LIC ROSA VASCONEZ

Los frmacos son compuestos

qumicos con capacidad de producir
efectos teraputicos.
FARMACODINAMA
Mecanismos e intensidad del efecto del frmaco

FARMACOCINTICA.- Vas
de administracin, metabolizacin y excrecin
del frmaco.
En nios contienen ms agua y menos grasa .
Los rganos y los sistemas del organismo
necesitan desarrollarse y madurarse en cuanto
a estructura y funcin.
La concentracin de las protenas plasmticas
se incrementan y las cualidades de barrera de
la piel se modifican.
Absorcin intestinal
En el nio es ms lenta.- La mayora de los
frmacos se absorben por difusin simple.
Intervienen.
DIFUSIN DEPENDIENTE DEL PH GSTRICO.-
primeros meses es ms alcalino, lo que
conlleva un aumento del grado de ionizacin,
que a su vez da lugar a disminucin de la
absorcin digestiva.
VACIAMIENTO GSTRICO Y PERISTALTISMO
INTESTINAL.- La velocidad de ambas funciones
es menor en el nio, lo que acarrea una
disminucin de la absorcin de los frmacos.
ENZIMAS DIGESTIVAS Y SALES BILIARES.-
Afecta principalmente a la amilasa en el
duodeno y a las secreciones biliares, lo que
produce una mengua en la biodisponibilidad.
ABSORCIN TRANSCUTNEA.- A travs de la
piel se absorben diferentes productos
teraputicos y qumicos.
ABSORCIN RECTAL.- El lactante pequeo
tiene unas caractersticas particulares en el
epitelio del recto.
ABSORCIN INTRAMUSCULAR.- Existe mayor
flujo tisular.
Se ve afectada ya que los nios poseen ms
cantidad de agua que de grasa y un SNC
recibe una mayor porcin del gasto cardiaco
especialmente en caso de opiceos y
sedantes lo que provoca un aumento de la
concentracin plasmtica y una disminucin
de la reserva tisular.
DIFERENCIAS EN RELACIN DE LA
DISTRIBUCIN DEL FARMACO
TAMAO DEL COMPORTIMENTO ACUOSO.- En
el prematuro existe un gran volumen
extracelular( 50% del peso corporal).
UNIN A PROTEINAS PLASMTICAS.-
Disminuye a causa de:
La concentracin de albumina.
Las concentraciones de sustancias endgenas
como la bilirrubina y los cidos grasos son
elevados y el Ph ms bajo.
 Aumento de la fraccin libre del frmaco
GRADO DE DESARROLLO DE LA BARRERA
HEMATOENCEFLICA.-. La sustancias
liposolubles la atraviesan con facilidad.
eliminacin
En los nios se reduce el metabolismo heptico
tanto en la oxidacin como en la
glucuroniconjugacin.
Funcin renal y heptica tempranas.- El
hgado alcanza su madurez a las 4 semanas.
La concentracin elevada de bilirrubina puede
desplazar a los medicamentos de su sitio de unin
con la albmina.
Como consecuencia de la tasa de filtrado
glomerular y de la secrecin tubular que aumenta
durante el primer ao.
EFECTOS ADVERSOS EN
NIOS.
Alteraciones del apetito
Comportamiento y patrones de sueo.
INTOXICACIONES.
En las edades de 1 a 3 aos con
anticonvulsivantes, sedantes ASA, Hierro
REGLAS PARA LA
ADMINISTRACIN SEGURA
Administrar el medicamento correcto
DE MEDICAMENTOS
Administrar el medicamento al paciente correctos
Administrar dosis correcta
Administrar el medicamento por la va correcta
Administrar el medicamento a la hora correcta
Registrar todos los medicamentos administrados.
Informar e instruir a los padres sobre el
medicamento que recibe el nio.
Investigar si el paciente tiene alergias y descartar
interacciones farmacolgicas.
Realizar el lavado de manos
CONSIDERACIONES EN
PEDIATRA

Mg/kg/da

Mg/kg/dosis
VA PARENTERAL
SITIOS DE PUNCIN:
VASTO EXTERNO: musc. Grande, desarrollado,
tolera lquido o,5ml en lactantes y 2ml en
nios.
DORSO-GLTEO: nio mayor gran masa
muscular, desarrollado tolera 2ml.
DELTOIDES: Absorcin rpida, menos dolor,
tolera pequeas cantidades de 0.5 a 1 ml
DOSIFICACIN EN EL
PERIODO NEONATAL
Se realiza en relacin al peso del nio en Kg
de la siguiente manera.
Peso en Kg por la dosis del medicamento /
para Kg/dosis o multiplicado para Kg dosis.
Ejemplo.
Si se desea administrar 100mg de ampicilina
a un nio que pesa 3Kg.
100mg * 3Kg= 300mg/12 horas. Es decir.
150mg cada 12 horas
Para la administracin se debe realizar de la
siguiente manera.
Coger la ampolla de ampicilina de 500mg
diluida en 5cc de agua destilada y realizar la
regla de tres.
500mg 5cc
150mg x = 1.5cc
A esto se le debe aadir 3cc de agua
destilada para administrar o sea en total a
administrarse es de 4.5 cc para cada dosis en
este caso. ES DECIR AUMENTAMOS IML DE AGUA DESTILADA POR
CADA KG DE PESO DEL RECIEN NACIDO Y EN EL CASO DE NIOS

PEDIATRICOS AUMENTAR 2 CC

Si se trata de dosis ms pequeas. Ejemplo la

gentamicina.
Si se indica administrar 14mg a un nio que
pesa 2kg.
80mg 2ml
14mg x = 0,35mg cada 24horas. Pero
como la dosis es muy pequea se
recomienda: diluir con 8 ml de agua destilada
y hacer 10ml.
80mg 10ml de agua destilada
14mg X = 1,75 ml.
DEXTROSAS A DIFERENTES
CONCENTRACIONES

DX 12.5%
DX 7.5%
DX 12%.