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INTRODUCCIN A

LA
ELECTROCARDIOGR
AFA
DRA. BALBINA VEREAU
GUTIRREZ
MEDICINA INTERNA

HOSPITAL BELN DE
ACTIVIDAD ELCTRICA DEL
CORAZN
LAS CLULAS LA
CARDIACAS EN ESTIMULACIN
REPOSO ESTN ELCTRICA
CARGADAS O DESPOLARIZA LA
POLARIZADAS CLULA Y SE
(TIENEN CARGAS CONTRAE (SE
NEGATIVAS EN SU CARGA
INTERIOR Y POSITIVAMENTE
POSITIVAS EN SU EN SU INTERIOR )
EXTERIOR

ONDA ONDA
NEGATI POSITIV
VA A
ACTIVIDAD ELCTRICA DEL
CORAZN

1 2
EL NODO SINUSAL LUEGO DE 1/10 DE
INICIA EL IMPULSO SEG. EL IMPULSO
ELCTRICO Y HAZ DE LLEGA AL NODO
ESTIMULA AMBAS HIS AURICULO
AURCULAS VENTRICULAR Y
(CONTRACCIN Y LUEGO SE DIRIGE
DESPOLARIZACIN) AL HAZ DE HIS Y
SUS RAMAS

3 4
EL IMPULSO ELCTRICO SE PRODUCE
PASA A LAS FIBRAS DE CONTRACCI
PURKINJE Y LAS CLULAS N
DEL MIOCARDIO SIMULTNEA
DE
LOS
VENTRCULO
S
REPRESENTACIN DE ONDAS EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL
ELECTROCARDIOGRAMA
MEDIDAS DEL PAPEL CUADRICULADO
USADO PARA REGISTRAR ONDAS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
MEDIDAS DEL PAPEL CUADRICULADO
USADO PARA REGISTRAR ONDAS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES DEL
ELECTROCARDIOGRAMA

RA=BRAZO
DERECHO
LA= BRAZO
IZQUIERDO
RL=PIERNA
DERECHA
PARA OBTENER LAS
LL=PIERNA
DERIVACIONES DE
IZQUIERDA
MIEMBROS SE
PONEN LOS
ELECTRODOS EN
LOS BRAZOS
DERECHO E
IZQUIERDO Y EN LA
PIERNA IZQUIERDA
DERIVACIONES DE MIEMBROS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES DE MIEMBROS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES PRECORDIALES DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA
CARACTERSTICAS DE LA
ONDA P
FRECUENCIA
CARDIACA
FRECUENCIA CARDIACA EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA

LA FORMA MS EXACTA ES DIVIDIENDO


1500 ENTRE EL NMERO DE
CUADRADITOS PEQUEOS QUE SE
ENCUENTRAN ENTRE DOS ONDA R
POSITIVA QUE COINCIDE CON UNA
LNEA GRUESA DEL PAPEL.

1500 ES LA CANTIDAD DE MM QUE


RECORRE EL PAPEL DEL
EJERCICIOS:

Leer la frecuencia
cardiaca
RITMO
CLASIFICACIN DE LAS
ARRITMIAS
ARRITMIAS DEPENDIENTES DEL NODO SINUSAL
Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
Arritmia sinusal
Paro sinusal
Sndrome del nodo sinusal enfermo
DEPENDIENTE DEL TERRITORIO AURICULAR
(COMPLEJOS QRS NORMALES)
Fibrilacin auricular
Flutter auricular
Taquicardia auricular mltiple
Taquicardia paroxstica supraventricular
Extrasstoles auriculares
CLASIFICACIN DE LAS ARRITMIAS

DEPENDIENTES DEL TERRITORIO VENTRICULAR


(COMPLEJO QRS ANCHO)
Extrasstoles ventriculares
Taquicardia paroxstica ventricular
Fibrilacin y flutter ventricular
Taquicardia ventricular polimrfica
TRASTORNOS DE CONDUCCIN
Bloqueos cardiacos
RITMO
SINUSAL
ARRITMIAS DEPENDIENTES DEL NODO
SINUSAL
TAQUICARDIA SINUSAL
BRADICARDIA SINUSAL
ARRITMIA
SINUSAL

RITMO VARIABLE
ONDAS P
IDNTICAS
PARO SINUSAL
DEPENDIENTES DEL TERRITORIO
AURICULAR
FIBRILACIN
AURICULAR
FLUTER AURICULAR
TAQUICARDIA
AURICULAR

TAQUICARDIA AURICULAR
MULTIFOCAL
TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
TAQUICARDIA PAROXSTICA
SUPRAVENTRICULAR BRUSCA
EXTRASSTOLE
AURICULAR

ONDAS P ANORMAL ANTES DE LO


ESPERADO
FOCO ECTPICO DE LA AURCULA.
DEPENDIENTE DEL NODO AURICULO
VENTRICULAR

EXTRASSTOLE NODAL
(AURICULOVENTRICULAR)

LAS EXTRASSTOLES NODALES PROVIENEN DE UNA


DESCARGA ECTPICA EN EL NODO
AURICULOVENTRICULAR DE MANERA QUE EL IMPULSO
PASA AL HAZ DE HIS EN LA FORMA HABITUAL
DEPENDIENTE DEL TERRITORIO
VENTRICULAR
CONTRACCIN VENTRICULAR PREMATURA O
EXTRASSTOLE VENTRICULAR
CONTRACCIN VENTRICULAR
PREMATURA UNIFORME O
EXTRASSTOLES
VENTRICULARES

LAS EXTRASSTOLES VENTRICULARES


PROVIENEN DE UN FOCO ECTPICO EN UN
VENTRCULO
CONTRACCIN VENTRICULAR PREMATURA
MULTIFORME

PROVIENEN DE DIFERENTES FOCOS ECTPICOS


DESPUS DE CADA EXTRASSTOLE HAY UNA PAUSA
COMPENSADORA PROLONGADA
CONTRACCIN VENTRICULAR PREMATURA:
BIGEMINISMO

CUANDO LA EXTRASSTOLE VENTRICULAR SE


COMBINA CON UN LATIDO NORMAL
CONTRACCIN VENTRICULAR PREMATURA:
TRIGEMINISMO

CUANDO LA EXTRASSTOLE VENTRICULAR SE


COMBINA CON DOS LATIDOS NORMALES
CONTRACCIN VENTRICULAR PREMATURA:
CUADRIGEMINISMO

CUANDO LA EXTRASSTOLE VENTRICULAR SE COMBINA CON


TRES LATIDOS NORMALES
TAQUICARDIA VENTRICULAR
MONOMORFICA
TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMRFICA
TORSADE DE POINTES

TAQUICARDIA VENTRICULAR NO
SOSTENIDA
FIBRILACIN
VENTRICULAR
BLOQUEOS CARDIACOS

BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE
PRIMER GRADO
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE
SEGUNDO GRADO TIPO I : MOBITZ I O
FENMENO DE WENCKEBACH
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE
SEGUNDO GRADO TIPO II: MOBITZ II

FALTA UN QRS
SIN ALARGAMIENTO DEL INTERVALO PR
EN OCASIONES
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE
TERCER GRADO: SINDROME DE STOKES-
ADAMS
BUSCAR RSR' EN
V1 Y V2
BUSCAR R-R EN V5 Y
V6
SINDROME DE WOLF-
PARKINSON- WHITE