Farmacia y Bioqumica v

Asignatura :Bioquimica I

Docente: Richard Garcia Ishimine

Integrantes:
 INTRODUCCION
Nuestros nutrientes son distribuidos y utilizados en diferentes tejidos con fines de obtencin de
energa o como elementos estructurales o reguladores de las funciones biolgicas.
Los macronutrientes (hidratos de carbono, grasas y protenas) son utilizados por los tejidos tanto
con fines energticos como estructurales.
En este trabajo monogrfico pretendemos el estudio de la utilizacin de los macronutrientes por los
tejidos, denominado metabolismo.
Los procesos metablicos implicados en la ruptura y oxidacin de los macronutrientes hasta agua y
dixido de carbono, con liberacin de energa, capturada en forma de equivalentes de reduccin y
de enlaces de elevada energa de hidrlisis en los denominados compuestos ricos en energa, se
denominan vas catablicas.
 METABOLISMO
Se conoce con el nombre de metabolismo a las transformaciones qumicas que sufren los
nutrientes en los tejidos, una vez superados los procesos de digestin y absorcin
correspondientes.

FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES

Los nutrientes como combustibles metablicos
Los nutrientes como sillares estructurales
Nutrientes esenciales, no esenciales y semiesenciales
 CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS
Macronutrientes Micronutrientes
Grasas Vitaminas
Protenas Sales minerales
Carbohidratos Reguladores metablicos

Agua
Fibra

Grupo de alimentos Alimentos

Alimentos segn la funcin que Cereales y derivados (integrales) Arroz, avena, maz, trigo,cebada,
desempean y las sustancias derivados (pan, fideos, galletas,

nutritivas que contienen. integrales)

Tubrculos Papa, camote, yuca, ollucos, oca

Menestras (leguminosas) Lentejas, frejoles, habas,
Alimentos energticos garbanzos, pallares, alverjas
Azcares Azcar rubia, miel, mermelada,
jaleas

Grasas Aceite de oliva, margarina

Alimentos constructores :

Grupo de alimentos Alimentos

Lcteos descremados Leche, queso, yogurt
Huevos De gallina, de codorniz
Carnes magras Pollo, pavo, pescado, res, cerdo, etc.

Mezclas proteicas cereal + Arroz + lentejas, otros

menestra (adultos)

Alimentos protectores

Grupo de alimentos Alimentos

Verduras Tomate, lechuga, zanahoria, brcoli,
espinaca, otras

Frutas Naranja, papaya, meln, pia, sanda,

mandarina, otras
 FUNCIONES ESPECFICAS DE LOS NUTRIENTES
Elementos nutritivos o nutrientes
Son aquellos utilizados en los procesos vitales.

Hidratos de carbono
Los hidratos de carbono son los componentes orgnicos ms abundantes de la mayor parte
de las frutas, verduras, legumbres y cereales, contribuyendo a la textura y sabor de estos
alimentos.

LPIDOS
Los lpidos de la dieta estn constituidos mayoritariamente por triglicridos (grasas) y pequeas
cantidades de otros lpidos complejos tales como fosfolpidos, colesterol y otros componentes
minoritarios (ceras, glicolpidos, vitaminas liposolubles, etc.).
PROTENAS
Las protenas son uno de los macronutrientes que encontramos en los alimentos junto a los
hidratos de carbono y lpidos. Son los elementos bsicos del cuerpo, esenciales en todo el
metabolismo.
Aminocidos esenciales y no esenciales
Existen 20 aminocidos y con ellos se forman todas las protenas. Nueve de stos se obtienen de la
dieta y son conocidos como aminocidos esenciales y los otros restantes pueden ser producidos
por el cuerpo y no es necesario ingerirlos.

Esenciales
Deben ser aportados en la dieta, ya que no podemos fabricarlos en el organismo.
 Clasificacin de las protenas
a) segn su contenido en aminocidos esenciales:

Protenas completas o de alto valor biolgico: si contienen los aminocidos esenciales en

cantidad y
proporcin adecuadas.
Protenas incompletas o de bajo valor biolgico: carecen de alguno de los aminocidos
esenciales.

b) b) segn su estructura qumica:

Holoprotenas o simples: estn formadas exclusivamente por aminocidos. Incluyen la albmina

del huevo, las globulinas del plasma sanguneo, las prolaminas, el colgeno, queratina, elastina.

Heteroprotenas, protenas complejas o conjugadas: constan de una fraccin nitrogenada y otra

de naturaleza no proteica que se denomina tambin grupo prosttico.
 Funciones de las protenas
1.- Plstica y estructural. Forman parte de las estructuras corporales

2.- Reguladora de la actividad celular. Por un lado actan como

biocatalizadores acelerando las reacciones qumicas del metabolismo.

3.- Energtica y de reserva. . Ejemplos de la funcin de reserva de las protenas

son la lactoalbmina de la leche o a ovoalbmina de la clara de huevo y la
gliadina del grano de trigo

4.- Transporte. Contribuyen al mantenimiento del equilibrio de los lquidos

corporales y transportan algunas sustancias como las grasas

5. Funcin homeosttica. Las protenas funcionan como amortiguadores

 Digestin y metabolismo de las protenas
La digestin de las protenas comienza en el estmago.
Es aqu donde actan unas enzimas que las degradan a pptidos cada vez ms
pequeos y stos hasta aminocidos y sus derivados, que van a ser absorbidos
por el epitelio gastrointestinal. Los aminocidos son absorbidos por el
organismo mediante un mecanismo de transporte activo. Se absorben por las
vellosidades del intestino delgado, pasan a la sangre del sistema porta y se
dirigen hacia el hgado donde una vez all, muchos aminocidos quedan
depositados un cierto tiempo, pero su destino final ser su transporte hacia las
clulas para la reconstruccin tisular.
 Vitaminas y minerales
Las vitaminas se definen como compuestos orgnicos que es necesario ingerir con la dieta en
pequeas cantidades para mantener las funciones corporales fundamentales (crecimiento, desarro
llo, metabolismo e integridad celular).
Los minerales desempean una serie variada de funciones en el organismo, algunos minerales se
necesitan para la sntesis de compuestos especializados

Agua
Es el componente ms abundante del organismo, representando alrededor del 60% del peso
corporal total.
Se distribuye en dos grandes compartimentos, intra y extracelular.
 EQUILIBRIO Y BALANCE DE NUTRIENTES
El organismo debe ser capaz de tomar los macronutrientes y almacenarlos, al menos en par
te, y oxidarlos cuando sea necesario. Esto requiere mecanismos precisos de regulacin del
suministro de combustible ya que, al contrario de lo que ocurre con una mquina simple, en
el ser humano existen varios tipos de combustible y cada rgano o tejido no utiliza los
mismos.
 PIRMIDE
ALIMENTICIA
 Requerimientos de energa
Uno de los objetivos de la nutricin es el de proporcionar energa al organismo
para su actividad vital. Para ello se requiere la oxidacin de los nutrientes por
parte de las clulas

Accin dinmico-especfica de los alimentos.

Metabolismo basal (mg). Es la energa necesaria por el organismo para mantener
las funciones vitales en condiciones de reposo fsico y mental y en ayunas, en un
medio de temperatura confortable.

Metabolismo energtico
Compuestos ricos en energa
Se debe suministrar la energa necesaria para permitir el funcionamiento del
organismo. Sin embargo, los tejidos no pueden utilizar directamente la energa
contenida en las citadas macromolculas nutricionales.
Requerimientos proteicos:
El organismo necesita un aporte mnimo de protenas para mantener el balance
nitrogenado. Este concepto se basa en la idea de que las protenas son las nicas
macronutrientes que poseen nitrgeno en su estructura y por lo tanto es posible establecer
el balance entre el aporte y la eliminacin de nitrgeno.

Equilibrio nutricional :
Determinar el aporte energtico diario, lo que puede hacerse de forma sencilla calculando
el mg y el tipo de actividad laboral y de ocio que el sujeto lleva a cabo a lo largo del da.

Azcares ........................ 55-60%

Grasas ........................... 30%
Protenas ........................ 10-13%
 Digestin y absorcin de los alimentos
El conjunto de procesos que tienen lugar en el aparato digestivo desde la
ingestin de alimentos hasta la absorcin de nutrientes, es el resultado de una
serie de mecanismos secretores y motores cuya finalidad ltima es escindir las
grandes molculas en sus componentes ms sencillos, aptos para atravesar la
pared intestinal.

Digestin y absorcin de los azcares.

Los monosacridos procedentes de la digestin, junto con los que contienen los
alimentos, se absorben fundamentalmente en el yeyuno. La glucosa y la
galactosa por un mecanismo de transporte activo acoplado al sodio,
establecindose fenmenos de inhibicin competitiva entre ambos.
Digestin y absorcin de los lpidos.
Ocurre a nivel del intestino delgado por la accin de los enzimas lipolticos de los jugos pancretico e
intestinal que desdoblan los triglicridos en monoglicridos y cidos grasos.

Digestin y absorcin de las protenas.

Se inicia en el estmago por accin de la pepsina del jugo gstrico, dando lugar a pptidos de distinto
tamao y aminocidos. La digestin contina en el intestino gracias a la tripsina, quimotripsina,
carboxipeptidasa y elastasa del jugo pancretico que siguen produciendo aminocidos y pptidos,
convertidos finalmente en aminocidos por peptidasas del borde en cepillo de las clulas intestinales
Absorcin de las vitaminas.
Las vitaminas no requieren ninguna transformacin digestiva previa a su absorcin. Las
hidrosolubles disponen de mecanismos especficos para cada una de ellas.

Absorcin del agua y los iones.

Tanto el agua procedente de la alimentacin (2 litros), como la que forma parte de las
secreciones digestivas (7 litros), se reabsorbe en un 80% a nivel del intestino delgado. El
resto se absorbe en el intestino grueso y solo alrededor del 1% se elimina con las heces.
 LAS ENFERMEDADES DE LA OPULENCIA
Llamadas enfermedades de la civilizacin: obesidad, diabetes, hipertensin, arteriosclerosis. Esta plaga
tambin est afectando a los habitantes de pases que estn accediendo al bienestar y recientemente se
ceba en los nios y en los jvenes

Causas
Las causas de estas enfermedades eran, hasta muy recientemente, desconocidas. En torno a estas
enfermedades se da una paradoja que el pblico percibe con claridad: Cualquiera puede entender que
alguien enferme porque no se alimente bien, porque viva en condiciones insalubres, porque trabaje en
condiciones penosas, de sol a sol. Pero la paradoja se establece al considerar que enfermamos porque
comemos alimentos abundantes y bien condimentados y porque pasamos muchas horas confortablemente
sentados mirando la televisin.
LA MEDICINA DARWINIANA DE LAS ENFERMEDADES DE LA
OPULENCIA
EL MONO OBESO:

El ser humano ha adquirido a lo largo de su evolucin el

equipamiento gentico que le permite una gran eficiencia en la
acumulacin de grasa en los periodos de bonanza alimenticia
(gran facilidad para engordar) y gran eficacia en el ahorro de
estos depsitos en periodos de escasez (dificultad para
adelgazar).

LOS HIJOS DEL HAMBRE:

Las enfermedades de la opulencia, del bienestar, son
prcticamente desconocidas en aquellas sociedades que llevan
una forma de vida tradicional con elevado esfuerzo fsico y
alimentacin ajustada a las necesidades.
LOS GENES AHORRADORES:
El modelo del genotipo ahorrador implica que a lo largo de la evolucin de
nuestra especie hemos adquirido la capacidad de disponer de mecanismos
genticos ahorradores.

EL GENOTIPO MOTOR:
La actividad fsica (o su ausencia, el sedentarismo) no pueden separarse de la
alimentacin, ya que ambos forman parte del mismo proceso: la nutricin.
En el reino animal, alimentacin y movimiento siempre van unidos: ningn animal
puede conseguir alimento sin moverse.

CAUSAS DE ESTAS ENFERMEDADES DE LA OPULENCIA Y SU RELACIN CON EL

SEDENTARISMO Y LA INCORRECTA ALIMENTACIN.
La causa fundamental es el sedentarismo
El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema serio
Adems la existencia de una asociacin clara entre el riesgo de enfermedad
cardiovascular
Las causas de sobrepeso son complejas e incluyen factores ambientales,
familiares y genticos.
Tambin podemos incluir hbitos txicos muy implantados en nuestra sociedad
LAS RACES PALEOLTICAS DE LAS ENFERMEDADES DE LA OPULENCIA

Los mdicos y nutricionistas recomiendan una serie de medidas para la prevencin y el tratamiento
de estas enfermedades, como:
No comer demasiado
Alimentarse de forma sana
Y practicar ejercicio fsico.

QU ES LO QUE DEBEMOS HACER?

En primer lugar nuestra dieta debe de ser variada.
Se propone un plan de alimentacin basado en nuestra evolucin
Es mejor comprar unos buenos rbanos y unas buenas patatas y hacer un caldo en casa
Evitar el dulce, las grasas saturadas y el embudo alimentario.
Debemos hacer ejercicio diariamente
 PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA OPULENCIA:
DIABETES MELLITUS:
Enfermedad crnica que se caracteriza por un aumento de la cantidad de glucosa en la
sangre. La ms frecuente es la llamada Tipo 2. Por lo regular aparece en personas de
ms de 50 aos, aunque cada vez se presenta en grupos ms jvenes. Al desarrollar
diabetes, la principal causa de muerte es el infarto al miocardio.

HIPERLIPEMIA:
Al interior de las arterias y venas se encuentran dos tipos de grasas: los triglicridos y
el colesterol, ambas imposibles de disolverse en la sangre. Cuando hay exceso de
estas grasas que circulan por el torrente sanguneo se produce la hiperlipemia.

ATEROSCLEROSIS O ARTERIOSCLEROSIS:

Cuando los triglicridos y el colesterol estn muy por encima de sus valores normales,
comienzan a depositarse en las paredes de las arterias placas de ateroma o
aterosclerticas.
HIPERTENSIN:
El corazn ejerce presin sobre las arterias para que stas conduzcan la sangre
hacia el resto del cuerpo, a esta accin se conoce como presin arterial.
Cuando se tiene un exceso de peso, el corazn se ve forzado a bombear ms
sangre de lo normal y este sobreesfuerzo lo hace aumentar de tamao.
 DIETA Y SALUD
Para que la dieta sea correcta y equilibrada tienen que estar presentes en
ella la energa y todos los nutrientes en las cantidades adecuadas y
suficientes para cubrir las necesidades y mantener la salud. El agua,
aunque no se considera un nutriente, es tambin vital para la vida. Otra
sustancia nutricionalmente importante es la fibra diettica.
Alimentacin sana:
Para que la alimentacin pueda ser considerada sana,
debe ser Suficiente, Completa, Armnica y Adecuada.

Qu aportan los alimentos:

Los alimentos de origen animal o vegetal, slido o lquido, natural o transformado son almacenes
dinmicos de nutrientes y no nutrientes que una vez ingeridos aportan:
Materiales a partir de los cuales el organismo puede producir movimiento, calor o cualquier otra forma
de energa, pues el hombre necesita un aporte contino de energa.
No olvidemos a otros constituyentes importantes de los alimentos:

El agua, un componente comn en prcticamente todos los alimentos

La fibra diettica, con un papel destacado en la mecnica digestiva y
en la prevencin de algunas enfermedades crnicas
El alcohol, que no es un nutriente, cuando se consume moderadamente
(menos de 30 g de etanol al da)

Inadecuacin de las ingestas reales a las recomendaciones dietticas

de energas y nutrientes

En lo que concierne a las Recomendaciones Dietticas, conviene hacer algunas puntualizaciones:

Como es bien sabido, el hombre para mantener su salud no necesita ningn tipo determinado de
alimento.
Ningn alimento es completo para el hombre, es decir ninguno aporta todos los nutrientes
necesarios, con la excepcin de la leche de la madre para el nio, y esto solamente en los primeros
estadios de su desarrollo.
 En general se puede decir que si ingerimos la cantidad de caloras necesarias de una dieta
variada, stas aportan la totalidad de los nutrientes que precisamos

Grasas de la dieta y salud cardiovascular:

La importancia de la grasa en la dieta, y su papel en la prevencin
cardiovascular, es uno de los tpicos nutricionales mejor estudiados y, a pesar
de ello, est en continua revisin.

Criterios generales a tener en cuenta en la valoracin de la dieta:

As, las protenas, los hidratos de carbono y las grasas, que son los nicos nutrientes que nos
proporcionan energa o caloras, deben consumirse diariamente en cantidades de varios gramos y por
eso se denominan macronutrientes.

El resto, vitaminas y minerales, que se necesitan en cantidades mucho menores, se llaman

micronutrientes; por ejemplo, de vitamina C nicamente necesitamos unos pocos miligramos (60-100
mg/da)
 Sin embargo, todos los nutrientes son igualmente importantes y la falta o el consumo
excesivo de cualquiera de ellos pueden dar lugar a enfermedad o desnutricin.

La influencia de la dieta en la prevencin y mejora de ciertas enfermedades:

Una buena alimentacin puede, en muchos casos, evitar, retrasar o paliar los efectos de algunas
enfermedades, por lo que resulta del todo conveniente que se enumeren consejos alimentarios y
de estilo de vida, todos ellos muy elementales, ante cualquiera de estas enfermedades:

Anemia:
La ingesta deficitaria de hierro, protenas, vitaminas (B12, folatos, piridoxina y C) suelen originar las
llamadas anemias nutricionales. Las ms habituales se deben al hierro y al cido flico.
Caracterizacin del patrn de la dieta:
1. Consumo abundante y variado de alimentos de origen vegetal
2. Consumo de alimentos mnimamente procesados, frescos, locales y de temporada, en la medida de lo
posible.
3. Empleo del aceite de oliva como principal fuente de grasa, tanto para cocinar como para aliar.
5. La fruta fresca como postre tpicamente consumido a diario
6. Productos lcteos, principalmente queso y yogur, consumidos a diario en cantidades de forma
moderada a baja.
7. Consumo semanal de cantidades moderadas de pescado, marisco y aves de corral y hasta 4 o 5
huevos por semana.
 HAMBRE Y APETITO
Hambre entendemos la necesidad fisiolgica de ingerir alimentos para satisfacer nuestras necesidades;
aqu se incluye a los carbohidratos, las protenas y los lpidos, sin dejar pasar las vitaminas y minerales.
Despus del tiempo de hambre viene un espacio de contracciones estomacales, vaco del estmago,
etctera.
Frecuentemente, la sensacin de hambre en realidad es sensacin de sed, ya que nuestro cuerpo resiente
cuando se deshidrata un 1%, y manda una seal al sistema nervioso para que nos hidratemos; podemos
confundir esta seal fcilmente con hambre, aunque lo que en realidad pasa es que nos estamos
deshidratando
Fisiologa del apetito

En el apetito, el principal regulador y encargado de llevar seales de hambre y

saciedad haciendo homestasis se encuentra justo debajo del tlamo. El
hipotlamo est formado por ncleos o interconectores que conjuntamente
forman uno solo
Aspectos que influyen y regulan el apetito
En la actualidad se conocen muchos aspectos que influyen y regulan el apetito; como aspectos
moduladores (psicosociales, tipo de nutriente, aspectos metablicos, propiedades sensitivas de los
alimentos, hormonales, fisiolgicos de la digestin) que se integran en nuestro sistema nerviosos central
(SNC), fundamentalmente en el rea hipotalmica (ncleo ventromedial y paraventricular), y llevan a
determinados hbitos alimentarios.

Sistema nervioso central (SNC)

El hipotlamo es la parte del SNC ms estudiada e
importante en relacin conlargulacin de la ingesta
alimentaria.
2.- Neurotransmisores
Son un elemento bsico en el transporte de informacin que regula la alimentacin en el ser
humano, permitiendo una conexin humoral entre estructuras cerebrales superiores y el hipotlamo.

Neuropptidos
En el tracto gastrointestinal existe un sistema de control llamado el eje o
sistema neuroentrico (SNE). Este sistema es complejo y autnomo. Esta
autonoma se entiende desde un sentido interactivo de los dos sistemas, as
mucha de la informacin aferente que pasa desde el tracto intestinal al
cerebro es para mantener informado al SNC

4.- Sistema nervioso autnomo (SNA)

El SNA y el sistema endocrino son los dos principales re g u l a d o res de la
homeostasis tisular. Los centros autonmicos se encuentran situados en
ncleos hipotalmicos y del troncocerebral
 INGESTA DE GRASAS
Las grasas son un conjunto heterogneo de sustancias
que tienen en comn su insolubilidad en agua y su
solubilidad en solventes orgnicos (como ter o
cloroformo). Se encuentran en todas las clulas (animales
y vegetales) y se pueden sintetizar a partir de los hidratos
de carbono

. Aunque el trmino grasa hace referencia a numerosas sustancias, desde el punto de vista
de la alimentacin merecen atencin:
1. Los triglicridos (lpidos simples).
2. Los fosfolpidos (lpidos complejos).
3. Otros lpidos (esteroles y vitaminas liposolubles)
Lpidos simples
Incluyen los cidos grasos y los steres de cidos grasos con glicerol (monoglicridos, diglicridos,
triglicridos). De ellos, los triglicridos son los que merecen mayor atencin por su importancia y
abundancia.

Teniendo en cuenta su estructura qumica, se clasifican en:

cidos grasos saturados (AGS): sin dobles enlaces (todos los enlaces de la molcula son sencillos)
cidos grasos monoinsaturados (AGM): con un doble enlace.
cidos grasos polinsaturados (AGP): con ms de un doble enlace.

Lpidos complejos
Los lpidos complejos tienen poca importancia en relacin con su aporte diettico pero realizan funciones
estructurales y fisiolgicas vitales en el organismo; concretamente, forman parte de membranas, cuy a
actividad modulan, y se utilizan en la construccin de compuestos de gran actividad biolgica: los
eicosanoides.
Otros lpidos
Incluyen las vitaminas liposolubles y los esteroles (colesterol y esteroles vegetales o fitosteroles). El
colesterol est constituido por una estructura bsica formada por 4 anillos y una cadena
hidrocarbonada ramificada de 8 tomos de carbono

FUNCIONES DE LAS GRASAS EN EL ORGANISMO

Las grasas proporcionan al organismo energa y cidos grasos esenciales y, adems, realizan funciones
estructurales y reguladoras

Energa Las grasas pueden ser fuente de energa inmediata (por combustin de los cidos
grasos libres en la circulacin, en el proceso de betaoxidacin) o servir como un
reservorio de energa para cubrir las necesidades a ms largo plazo.

cidos grasos esenciales

El organismo tiene una gran habilidad para sintetizar muchos componentes; as, el exceso de
protenas y carbohidratos puede ser convertido en grasa 3
 Funciones estructurales
El almacenamiento excesivo de grasa no slo parece antiesttico e indeseable, sino que se relaciona
con diversos perjuicios para la salud; pero una cierta cantidad de grasa corporal es necesaria, ya que
protege los rganos y el cuerpo de lesiones y golpes y lo asla frente a los cambios de temperatura

Funciones reguladoras
En combinacin con otros nutrientes, las grasas proporcionan una textura que aumenta la palatabilidad
de los alimentos, haciendo ms apetecible su consumo. Tambin retrasan el vaciado del estmago,
contribuyendo a la sensacin de saciedad.

Finalmente, las grasas de la dieta sirven como transportadores de vitaminas liposolubles (A, D, E y K) y
ayudan a su absorcin en el intestino.
 Recomendaciones dietticas de cidos grasos esenciales

Se piensa que la dieta del paleoltico era ms rica en fuentes marinas y vegetales de cidos grasos
-3 y ms baja en -6,
La estimacin de los requerimientos mnimos de cidos grasos esenciales se basa con frecuencia en
el Report of the Panel onDietary Reference Values

The British Nutrition Foundation Task Forceon UnsaturatedFattyAcids recomienda un consumo

equivalente a 1-2 porciones de aceite de pescado por semana o la ingestin diaria de 0,5-1,0 g de
cidos grasos -3 de cadena larga. Otros organismos aconsejan que el linoleico y el linolnico
aporten el 3-5 y 0,5-1% de la ingestin energtica, respectivamente.
 Conclusiones
Una nutricin apropiada es el fundamento de la salud y del bienestar, y una mala nutricin aumenta la
susceptibilidad a la enfermedad.
La ingesta de alimentos se halla regulada por un sistema neuroendocrino complejo que responde a
seales generadas en el tejido adiposo.
El genotipo, la disponibilidad de alimentos, el estado de salud y la actividad fsica son factores que
determinan el estado nutricional.
Las necesidades nutricionales cambian durante el ciclo vital.
Las principales categoras de alimentos son los hidratos de carbono, las grasas, las protenas y las
vitaminas y minerales. El equilibrio hdrico est estrechamente asociado con la
nutricin.
La valoracin del estado nutricional es una parte importante de la valoracin general de las
personas que visitan las clnicas ambulatorias o que ingresan en un hospital