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MANEJO DE LAS FRACTURAS IPSILATERALES

DE FEMUR Y TIBIA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL


LUIS VERNAZA EN EL 2015

DR. PAULO FERNANDO TELENCHANA CHIMBO


R2 DE TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO DE QUITO
INTRODUCCION

Las Fracturas ipsilaterales de fmur


y la tibia se llaman "rodilla flotante .
1975 McBryde y Blake.
La rodilla flotante traumtica en los
ltimos aos ha incrementado su
incidencia.
Pacientes jvenes y varones
CLASIFICACIN DE FRASER
MATERIALES Y METODOS

Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes con

fracturas ipsilaterales de fmur y tibia atendidos en el ao 2015.

Historias clnicas que reposan en los archivos de estadstica del rea

de Traumatologa.

Pacientes mayores de 15 aos

n = 15 pacientes

Los diagnsticos fueron codificados segn la clasificacin Fraser.


RESULTADOS
985 fracturas
15 fueron lesiones de rodilla flotante (4 mujeres y
11 varones).
La prevalencia 1.52%, (2015)
Mas frecuente en pacientes masculinos
edad promedio fue de 29,6 (15 60) aos.
La estancia hospitalaria fue de 41,6 (8 108) das
Accidentes de trnsito (motocicleta)
RODILLA FLOTANTE
Distribucin por sexo

FEMENINO; 27%

FEMENINO
MASCULINO
MASCULINO; 73%

Fuente: Estadstica del rea de Traumatologa HLV 2015


RODILLA FLOTANTE
Lateralidad

IZQUIERDO; 47%

DERECHO; 53%

Fuente: Estadstica del rea de Traumatologa HLV 2015


RODILLA FLOTANTE
Clasificacin de Fraser
RODILLA FLOTANTE
Fmur - Lesin de partes blandas
50.00%

14.29% 14.29% 14.29%

7.14%
RODILLA FLOTANTE
Tibia - Lesin de partes blandas
46.67%

20.00%

13.33% 13.33%

6.67%
RODILLA FLOTANTE

Fmur - Manejo inicial Tibia - Manejo inicial

40% FIJACION EXTERNA


TRACCION ESQUELETICA
47% FIJACION EXTERNA 60%
53% TRACCION ESQUELETICA
RODILLA FLOTANTE
Tratamiento de las fracturas de Fmur
RODILLA FLOTANTE
Tratamiento de las fracturas de la tibia
RODILLA FLOTANTE
Resultado funcional
ANLISIS
En el presente estudio se evalu 15 casos de lesiones de rodillas

flotantes.

Dr. F. Oorbe. En el Hospital Universitario la Paz. Madrid Espaa

2008.

La alta energa implicada en estas fracturas origina una extensa

lesin de partes blandas.

Del 58 al 81%5 de estas fracturas son abiertas,

predominantemente la fractura tibial.


ANLISIS
El tratamiento de las fracturas incluyen diversas tcnicas.

La utilizacin de clavos retrgrados femorales permite el

tratamiento quirrgico simultneo de las fracturas a travs de una

nica incisin

Perodo de estancia hospitalaria son prolongados.

Resultados funcionales son muy preocupantes.


CONCLUSIONES
Las lesiones de rodilla flotante son muy complejas.

El enclavado endomedular antergrado fue el tratamiento de eleccin

Accidentes de trnsito a alta velocidad, son la causa principal de esta

lesin.

El tiempo de hospitalizacin promedio fue de 41 das.

Los resultados funcionales depende del grado de trauma y

complicaciones que presente el paciente.


BIBLIOGRAFA
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