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NORMAL
JULIO ANDRES GUZMAN CRUZ
Parto normal (OMS)
El expediente clnico.
La historia clnica.
El partograma.
PROCEDIMIENTOS DE ADMISIN
Deben acudir
temprano en el
trabajo de parto.
Ingreso
temprano a la sala
de trabajo de parto
si durante los
cuidados preparto
se identific riesgo.
IDENTIFICACIN DEL TRABAJO DE
PARTO
Dx diferncial entre trabajo de parto falso y
verdadero se hace con base en las
contracciones.
Parto verdadero Falso trabajo de parto
-Contracciones a intervalos regulares. -Contracciones a intervalos irregulares.
-Intervalos se acortan de modo gradual. -Intervalos siguen siendo prolongados.
-Intensidad aumenta de manera gradual. -Intensidad se mantiene sin cambios.
-Molestias en el dorso y en el abdomen. -Molestias ocurren en la porcin inferior
del abdomen.
-Cuello uterino se dilata. -Cuello uterino no se dilata.
-Molestias no se detienen por la sedacin. -Molestias suelen aliviarse por sedacin.
1) Determinarse:
Estado general de la madre y feto.
(Interrogatorio, FCF,TA, temperatura, pulso).
2) Documentarse:
Frecuencia, duracin e intensidad de las
contracciones;
Tiempo establecido cuando se volvieron
molestas por primera vez.
3) Determinarse:
FC, presentacin y tamao del feto.
4) Se establece:
El estado de las membranas fetales y si ha
habido alguna hemorragia vaginal.
5) Se interroga:
si ha escurrido lquido por la vagina.
(cantidad y cuando empez a detectarse)
Registro de signos vitales y revisin
del expediente obsttrico.
***Cada Hora***
ENEMAS
Si no es posible la expulsion
espontanea, se hace presion con la mano
sobre su fondo para expulsar la placenta
desprendida en direccion a la vagina.
Expulsin de la placenta
.
Cuarto Periodo
del Trabajo de
Parto.
Es la hora que sigue
inmediatamente al
parto.
Es mas probable la hemorragia
posparto por atona uterina en este
periodo aunque se administren
oxitcicos.
Ergonovina/Metilergonovina: Adomon
antes del nacimiento de la placenta,
puede atrapar a un segundo gemelo
que no ha nacido y no se diagnostico
antes
Oxitocina:
En la practica.