Unidad 6:

Dosificacin
 administracin de
medicamento es
responsabilidad del
profesional de enfermera,
demanda atencin ya que
las decisiones y acciones
que tomemos debern
proteger la salud del
paciente.
La Responsabilidad Legal del
Profesional de Enfermera se
refiere al deber de reconocer
una accin y omisin dentro
de su profesin, para asumir
las consecuencias que pueda
ocasionarle.
 Qu es un Medicamento?
Un medicamento es uno o
ms frmacos, integrados
en una forma
farmacutica, presentado
para uso clnico, y
destinado para su
utilizacin en las personas,
dotado de propiedades que
permitan el mejor efecto
farmacolgico de sus
componentes con el fin de
prevenir, aliviar o mejorar
el estado de salud de las
Dosificacin
Fijacindelacantidaddeme
dicinaodeotrasustanciaqu
edebeingerirseen
cadatoma.
Una dosis es el contenido del
principio activo de un
medicamento expresado en
cantidad por unidad de toma,
de volumen o peso en
estrecha relacin con la
presentacin que se
 10 Correctos en la Adm. De
Medicamentos

Verificar la Administra Administra

Administra
fecha de r el r el
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vencimien medicame medicame
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to del nto al nto a la
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 10 Correctos en la Adm. De
Medicamentos

Educar e Indagar Generar Registrar

Va de informar al sobre una todos los
administra paciente posibles historia medicamen
cin sobre el alergias a farmacolg tos
correcta. medicamen medicamen ica administra
to. tos. completa. dos.
Dosificacin de
Medicamentos
 Dosificacin de Medicamentos

Es un procedimiento
mediante el cual se
obtienen,
concentraciones y dosis
requeridas de
medicamentos a travs
REGLA DE TRES SIMPLE: de frmulas
matemticas.
Procedimiento o formula que se realiza para obtener la dosificacin indicada
en forma exacta, an en cantidades muy pequeas y as evitar reacciones
adversas por concentraciones del frmaco.
 Consideraciones de Enfermera
1. Se verificar la orden de prescripcin
2. Se comprobar que el frmaco est disponible en el sistema de medida
que indica la prescripcin.
3. Si no lo estuviera, se realizar la conversin de unidades y se calcular la
cantidad que debe administrarse.
4. Si la prescripcin est redactada en las mismas unidades en las que se
encuentra disponible el medicamento, se calcular el nmero de cpsulas,
tabletas, etc. Que sern necesarios para cumplir el tratamiento prescrito.
5. Siempre se realizarn los clculos por escrito, y se reflejarn en la orden
de tratamiento.
6. Se solicitar, como medida complementaria de seguridad, que los clculos
sean revisados por un compaero.
 TABLA DE EQUIVALENCIAS
Unidades mtricas de peso
1 kg = 1,000 gr
1 gr = 1,000 mg
1 mg = 1,000 g
Unidades mtricas de volumen
1 L = 1,000 ml
1 ml = 1,000 l

Otras unidades de volumen.

1 cucharada pequea = 5ml
1 cucharada grande = 15ml
1 cc = 1ml
1cc = 20 gotas
1 cc = 60 microgotas
 in de
Solucion
es
Soluciones Parenterales
Es una preparacin
lquida, estril, con
electrolitos, nutrientes o
frmacos, procedente de
un laboratorio o
farmacia, para ser
administrada a un
paciente en mltiples
situaciones en donde se
ve afectada la salud,
mediante diversos
sistemas de infusin.
 Microgotero
Aparato para
administrar cantidades
precisas relativamente
pequeas de soluciones
intravenosas a un flujo
especfico. Los
microgoteros se suelen
utilizar para suministrar
pequeos volmenes de
solucin en perodos
prolongados de tiempo.
En el microgotero, 60
microgotas equivalen a
1 ml de solucin.
 Formula para goteo de microgotero
SOLUCION HORAS
SOLUCION HORAS
CONSTANTE
CONSTANTE

EJEMPLO: Se administra 250 ml de solucin glucosada para 8

horas.

31.25gotas por
250 31.25 minuto
= 31.25 =
8 1
Normogotero
Son equipos de venoclisis
para suministrar
cantidades medidas de
soluciones IV a
velocidades de flujo
especficas, est
elaborado con diferentes
tipos de plstico grado
mdico y su caracterstica
principal es la de
proporcionar un goteo
comprendido de 20 gotas
por minuto.
Formula para goteo de normogotero

EJEMPLO: Se administran 500 ml de solucin fisiolgica para 8 horas

500 62.520.8 gotas por

= 62.5 =
minuto
8 3
 Macrogotero
Son equipos de venoclisis
para suministrar cantidades
medidas de soluciones IV a
velocidades de flujo
especficas. El tamao de las
gotas es controlado por el
dimetro fijo del tubo plstico
del sistema.
Pueden administrar
volmenes mayores a 75
mililitros por hora.
 Formula para goteo de Macrogotero
1 2 =? SOLUCION
SOLUCION
HORAS
HORAS
SOLUCION HORAS =?
SOLUCION HORAS
?? 20=??
CONSTANTE
CONSTANTE 20=
?? 60(min)
60 (min) = ?
=?
EJEMPLO: Se administra 1000 ml de solucin fisiolgica para 12 horas

1000 83.327.7 gotas por

= 83.3 =
minuto
12 3
TABLA DE EQUIVALENCIAS
1 kg = 1000 gr
1 gr = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg
1 litro = 1000 ml
1 ml = 20 gotas
1 gota = 3 microgotas
1 cuch. = 5 ml
1 onza = 30 ml
 n
Sangun
ea
 La transfusin sangunea es un procedimiento medico
teraputico que tiene como objetivo corregir la
deficiencia de un componente especifico de la sangre.
Procesamiento de la Unidad de Sangre

Fraccionamiento:
Concentrado de Hemates
Concentrado de plaquetas y
componentes plasmticos
Estudio
Inmunohematolgico
Estudio
Inmunoserolgico
 Es la unidad de sangre tal como es captada,
sin fraccionar, con un volumen total de 500cc
Sangre total
Caracteriticas de la
aprox. Se conserva de 2 a 6 en refrigeracion.
sangre y sus
Puede sercomponentes
usada hasta 42 das despus de la
extraccin.
Sangre total Es la unidad de sangre de 450cc de volumen aprox.,
resultante de la unin de una unidad de paquete
reconstituid globular y un volumen correspondiente de plasma
fresco congelado. Debe usarse dentro de las 24hrs de su
a preparacin.

Paquete Es el concentrado de hemates resultante de

retirar la mayor parte del plasma de la sangre
globular total, dando un volumen resultante de 200 a
(PG) 250cc.
Paquete Se obtiene por procedimientos fsicos que
Globular permiten reducir la cantidad de leucocitos a un
nivel minimo en el que no generen reacciones
Leucorreduc indeseables en el receptor. Debe usarse dentro
de las 24hrs de su preparacin.
 Paquete Son concentrados de hemates lavados con
solucin salina fisiolgica. Con esta tcnica se
Globular reduce la concentracin de leucocitos,
Caracteriticas de la sangre y susplaquetas
componentes
Lavado
Concentrad
y restos celulares.

Es el hemocomponente resultante de extraer de la

o de unidad de sangre total la masa eritrocitaria, la mayor
parte del plasma as como leucocitos. Es de un volumen
Plaquetas de 30 a 55cc aprox. Se conserva a temperatura
ambiente y en agitacin constante.
Plasma
(CP)
fresco Es el plasma extraido de la sangre total, tiene
volumen de 200 a 250cc aprox. Contiene agua,
congelado carbohidratos, grasa, minerales, protenas.

(PFC)
Crioprecipit molecular Es un concentrado de protenas de alto peso
obtenidas del PFC. Contiene factor I,
ado (CRIOP) VIII, XIII Y fibronectina. Volumen de 15 a 20cc.
Existen principalmente 3 situaciones
clnicas en las que esta indicada la
terapia transfuncional:
Para mantener o restaurar un
volumen adecuado de sangre
circulante con el fin de prevenir o
combatir el choque hipovolmico.
Para mantener y restaurar la
capacidad de transporte de
oxigeno de la sangre.
Para reponer componentes
especficos de la sangre, como
protenas plasmticas o
 Sangre total En adultos: 8ml/kpc.

Sangre total En exanguineotransfusion neonatal: 140cc/kpc

reconstituida aprox. Por vez.
Adultos y nios mayores de 4 aos: 3ml/kpc, infusin: 30
Paquete globular (PG) a 60gpm
Neonatos: 10-15ml/kpc/dia, infusin: 5-8gpm
Paquete Globular Dosis semejante a los del PG.
Leucorreducido
Paquete Globular Dosis semejante a los del PG.
Lavado
Adultos: 1 unidad por c/ 10kpc, infusin: 125-225gpm
Concentrado de Neonatos: 20ml/kpc en RNT y 10ml/kpc en RNPT, infusin: 1-
Plaquetas (CP) 5ml/min
Adultos: 1 unidad por c/10kpc, infusin de 125-175gpm
Plasma fresco congelado Neonatos: 10-15ml/kpc en coagulopatia y 15-20ml/kpc en
(PFC) hemorragia aguda, infusin 1-2ml/min
Adultos: 1 unidad por c/kpc, infusin a 125-175gpm
Crioprecipitado (CRIOP) Neonatos: 10-15ml/kpc/dia, infusin: 1-10ml/min
 Administracin de terapia
transfuncional
Hay que comprobar la identidad del
paciente, as como conocer su historia
clnica.
Confirmar el precinto de
compatibilidad adherido a la bolsa de
sangre y la informacin impresa para
verificar que se corresponde.
Obtener la historia transfusional del
paciente
 Seleccionar un catter o aguja de
calibre grueso. Optar por venas
del antebrazo o de la mano. Para
los adultos de aconseja utilizar
agujas o catteres de calibre 18 o
19; para recin nacidos y nios,
un calibre 22 o 23G.
Valoracin del comportamiento del
paciente durante la tcnica
Iniciar la transfusin lentamente
 Mantener la velocidad de
transfundir
No aadir aditivos al producto
sanguneo
Registros
-Producto sanguneo administrado
-Signos vitales, antes, durante y
despus de la transfusin
-Volumen total transfundido
-Tiempo de transfusin
 Precauciones
Si el paciente presenta alguno de los siguientes sntomas: escalofros, hipotermia,
hipotensin, cefalea, urticaria, disea, dolor lumbar, dolor torcico, sensacin de
calor, nuseas, vmitos o taquicardia. Los pasos a seguir sern:

1-Suspenda la transfusin y comience con goteo de solucin salina para mantener permeable
la va venosa a fin de seguir teniendo acceso a la circulacin
2-Avisar al mdico
3-Vigilar signos vitales cada quince minutos o segn lo indique el tipo y la gravedad de la
reaccin
4-Administracin de Oxgeno, adrenalina, etc, segn prescripcin mdica
5-Vigile muy de cerca ingestin y excrecin de lquidos y recoja la primera muestra de orina
despus de la reaccin
6-Comunquelo al banco de sangre
7-Registro de todas las incidencias