Hepatitis C (1989 en EUA)

El virus de Hepatitis es esfrico, con ciclos de replicacin similares a miembros

de la familia de los flavivirus y pestivirus

Se identifico con EUA en 1989 (Hepatitis A y B transfuncional).

Existen 3 variaciones geogrficas con 3 factores epidemiolgicos:
Prevalencia en menores de 20 aos
Incrementa en las siguientes dcadas en personas de 30 a 49 aos
Disminuye en mayores de 50 aos

(Patrn correspondiente en EUA y Australia)

Hepatitis C

El 2do modelo de prevalencia:

Baja en menores de edad y jvenes
Mayor porcentaje de adultos mayores (Italia y Japn).

El 3er modelo de prevalencia epidemiolgica:

Incremento sostenido conforme la edad aumenta
Alta prevalencia en todas la edades (Egipto).
Hepatitis C

Se descubri en 1989
El virus burlo todas las
barreras sanitarias y se
extendi sin control entre
millones de personas:
Transfusiones de sangre, por
inyecciones, en quirfano y en
hospitales
Anlisis de Sangre para la hepatitis C

En 1990 las bateras en sangre se comenzaron a revisar, a los donantes

de sangre.
En 1992 que un anlisis de sangre fue desarrollado para revisar la sangre
antes de que fuera hecho una trasfusin.
Esto redujo el riesgo de la hepatitis C con una transfusin de sangre a
aproximadamente 0,01%.
 LaHepatitis

Del griego itis (inflamacin) y hepato (perteneciente o relativo al hgado).

Puede tener varias causas diferentes, como infecciones (virus, bacterias, hongos y
parsitos), medicamentos y productos qumicos.

Una forma frecuente de hepatitis se debe a un consumo excesivo de alcohol durante

un perodo prolongado, lo que se conoce como hepatitis alcohlica.

En caso del hepatitis C, nos referimos a un virus que va mutando constantemente

(Por ello no existe una vacuna y el virus se sigue propagando).
Es una pandemia!

Tres de cada 100 habitantes del planeta estn infectados con Hepatitis C.
(Segn la organizacin mundial de la salud)

El 70% de ellos desarrolla una hepatitis crnica y cada ao se contagian casi 4

millones de personas ms.

Hoy en da la mitad de personas con hepatitis C, desconocen el como? Cuando

y donde? Se contagiaron
Impacto mundial por hepatitis C

En todo el mundo hay entre 130 y 150 millones de personas con infeccin
crnica por el virus de la hepatitis C.

Aproximadamente 700 000 personas mueren cada ao por enfermedades

hepticas relacionadas con la hepatitis C.

En la actualidad no existe ninguna vacuna contra la hepatitis C

Prevalencia de Hepatitis C
Distribucin geogrfica
La hepatitis C es prevalente en todo el mundo.

Las regiones ms afectadas son Asia central y oriental y frica.

Dependiendo del pas, la hepatitis C puede concentrarse en algunas

poblaciones debido a su situacin social, cultural, ideologas, educacin, entre
otros. Sin embargo la enfermedad ataca sin discriminacin alguna!

Existen numerosas cepas (o genotipos) del VHC, cuya distribucin es variable

segn la regin.
Se recomienda realizar pruebas de diagnostico a:

La edad (0.5 al 1.0 % de personas adultas en Mxico tiene hepatitis C)

Personas que recibieron transfusiones de sangre o trasplante antes de 1987
Las personas nacidas entre 1945 a 1965 Debido a procedimientos como cirugas o
uso de material esterilizado incorrecta
Personas que en cualquier momento de su vida usaron drogas intravenosas
Pacientes con tratamientos de hemodilisis
Pacientes con deficiencias de puncin del hgado alteraciones de VIH
Hijos de madres con diagnsticos de hepatitis C

Debido al alto riesgo de tener la infeccin por el virus de la hepatitis C.

 Tipos de infeccin:

Infeccin aguda que es eliminada en su totalidad sin dejar secuelas

Infeccin crnica, aquella que no es atendida y el virus se mantiene por

dcadas en el hgado ocasionando un dao que puede ser irreversible
La hepatitis
es una inflamacin
del hgado

La afeccin puede
evolucionar hacia una
fibrosis (cicatrizacin),
una cirrosis o un cncer
de hgado.
 Causas y factores de riesgo
Estar en permanente contacto con sangre (trabajadores de la salud)
Compartir agujas con personas infectadas con hepatitis C
Realizacin detatuajeso acupuntura con agujas
Compartir utensilios de uso personal como navajas, afeitadoras, cepillo dental,
etc., con personas infectadas (poco comn)
Heber recibido dilisis renal por tiempo prolongado
Mantener relaciones sexuales sin preservativo con alguien que tiene hepatitis C
Haber recibido una transfusin de sangre
Haber recibido rganos de donante con hepatitis C
Heber nacido de una madre con hepatitis C
Hepatitis C

Los pacientes con cncer heptico y cirrosis (cicatrizacin y funcionamiento

defectuoso del hgado) pueden requerir trasplante de hgado. Sin embargo,
la hepatitis C suele reaparecer tras el mismo, presentndose cirrosis en el
nuevo rgano.

Estos pacientes deben llevar medicacin y control medico contante.

 En sus inicios se llega a
confundir con una gripe y
puede no presentar ningn
sntoma!
Puede incubarse en el
cuerpo e ir mutando,
progresivamente, cuando
presenta sntomas suele ser
demasiado tarde
 Diagnostico
Se realiza por medio de una muestra de sangre, donde se busca una de las protenas
que se produce durante la infeccin (solo indica exposicin al virus y no infeccin).

Prueba de tamizaje positiva , donde se busca una confirmacin positiva con carga
viral

De ser positivo, se busca identificar el tipo de virus presente en la sangre

(genotipo) para saber el tipo del tratamiento al que responder mejor el paciente
y con administracin medica por menos tiempo.

Existen 6 Genotipos 6 ( Del 1 al 5 tienen mejor posibilidad de responder mejor al

tratamiento)
 Tratamiento

Los principales objetivos del tratamiento son eliminar el virus de la sangre,

reducir el riesgo de cncer de hgado y cirrosis que puede derivarse de la
infeccin extendida.

El tratamiento farmacolgico suele incluir los siguientes medicamentos:

Ribavirina: Cpsula que se debe tomar dos veces al da
Telaprevir y boceprevir (Inhibidores de la proteasa del VHC).
Inyecciones de interfern pegilado alfa que se administran semanalmente
Estos frmacos pueden tener efectos secundarios.
 Tratamiento

Interfern: Es una protena que se administra semanalmente y se encarga de

regular al sistema inmunolgico para eliminar el virus usualmente de combina
con ribavirina de dosis diaria.

Ribavirina:es un antiviral nuclesido-anlogo-sinttico que se activa mediante

enzimas no codificadas por el virus lo cual le permite actuar contra una gran
variedad de virus.

Telaprevir: Es un inhibidor de la proteasa del VHC. Estos medicamentos impiden

el funcionamiento de la enzima proteasa. Esto dificulta la multiplicacin del
virus.
Tratamiento

El tratamiento debe
ser individualizado
discutiendo riesgos,
costos, beneficios
contraindicaciones y
efectos adversos de
los medicamentos
disponibles!
Los pacientes conhepatitis Cdeben tener los
siguientes cuidados:

Evitar en consumo de sustancias txicas para el hgado, como por ejemplo

el alcohol

No tomar suplementos, vitaminas ni medicacin de venta libre sin consultar

previamente con el mdico

Vacunarse contra la hepatitis A y B

Pronstico
La mayora de los infectados conhepatitis Ctienen una forma crnica de la
enfermedad. (La enfermedad silenciosa).
Si bien el tratamiento no siempre elimina el virus y en caso de hacerlo no
siempre de manera definitiva, s puede disminuir las posibilidades de
enfermedad heptica grave.
La hepatitis C es una de las causas ms frecuentes de enfermedad heptica
crnica y puede incluir:

Cirrosis
Cncer de hgado
Prevencin

Estudios de sangre
Prevencin

Evitar el contacto con sangre y/o hemoderivados o tomar todas las

precauciones en caso de ser trabajador de la salud

Mantener relaciones sexuales seguras para evitar el contagio de hepatitis C

y deenfermedades de transmisin sexual

No compartir agujas y en caso de querer realizarse tatuajes, piercing o

acupuntura acudir a un lugar seguro
 Usar barreras de
proteccin
Manipulacin segura
de objetos afilados
Limpieza segura de
equipo
Esterilizacin de
instrumental
Vacuna contra la
hepatitis
Realizarse un estudio
sanguneo de
deteccin
Ejemplo:

La historia de Juan
Bibliografa
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