccin indirecta asistida
durante la reduccin abierta mas
fijacin.
Complemento de la reduccin
percutnea con agujas.
Fracturas abiertas.
Fijacin con aguja percutneas

Fracturas extraarticuares con o

sin conminucion dorsal.
Desplazamiento inmediato luego
de una manipulacin y reduccin
cerrada.
Fracturas intrariculares
conminuta cuando se puede
obtener una adecuada reduccin
cerrada. Pero no pueda ser
mantenida sin soporte adicional.
Reduccin abierta fijacin interna

Casos que no se consigue una

adecuada reduccin cerrada
Lesiones de alta energa con
lesiones asociadas de partes
blandas
Fractura de Barton dorsal,
ventral
Fractura de apfisis estiloidea de
radio
Complicaciones

Disfuncin del nervio mediano

Consolidacin en mala posicin o pseudoartrosis
Distrofia simpaticorreflaja
Neuropatia sensitiva del nervio radial
Artrosis postraumtica
Rigidez de los dedos, mueca y el codo