PRCTICA #5 LABORATORIO DE

FARMACOLOGA

VALORACIN DE
ANESTSICOS
LOCALES
M.C. ALMA DELIA VZQUEZ

Equipo 4:
Grecia Chvez Chavira
289875
Andrea Snchez Payn
290072
David Ordez Paquot 271610
Javier Espitia Romero 290204
Ana Prez Echavarra 274048
 OBJETIVOS

1. Analizar los cambios de sensibilidad

despus de aplicar un anestsico local.
2. Determinar el orden en que los estmulos
nociceptivos se pierden y recuperan
despus de aplicar anestsicos locales.
3. Especular sobre el tipo de anestsico local.
4. Aprender a aplicar inyecciones
intradrmicas y/o subcutneas
DISCUSIN
 ANESTSICOS LOCALES

Sustancias qumicas que bloquean la

conduccin nerviosa de manera especfi ca,
temporal y reversible, sin afectar la
conciencia del paciente.
Se diferencian entre s por el perodo de
latencia, toxicidad, potencia, duracin de
accin y selectividad de bloqueo.
Segn la regin anatmica y mtodo de
administracin se pueden conseguir zonas
limitadas de analgesia y anestesia .
 MECANISMOS DE ACCIN

Interaccin receptor-anestsico: bloqueo de

canales de Na+ lo que traduce una inhibicin
de la despolarizacin de la membrana.
Actividad competitiva con el Ca+, donde el
Ca+ controla la permeabilidad del Na+
Disminucin de la permeabilidad de la
membrana a los iones Na+, que provoca un
bloqueo de la conduccin nerviosa.
 CRONOLOGA DEL BLOQUEO

Fibras
motoras
Tacto-
presin
Propioceptiva
s
Conducci
n dolorosa

Fibras
parasimptica
s
 CLASIFICACIN

steres Procana y
tetracana
Qumica Lidocana,
mepivacana
Amidas
,
bupivacana
Anestsicos
locales Corta Procana

Duracin del Lidocana y

Intermedia
efecto mepivacana

Bupivacana
Prolongada
y tetracana
 VAS DE ADMINISTRACIN

Tpica
Infi ltracin
Bloqueo de campo o de nervio
Intravenosa regional
Epidural
 PROCANA

Bloquea la conduccin nerviosa, previniendo el inicio

y la propagacin del impulso nervioso.
Se introdujo en 1905, siendo el primer anestsico
local sinttico y es un aminoster.
Es tambin llamada Novocaina.
 LIDOCANA

Para producir anestesia local o regional por bloqueo

nervioso, por infi ltra cin con aguja va subcutnea, o
mediante bloqueos caudales o epidurales.
Atraviesa la placenta.
Las reacciones alrgicas se caracterizan por lesiones
cutneas de inicio tardo, urticaria y otras
manifestaciones de hipersensibilidad.
 TETRACANA

Estabiliza la membrana neuronal, previniendo el inicio y

la propagacin del impulso. Bloquea iniciacin y
conduccin de impulsos nerviosos mediante la
disminucin de la permeabilidad de la membrana a
iones Na+ y de esta manera la estabilizan
reversiblemente. Se inhibe la fase de despolarizacin de
la membrana neuronal, dando lugar a que el potencial
de accin se propague de manera insufi ciente y al
consiguiente bloqueo de la conduccin.
Las acciones a nivel del SNC pueden producir
estimulacin y/o depresin de ste.
Las acciones sobre el sistema cardiovascular pueden
producir depresin de la excitabilidad y la conduccin
cardaca y, con la mayora de ellos, vasodilatacin
perifrica.
 MEPIVACANA

Se une a las protenas de la membrana en 75%, lo

que determina su razonable duracin de accin.
No posee una accin vasodilatadora marcada cuando
se infi ltra.
En comparacin con la lidocana, mepivacana
produce menos vasodilatacin y tiene un inicio ms
rpido y una mayor duracin de accin.
La mepivacana atraviesa la placenta por difusin
pasiva y se distribuye a todos los tejidos, con altas
concentraciones en rganos bien perfundidos, tales
como el hgado, pulmn, corazn, y cerebro.
 BUPIVACANA

Bloqueador de canales de sodio. Su vida media es

ms larga que los dems anestsicos locales como
tambin es mayor su cardiotoxicidad, por lo cual esta
prescrita su administracin endovenosa.
La infi ltracin subcutnea resulta muy dolorosa.
La bupivacana es cuatro veces ms potente que la
lidocana; su accin se inicia con ms demora, pero
dura ms o menos 6 horas.
RESULTADOS
 Relacin dolor tiempo
2.5

1.5

0.5

0
0 5 10 15 20 25 30 40 50 60 70 80 90

a b c

Grfica 1. La grfica demuestra la escala de dolor

en relacin al tiempo.
Sp 2
Np - 0
 Grafica de frio
2.5

1.5

0.5

0
0 5 10 15 20 25 30 40 50 60 70 80 90

a b c

Grfica 1. La grfica demuestra la escala de frio

en relacin al tiempo.
Sp 2
Np - 0
 Grafica de calor
2.5

1.5

0.5

0
0 5 10 15 20 25 30 40 50 60 70 80 90

a b c
Grfica 1. La grfica demuestra la escala de calor
en relacin al tiempo.
Sp 2
Np - 0
 Grafica de tacto
2.5

1.5

0.5

0
0 5 10 15 20 25 30 40 50 60 70 80 90

a b c
Grfica 1. La grfica demuestra la escala de tacto
en relacin al tiempo.
Sp 2
 D e s p u s d e re a l i z a r l a s p r u e b a s , a n a l i z a m o s l o s re s u l t a d o s o b t e n i d o s ,
s e g n n u e s t ro s re s u l t a d o s p u d i m o s d e fi n i r q u e l a s s o l u c i o n e s
p ro p o rc i o n a d a s f u e ro n :
A = Te t r a c a n a c o m b i n a d a c o n e p i n e f r i n a
B= Solucin salina
C= Lidocana

I d e n t i fi c a m o s l a s o l u c i n A c o m o Te t r a c a n a y a q u e e l e f e c t o f u e
p ro l o n g a d o , d u ro a p rox i m a d a m e n t e 6 h o r a s , n u e s t ro p a c i e n t e p re s e n t o
v a s o c o n s t r i c c i n a l re d e d o r d e l re a d o n d e s e re a l i z o l a p u n c i n , t u v o u n
e f e c t o r p i d o c a s i i n m e d i a t o e n l a p ro g re s i n d e l a p e rd i d a d e l a
s e n s i b i l i d a d . C re e m o s q u e e s ta b a c o m b i n a d a c o n e p i n e f r i n a l o q u e p ro d u j o
u n a p ro l o n g a c i n d e l e f e c t o y l a v a s o c o n s t r i c c i n . L a p re s e n c i a d e e l
e n ro j e c i m i e n t o e n l a z o n a n o s h a c e c re e r q u e f u e t e t r a c a n a y a q u e e s t a
p ro p i c i a a l a a p a r i c i n d e u n a re a c c i n a l rg i c a d e b i d o a q u e e s u n s t e r.

D e t e rm i n a m o s q u e l a s o l u c i n B e r a s o l u c i n s a l i n a y a q u e n o n o t a m o s m u y
p o c o s c a m b i o s e n l a s e n s i b i l i d a d p e ro d e c i d i m o s d e s c a r t a r l o s y a q u e e r a n
e v e n t o s m u y a i s l a d o s y n o t e n a n u n a s e c u e n c i a p ro g re s i v a .
 La solucin C concluimos que fue Lidocana ya que
tuvo efecto progresivo en frio, en el estimulo de calor
hubo un efecto retrasado pero casi nunca se dejo de
sentir, sin embrago estimulo de dolor nunca
desapareci. Por lo tanto defi nimos que se trataba de
Lidocana. Tambin notamos una reaccin de
enrojecimiento en la zona de la puncin que persisti
por alrededor de 36 horas. Creemos que fue un
anestsico local de vida media ya que el efecto duro
aproximadamente 90 minutos. Descartamos que era
mepivacana produce menos vasodilatacin, a parte
la lidocana se caracteriza por lesiones cutneas de
inicio tardo, urticaria y nuestro paciente presento
eso.
CONCLUSIN
 De prim era instancia dura nte la prc t ic a nm ero 5, s e lo gr t ener
un mayor ent endimiento de los efec t os de diversos tipos de
ant est sic os locales. G ra c ia s a l pro cedim ient o realiza do en dic ha
prctica se lleg a la observa c in de la sec uenc ia de event o s que
ocurren al ap licar u n a nestsic o loc al, est o gra c ias a las p rueba s
de dolor, t act o, fro y ca lo r rea lizadas en la zona a nest esiada.
Por ot ra part e, se facilit el ent renam ient o y la prc t ic a pa ra la
aplicaci n de inyeccio nes int radrm ic as y subc ut neas. Est o
gracias al anlis is del pro c edim iento a dec uad o por el c ual so n
aplicadas est e t ipo de inyec c io nes, y post eriorm ent e, aplic ando
est o al voluntario.
Finalment e, el conocim iento g loba l obt enido por m edio de es ta
prctica fue la prog res in de lo s efec to s de la anest esia
observados por medio de la perdida de sen sibilida d pa ula tina a
diferentes estmulos, a s c om o el orden en que est os apa rec en.
Co n t odo , se logr observa r el diferent e grado de a nest esia
causado po r cada frm a co en especfi c o a dosis igua les.
 BIBLIOGRAFA

VELAZQUEZ "Farmacologa Bsica y Clnica" (Lorenzo

P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA, eds)
(2005). Editorial Mdica Panamericana, 17 edicin.