APARATO

DIGESTIVO.
Integrantes:
- lvarez Nez Keila
- Castillo Rangel Jos Mara
- Len Vzquez Edgar Antonio
- Mancilla Martnez jazmn
- Sama Prez Axel Enrique
 EL APARATO DIGESTIVO Y LA
HOMEOSTASIS.

El aparato digestivo contribuye a la homeostasis

degradando los alimentos de manera que las clulas
del cuerpo puedan absorberlos y utilizarlos para
formar nuevos tejidos y reparar daos.
La mayora de los alimentos que ingerimos estn
compuestos por molculas muy grandes como para
entrar en las clulas, por lo que deben reducirse en
molculas mas pequeas para entrar en ellas, a este
proceso se le llama digestin.
Gastroenterologa Estomago e intestinos.
Proctologa Recto y ano.
GENERALIDADES DEL APARATO DIGESTIVO.

Dos grupos de rganos componen el

aparato digestivo:

El tracto gastrointestinal o tubo digestivo.

rganos digestivos accesorios.

El tracto gastrointestinal.
Tubo continuo que se extiende
desde la boca hasta el ano, los
rganos que lo comprenden son:
Boca
Gran parte de la Faringe
El esfago
El estomago
Intestino delgado
Intestino grueso
 La longitud del tracto gastrointestinal en
una persona viva es aproximadamente de 5
a 7 metros, ya que los msculos de las
paredes de los rganos estn en estado
tnico ( contraccin sostenida), y es mas
largo en un cadver, aproximadamente de 7
a 9 metros.
 RGANOS DIGESTIVOS ACCESORIO.

Estos estn conformados por:

Dientes: Divisin fsica de alimentos. nicos en
Lengua: Masticacin y deglucin. contacto con el
alimento.

Glndulas salivales.
Hgado.
Vescula biliar. Produccin y
almacenamiento de
Pncreas. sustancias.
 Funciones:
Bsicamente el aparato digestivo realiza 6 funciones:

1. Ingestin: Introduccin de comida en la boca.

2. Secrecin: Liberacin diaria de aproximadamente 7
litros de agua, acido, buffers ( sustancias
amortiguadoras) y enzimas.
3. Mezcla y propulsin: Como su nombre lo dice la
mezcla y propulsin de la comida a travs del tubo
digestivo cuya habilidad se denomina motilidad .
4. Digestin: Degradacin mecnica y qumica de los
alimentos.
5. Absorcin: Pasaje de los productos digeridos
desde el tubo digestivo hacia la sangre y la linfa.
6. Defecacin: Eliminacin de heces del tubo
digestivo.
CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO

La pared del tubo

digestivo desde el
esfago inferior
hasta el conducto
anal presenta la
misma estructura
con cuatro capas de
tejido: mucosa,
submucosa,
muscular y serosa.
 MUCOSA (REVESTIMIENTO INTERIOR)

Membrana mucosa
compuesta de:

Capa de epitelio

Capa de tejido
conectivo (Lmina
propia)

Fina capa de
msculo liso
(Muscularis
mucosae)
 EPITELIO

En la boca, faringe,
esfago y conducto
anal est constituido
por epitelio
pavimentoso o plano
estratificado no
queratinizado.

Funcin: Proteccin
En el estmago y el
intestino constituido
por epitelio cilndrico
simple.

Funcin: Secrecin
y absorcin
 LMINA PROPIA

Tejido conectivo
areolar que
contiene muchos
capilares
sanguneos y vasos
linfticos. Sostiene
al epitelio y lo fija a
la capa muscular de
la mucosa. Contiene
la mayor parte de
las clulas del tejido
linftico asociado
con la mucosa.
 MUSCULARIS MUCOSAE

Fina capa de
fibras
musculares que
forma en la
membrana
mucosa del
estmago e
intestino delgado
pequeos
pliegues, los
cuales aumentan
la superficie de
digestin y
absorcin.
 SUBMUCOSA

Tejido conectivo
areolar que une la
mucosa a la
muscular; contiene
capilares sanguneos
y linfticos que
reciben las
molculas de
alimento absorbidas.
Se encuentra el
plexo submucoso,
adems de glndulas
y tejido linftico.
 MUSCULAR

En la boca, la faringe y el esfago superior

y medio existe msculo esqueltico que
produce la deglucin voluntaria, adems
de formar el esfnter anal externo.
A lo largo del resto del tubo existe msculo
liso, a su vez tiene:

1. Capa interna de fibras circulares

2. Capa externa de fibras longitudinales

. Entre las capas se encuentra el plexo

mientrico (segundo plexo neuronal)
 SEROSA

Membrana serosa compuesta por tejido

conectivo areolar y epitelio pavimentoso
simple (mesotelio). Tambin se le conoce como
peritoneo visceral porque forma parte de una
porcin del peritoneo.

En el esfago no existe esta capa, en su lugar

existe una capa simple de tejido areolar
(adventicia).
 PERITONEO

El peritoneo, la serosa ms grande del cuerpo, consta de una capa

de tejido escamoso simple y otra subyacente, de sostn, de tejido
conectivo areolar.
El peritoneo parietal reviste la pared de la cavidad
abdominoplvica, mientras que el visceral recubre
ciertos rganos de esa cavidad.
El angosto espacio entre el peritoneo parietal
y el visceral es la cavidad peritoneal, que
contiene un liquido seroso.
Ciertos rganos se sitan contra la pared abdominal posterior y
tienen recubrimiento de peritoneo solo en su superficie anterior.
Estos rganos como el pncreas y riones, son vsceras
retroperitoneales.
El peritoneo posee grandes repliegues que se ubican entre las
vsceras. Dichos repliegues unen unos rganos con otros y con
la pared abdominal.
1) El epipln mayor: es el repliegue peritoneal mas grande, cuelga
laxamente como un delantal de grasa sobre el colon transverso y las
asas del intestino delgado; contiene numerosos ganglios linfticos que
colaboran con los macrfagos y clulas plasmticas a combatir y limitar
las infecciones del tracto gastro intestinal
2) Ligamento Falciforme: Une al hgado a la pared abdominal
anterior y al diafragma. El hgado es el nico rgano digestivo
que esta unido a la pared abdominal anterior.
3)El epipln menor: Se origina como 2 pliegues de
la serosa de estmago y duodeno, a los cuales
suspende del hgado, posee algunos ganglios
linfticos.
4)Mesenterio: es un repliegue del peritoneo con forma de
abanico que une al intestino delgado a la pared abdominal
posterior, se extiende desde dicha pared , envuelve al
intestino delgado y regresa a su origen formando una
estructura de dos capas.
5)Mesocolon: Une el intestino grueso con la pared
abdominal posterior, junto con el mesenterio fijan al
intestino, permitiendo los movimientos como por ejemplo
los de contraccin.
 BOCA

CAVIDAD
BUCAL

Se forma
por los
carrillos,
paladares
duro y
blando y
lengua.
LABIO EST UNIDA A LA ENCA POR UN PLIEGUE DE
MUCOSA EN LA LNEA MEDIA, EL FRENILLO LABIAL.
MSCULOS BUCCINADORES DE LOS CARRILLOS Y EL
ORBICULAR DE LOS LABIOS AYUDAN A MANTENER LOS
ALIMENTOS ENTRE LOS DIENTES SUPERIORES E
INFERIORES Y PARTICIPAN EN EL HABLA.
EL VESTBULO ES UN ESPACIO DELIMITADO
EXTERNAMENTE POR LOS CARRILLOS Y LOS LABIOS E
INTERNAMENTE POR LAS ENCAS Y LOS DIENTES.
LA CAVIDAD BUCAL ES EL ESPACIO ENTRE LOS DIENTES Y
LAS ENCAS, Y LAS FAUCES.
EL PALADAR DURO ES LA PORCIN ANTERIOR DEL TECHO
DE LA BOCA, SE FORMA CON LOS MAXILARES SUPERIORES
Y PALATINOS, TIENE RECUBRIMIENTO DE MUCOSA Y ES LA
DIVISIN SEA ENTRE LA BOCA Y LA NARIZ.
EL PALADAR BLANDO FORMA LA PORCIN POSTERIOR DEL
TECHO DE LA BOCA, ES UNA DIVISIN MUSCULAR EN
FORMA DE ARCO CON MUCOSA ENTRE LA BUCOFARINGE Y
LA NASOFARINGE.
LA VULA ES UNA PROLONGACIN MUSCULAR CNICA DEL
PALADAR BLANDO, DURANTE LA DEGLUCIN SE RETRAE LO
QUE CIERRA LA NASOFARINGE E IMPIDE QUE LOS
ALIMENTOS Y LQUIDOS PASEN A LA NARIZ.
 ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LAS GLNDULAS SALIVALES

Son todas aquellas clulas u rgano que libera la secrecin llamada saliva.
Se genera la necesaria, su produccin aumenta cuando entran alimentos a
la boca, se encarga de lubricarlos, disolverlos e iniciar su digestin
qumica.
Glndulas salivales pequeas son las labiales,
bucales y palatales, se abren directamente en
la boca o de manera indirecta por conductos
cortos.

Las glndulas salivales mayores estn ubicadas

en el plano subyacente a la mucosa bucal, cuya
secrecin se vaca en conductos que se abren
en la boca. Son 3 pares de estas glndulas:

Partidas
Submandibulares
Sublinguales
ESTRUCTURA Y FUNCIN
DE LOS DIENTES

Los dientes son rganos

digestivos auxiliares
localizados en los alveolos
de las apfisis del mismo
nombre de ambos
maxilares, cubiertas por las
encas, formando el surco
gingival.
Un diente tiene tres capas
principales:
Corona: porcin visible
por encima de las encas.
Raz: parte incrustada en
el alveolo.
Cuello: es la porcin
angosta entre la unin
de la corona y la raz.
Se compone principalmente de:
Dentina
Cavidad pulpar
Pulpa
Conductos radiculares
Agujero apical

La dentina contiene esmalte que es la sustancia ms dura

del cuerpo y la de mayor contenido de sales minerales
 Los seres humanos poseen dos denticiones:

Decidua: aparecen desde los 6

meses de edad. Son 20-
incisivos centrales o laterales,
caninos, primeros y segundos
molares.
Pe r m a n e n t e : s o n 3 2
dientes. Remplazan a los
deciduos entre los 6 y 12
aos. Se agregan los
terceros molares.
 ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LA
LENGUA

La lengua es un rgano accesorio digestivo. Se compone

de musculo esqueltico cubierto con mucosa. Forma el
suelo de la cavidad bucal.
 Se divide en mitades laterales, cada una con msculos intrnsecos
(modifican su tamao y su forma para hablar y la deglucin. Son el lingual
superior, lingual inferior, transverso y vertical de la lengua) y extrnsecos
(mueven la lengua de un lado a otro y de adelante hacia atrs para mover
los alimentos durante la masticacin, formando el bolo alimenticio.
Mantiene la lengua en su lugar. Son el hiogloso, geniogloso y estiogloso).
El frenillo lingual es un pliegue de mucosa que fija la lengua al suelo y
limita su movimiento.
La cara superior est recubierta por papilas. Muchas contienen botones
gustativos que son los receptores del gusto. Tipos de papilas:
Fungiformes
Circunvaladas
Filiformes
 PARTE QUMICA

Composicin y funciones de la saliva

Est constituida por 99.5% de agua y 0.5% de solutos
(iones de sodio, potasio, cloruro, bicarbonato y fosfato),
gases, sustancias orgnicas (urea, cido rico, moco,
inmunoglobulina A) y enzimas como la enzima bacterioltica
lisozima, amilasa salival y lipasa lingual.
Componente de la saliva Funcin
Agua Constituye un medio para
disolver los alimentos y poder
saborearlos.
Iones de cloruro Activan la amilasa salival.
Iones de bicarbonato y Amortiguan los alimento
fosfato cidos que entran a la boca
Urea y acido rico Ayudan a eliminar molculas
de desecho
Inmunoglobulina A Anticuerpo que inhibe la
proliferacin bacteriana
Moco Lubrica os alimentos, para
que puedan moverse y formar
el bolo alimenticio.
Enzimas Amilasa salival
Lipasa lingual
 SALIVACIN

La salivacin es regulada por el sistema nervioso. El volumen de saliva

secretado al da es de 1000 a 1500 ml. Mantiene hmeda la mucosa, lubrica
loa movimientos de la lengua y los labios durante el habla, cuando se
deglute humecta el esfago, se reabsorbe y previene la prdida de lquidos.

Los compuestos qumicos estimulan los receptores de los botones

gustativos de la lengua y los impulsos correspondientes se transmiten a dos
ncleos salivales del tronco ceflico. Los impulsos parasimptico eferentes,
que viajan por fibras de los nervios facial (VII) y glosofarngeo (IX),
estimula la salivacin, lo que permite que inicie la digestin qumica en la
boca.
 DIGESTIN MECNICA Y QUMICA DE LA BOCA

Esta resulta de la masticacin, la lengua mueve los

alimentos y los dientes la trituran, se mezclan con la saliva
y forman el bolo alimenticio. Los alimentos se disuelven en
el agua de la saliva y las enzimas comienzan a reaccionar.
La amilasa salival inicia la digestin de los almidones,
rompe ciertos enlaces qumicos entre las unidades de
glucosa de los almidones, lo cual reduce polisacridos de
cadena larga. Esta acta durante casi una hora, despus
de esto se inactiva por efecto de los cidos gstricos.
La lipasa lingual empieza la digestin de los triglicridos
de los alimentos en cidos grasos y mono glicridos. Esta
enzima se activa en medio acido del estmago, por lo que
su accin inicia despus de deglutir los alimentos.
 FARINGE

Conducto ahusado que va de los orificios posteriores de la

nariz al esfago en el plano posterior a la laringe en el
anterior. Se compone de msculos esquelticos con
revestimiento de mucosa.

Los alimentos deglutidos pasan de la boca a la bucofaringe y

laringofaringe, cuyas contracciones musculares ayudan a
impulsar los alimentos hacia el esfago.

Esto se logra con el acto de deglucin, se facilita con la saliva.

Consta de tres etapas:

Voluntaria
Farngea
Esofgica
Inicia cuando la persona desplaza el bolo alimenticio a la parte
posterior de la cavidad bucal y de esta a la bucofaringe gracias al
movimiento de la lengua hacia arriba y atrs, contra el paladar,
acciones que constituyen la etapa voluntaria. Una vez que el bolo
est en la bucofaringe, comienza la etapa farngea. Se cierra el
acceso de las vas respiratorias inferiores y se interrumpe
transitoriamente su funcin. El bolo alimenticio estimula
receptores de la bucofaringe, que enva impulsos al centro de la
deglucin, del bulbo raqudeo y la porcin inferior del puente, en
el tronco ceflico. Los impulsos eferentes que llegan de esos
hacen que el paladar blando y la vula se desplacen hacia arriba
para ocluir la nasofaringe, adems de que la laringe se mueve en
direccin anterosuperior, bajo la lengua. Al ascender la laringe, la
epiglotis se mueve hacia atrs y abajo, con lo que se sella la rima
glottidis. El movimiento de la laringe tambin tira de las cuerdas
vocales, con lo que sella el acceso a las vas respiratorias
inferiores, adems de ensanchar la abertura entre la
laringofaringe el esfago. El bolo cruza la laringofaringe y entra
al esfago en uno o dos segundos. Luego, se abren de nuevo las
vas respiratorias y se reanuda su funcin.

ESOFAGO

Es un conducto muscular colapsable de 25 cm de longitud.

Se inicia en el extremo inferior de la laringofaringe y
termina en el extremo superior del estmago.
 CARACTERSTICAS HISTOLGICAS

La mucosa del esfago est formada por epitelio

escamoso estratificado no queratinizado, lamina propia
de tejido conectivo areolar y muscular de la mucosa.
La submucosa incluye tejido conectivo areolar, vasos
sanguneos y glndulas mucosas
La muscular consta de msculos esquelticos y lisos
La capa superficial o adventicia, no serosa, ya que no
tiene recubrimiento de mesotelio y el tejido conectivo se
fusiona con el de estructuras circundantes del
mediastino.
 FISIOLOGA

Secreta moco y transporta los alimentos al estmago. No produce

enzimas digestivas ni lleva a cabo la absorcin. El paso de los
alimentos de la laringofaringe al esfago est regulado en el extremo
superior del esfago por un esfnter. La elevacin de la laringe
durante la etapa farngea de la deglucin hace que se relaje el
esfnter y e bolo alimenticio pase al esfago.

En la etapa esofgica de la deglucin, una secesin de contracciones

y relajaciones coordinadas de las capas circular y longitudinal de la
muscular, proceso llamado peristaltismos, desplaza el bolo
alimenticio hacia abajo. Las contracciones se repinten en una onda
que impulsa los alimentos. El moco que secretan las glndulas
esofgicas lubrican el bolo y reduce la friccin. El paso de alimentos
slidos o semislidos tarda de 4-8 segundos y de los alimentos
blandos y lquidos 1 segundo.
 ESTOMAGO

El estomago es un ensanchamiento del tubo digestivo con

forma de J localizado por debajo del diafragma en el
epigastrio, la regin umbilical, y el hipocondrio izquierdo.
Se interpone entre el esfago y el duodeno.
El tamao y posicin varan, ya que el diafragma lo aplasta
y jala con la respiracin.
Ya que los alimentos se ingieren mas rpido de lo que el
intestino puede digerir una de las funciones del estomago
es servir como cmara de mezclado y reservorio de
alimentos.
En el estomago continua la digestin del almidn e inicia la
de protenas y triglicridos.
El bolo semi solido se vuelve liquido.
 ANATOMA DEL ESTMAGO.
El estomago tiene 4
regiones principales:
1. Cardias: Rodea el
orificio superior del
estomago.
2. Fundus: Porcin
redonda, por encima y a
la izquierda del cardias.
3. Cuerpo: Debajo del
fundus, es la porcin
central.
4. Ploro: La regin
pilrica se divide en 3
partes:
Antro pilrico: Conecta con
el cuerpo del estomago.
Canal pilrico: Lleva a la
tercera.
Ploro: Que conduce al
duodeno y se comunica
por el esfnter pilrico.
-Borde interno cncavo:
curvatura menor.
-Borde externo convexo:
curvatura mayor.
 HISTOLOGA DEL ESTOMAGO.
La pared del estomago esta
compuesta por las mismas 4
capas que el resto del tubo
digestivo con algunas
modificaciones:

La superficie mucosa: forma

una capa de clulas epiteliales
prismticas simples llamadas
clulas mucosas superficiales.
La mucosa contiene una
lamina propia ( tejido
conectivo areolar)

Las clulas epiteliales se

extienden hacia dentro de la
lamina propia donde forman
columnas de clulas
secretoras llamadas glndulas
gstricas, que limitan con las
criptas gstricas.

Las secreciones fluyen dentro

de la cripta a la luz del
estomago.
Las glndulas gstricas contienen
3 tipos de clulas glandulares
exocrinas:

Clulas mucosas del cuello:

Secretan moco.
Clulas parietales: Producen
factor intrnseco (necesario para
la absorcin de vitamina B12.) y
acido clorhdrico.
Clulas principales: Secretan
pepsingeno y lipasa gstrica.
Las secreciones de estas clulas
forman el jugo gstrico que llega
a ser de 2000 a 3000 ml al da.

Y las glndulas gstricas tambin

contienen 1 tipo de clula
endocrina.

Clulas G: Localizadas
principalmente en el antro
pilrico y secretan hormona
gstrica en el torrente sanguneo.
Tres capas adicionales
yacen de bajo de la
mucosa.

1. Submucosa:
Compuesta por tejido
conectivo areolar.

2. Muscular: se divide
en 3 capas de
musculo liso:
. Capa longitudinal
externa.
. Capa circular media.
. Capa oblicua interna.

3. Serosa: Compuesta
por epitelio
pavimentoso simple y
por tejido conectivo
areolar.
 DIGESTIN MECNICA Y
QUMICA EN EL ESTMAGO.

Mecnica.
Algunos minutos despus de que los alimentos entran en el
estmago se producen cada 15 o 25 segundos movimientos
peristlticos suaves llamados ondas de mezcla.
Estas ondas maceran los alimentos, los mezclan con las
secreciones de las glndulas gstricas y reduce el quimo a
un liquido.
Algunas de estas ondas se observan en el fundus que
tiene funcin de deposito. Los alimentos permanecen
en el fundus alrededor de una hora sin mezclarse con el
jugo gstrico. Durante este tiempo la digestin por
amilasa salival contina, poco despus el quimo se
mezcla con el jugo gstrico que inactiva la amilasa
salival y activa la lipasa lingual que comienza a digerir
los triglicridos y los transforma en cidos grasos y
diglicridos.

Mientras contina la digestin ondas de mezcla mas

vigorosas comienzan en el cuerpo del estmago y se
intensifican en medida que llegan al ploro.
 VACIAMIENTO GSTRICO.

Este consiste en que cuando los alimentos llegan

al ploro ( donde el esfnter pilrico se mantiene
casi cerrado pero no del todo ) cada onda expulsa
peridicamente 3 ml de quimo al duodeno.

La mayor parte del quimo vuelve hacia el cuerpo

del estmago donde las ondas de mezcla
continan.
 Qumica:

La secrecin de HCl por parte de las clulas parietales

puede ser estimulada de diversas maneras:
1. Liberacin de acetilcolina por neuronas parasimpticas.
2. Secrecin de gastrina por clulas G.
3. Histamina: sustancia paracrina liberada por los
mastocitos.

El liquido gstrico muy cido destruye muchos

microorganismos de
los alimentos. El HCl desnaturaliza parcialmente las
protenas de los
alimentos y estimula la secrecin de hormonas que
promueven el flujo
biliar y del jugo pancretico, que despus neutralizaran al
quimo.
 DIGESTIN ENZIMTICA DE PROTENAS.

Comienza en el estmago, y la nica enzima

protenica del estomago es la pepsina que se
secreta en las clulas principales.

LA PEPSINA.
La pepsina se secreta en forma inactiva llamada
pepsingeno, la cual no puede digerir protenas, y
se activa al contacto con el cido clorhdrico, y
despus cuando el quimo pasa al duodeno y se
neutraliza su pH cido, la pepsina se inactiva de
nuevo.
Otra enzima del estomago es la lipasa gstrica,
que desdobla los triglicridos de cadena corta de
las molculas de grasa.
Podemos concluir que en el
estmago se absorbe solo una
pequea cantidad de nutrientes
por que las clulas epiteliales
son impermeables a la mayora
de las sustancias, sin embargo
las clulas mucosas del
estmago absorben agua, iones
y cidos grasos, as como
tambin algunos frmacos (
aspirinas) y el alcohol.

Despus de 2 a 4 horas de
haber comido el estmago ya
vaci su contenido en el
duodeno.

Los alimentos ricos en

hidratos de carbono son los que
permanecen menos tiempo en
el estmago.
Y los ricos en protenas
permanecen mas tiempo en el.
 PNCREAS
Anatoma del pncreas:
Mide ,12-15 longitud y 2.5 de
ancho
Es una glndula
retroperitoneal
Ubicacin: se haya por detrs de la corbatera mayor
del estomago
Esta conformado por :
la cabeza, cuerpo y cola del pncreas.
Los jugos pancreticos se secretan de las glndulas exocrinas dentro
de conductillos que se unen para formar dos largos conductos : el
pancretico y el accesorio.
Estos dos conductos volcaran las secreciones sobre el intestino
delgado.
Los jugos
pancreticos se
secretan de las
glndulas
exocrinas
dentro de los
conductillos,
estos se unen
para formar dos
conductos:
pancretico y el
accesorio.
 HISTOLOGA DEL PNCREAS

Esta conformado por: por pequeas agrupaciones de

clulas epiteliales glandulares
La porcin exocrina del rgano la conforman los cimos.

99% de las clulas secretan

Clulas jugo pancretico
Acinosas

-
1% se llaman islotes pancreticoshormona
s
Secreta el jugo
pancretico Forman la porcin -
endocrina del pncreas glucagn
-insulina
Secretan : -
somatos-
tatina
-
 JUGO PANCRETICO

-1200-1500 ml. Por da -sales biliares

-Es transparente e incoloro -bicarbonato de sodio
-Esta hecho principalmente por agua -enzimas:

enzimas Funcin:
Amilasa pancretica Digiere almidn
Tripsina (tripsinogeno) Digiere las protenas
Quimotripccina Digiere las protenas
Carboxipeptidasa Digiere las protenas
Elastasa Digiere las protenas
Lipasa pancrtica Digiere las protenas
Ribonucleasa Digiere los cidos nucleicos
Desoxirribonucleasa Digiere los cidos nucleicos

Las encimas que atacan las protenas son secretadas como

precursores (inactivos) para evitar que digieran las clulas del propio
RELACIN DEL PNCREAS CON EL HGADO, LA
VESCULA BILIAR Y EL DUODENO
 HGADO Y VESCULA
BILIAR
El hgado:
es la glndula ms
voluminosa
1,4. kg de peso
Ubicacin: est
por debajo del
diafragma

Vescula biliar:
Es un saco
piriforme
Ubicacin: en una
depresin de la
cara inferior del
hgado
Mide longitud de
7-10 cm. Y cuelga
del borde
anteroinferior del
hgado.
 ANOMALA DEL HGADO Y
VESCULA BILIAR

El hgado: esta cubierto por peritoneo visceral y revestido por una capa
de tejido conectivo denso.
Se compone por:
Se divide en 2 partes lbulo derecho e izquierdo siendo el primero el de
mayor tamao
Una hoja de peritoneo
Ligamento falciforme: se extiende de la superficie inferior del diafragma
hasta la superficie superior del hgado, este ayuda a sostenerlo, en su lado
libre encontramos el ligamento redondo (vestigio de la vena umbilical del
feto).
Ligamentos coronario: tanto izquierdo como derecho son extensiones del
peritoneo parietal , van del hgado al diafragma.

Vescula biliar: se distingue un fondo con proyecciones hacia abajo , desde

el borde inferior del hgado; el cuerpo , la porcin central, y el cuello , la
porcin estrecha. El cuerpo y el cuello se proyectan hacia arriba.
 HISTOLOGA DEL HGADO Y VESCULA BILIAR

El hgado est conformado por varios

componentes:

Hepatocitos: principales clulas del hgado ,

funciones endocrinas , secretadoras y metablicas,
son clulas epiteliales ,conforman el 80% del
volumen del hgado, estas clulas forman laminas
hepticas las cuales son placas unicelulares de
hepatocitos, con sinusoides hepticos, los espacios
entre placas dan espacio para los canalculos ,en
los que los hepatocitos secretan bilis
 Sinusoides hepticas:
La bilis pasa
Son capilares sanguneos muy permeables, estn
por: de los hepatocitos

Conduc Conduct
Cond
-tos os Sinusoides Conducto
uctill
heptico coldoco
os biliares hepticos Intesti
s
biliar Derecho no
es e delgad
izquierdo o

angra oxigenada
amas de arteria Bilis-fluye en direccin
heptica opuesta
Vena Venas Vena cava
ngre desoxigenada
Rica en nutrientes central heptic inferior
Vena porta as

En las sinusoides hepticas hay Eritrocitos y

Destruy
fagocitos fijados llamados leucocitos viejos
en
clulas reticuloendoteliales bacterias y materias
extraas
ESQUEMAS
Unidades anatmicas y funcionales de los hepatocitos, el sistema de
conductos biliares y sinusoides hepticos:

1.-Lbulo heptico:
-Unidad funcional del
hgado
-Tiene una forma
hexagonal
-En el centro esta la
vena central de la
cual se desprenden
filas de hepatocitos y
sinusoides hepticos
2.-Lbulo portal:
-Se relaciona con funcin
exocrina (secrecin de bilis)
-Triada portal se considera
como el centro del lbulo
portal
-Forma triangular
-Tres venas centrales cerca de
la triada porta
cinos hepticos:

-Unidad funcional y estructural del hgado

-Es una masa casi ovalada que incluye porciones de dos lbulos
hepticos vecinos
-Eje corto del cino heptico definido por ramas de triada porta
-Eje largo definido por lneas imaginarias curvas que conectan dos venas
cercanas al eje corto
-los hepatocitos se disponen en tres zonas alrededor del eje corto
-las clulas de la zona 1estn cerca de la rama porta:
son las primeras en recibir oxigeno , nutrientes y toxinas de la sangre,
son las primeras en pasar la glucosa a glucgeno y degradarlo en ayuno,
primeras en presentar cambios morfolgicos por anomalas en el hgado,
estas clulas son las ultimas en morir por anomalas y las primeras en
regenerarse.
-las clulas de la zona 2 tienen caractersticas estructurales y
funcionales intermedias entre las clulas de zona 1 y 3.
La mucosa de la vescula biliar:
-Presenta un epitelio simple cilndrico , organizado en pliegues parecido a
los del estomago
-La pared de la vescula biliar carece de submucosa
-En el medio, la capa muscular consiste de fibras musculares lisas
La contraccin de las fibras expulsan el contenido de la vescula biliar
hacia el conducto cstico
-Por la parte de afuera esta cubierta de peritoneo visceral
-En esta se encuentra la almacenamiento y concentracin de la bilis
producida por el hgado hasta 10 veces antes de que pase al intestino
delgado , cuando sea requerida por ste (entre todo este proceso el agua
y algunos iones se absorben en la mucosa vesicular)
 CIRCULACIN HEPTICA

Arteria Sangre
heptica oxigenada Donde se
Hgado Sinusoid captan
es nutrientes ,
Recib Sangre heptico oxgenos y
e Vena desoxigenada s algunas
sangr port (nutrientes, toxinas
e a frmacos,
Toxinas, por
bacteria) Sustanci
Vena Vena sangre as hepatoci
heptica central producid tos
Se
libera as y
n nutrient
es
 FUNCIONES DEL HGADO Y VESCULA BILIAR

Secrecin de bilis, 800-1000 ml.

Diarios (liquido amarillento, pH.
7.6-8.6, agua, sales biliares,
colesterol, lectina, pigmentos
biliares (bilirrubina) y varios iones.
Fagocitosis de eritrocitos viejos
liberando hierro, globina y
bilirrubina
La bilis es un producto excretorio
por una parte y por la otra una
secrecin digestiva.
Las sales biliares cumplen una
funcin de emulsificacin, grandes VENA
SUPRAHEPATICA
glbulos de lpidos en una
suspensin de glbulos ms
pequeos.
Los glbulos de lpidos ms
pequeos tienen una gran
superficie , que permite que la
lipasa pancretica digiera los
triglicridos con mayor rapidez
Metabolismo de los hidratos de carbono:
-En caso de glucemia baja , convierte glucgeno en glucosa liberndola en el
torrente sanguneo
-Convierte otros azucares como fructuosa o galactosa en glucosa
-Si la glucemia es alta convierte la glucosa en glucgeno y triglicridos para su
almacenamiento

Metabolismo de lpidos:
-hepatocitos almacenan triglicridos
-degradan cidos grasos para formar ATP
-Sintetizan lipoprotenas , que llevan triglicridos , cidos grasos y colesterol a
clulas del cuerpo
-Del colesterol hacen las sales biliares

Metabolismo proteico:
-hepatocitos desamina aminocidos para formar ATP, hidratos de carbono o
grasas
-el amonio que resulta de lo anterior se vuelve urea y se excreta como orina
-sintetizan protenas platicas (alfa y beta globulinas , la albumina, la
protrombina y fibringeno)

Procesamiento de frmacos y hormonas:

-Destoxifiaca el alcohol
-Excreta algunas drogas en la bilis como la penicilina
-Puede excretar hormonas tiroideas y hormonas esteroideas como estrgenos y
Sntesis de sales biliares:
-le sirve al intestino delgado para emulsionar y absorber lpidos
Almacenamiento:
-almacena glucgeno, vitaminas (A, B12, D, E y K) y minerales (hierro y
cobre) que se liberan en caso de ser necesario
Fagocitosis:
-Las clulas reticuloendoteliales estrelladas del hgado fagocitan
glbulos blancos , rojos y algunas bacterias
Activacin de vitamina D:
-La piel, el hgado y los riones participan en la sntesis de la forma
activa de la vitamina D
 INTESTINO DELGADO
Comienza en el
esfnter pilrico del
estmago, se pliega a
travs de la pared
central e inferior de la
cavidad abdominal, se
abre por ltimo en el
intestino grueso.
Se divide en tres
regiones:
1. Duodeno
2. Yeyuno
3. leon
 MUCOSA

Compuesta por el epitelio, la lmina propia y

la Muscularis mucosae.
Epitelial: consiste en epitelio cilndrico
simple con varios tipos de clulas:
a) Absortivas
b) Caliciformes
Contiene varias hendiduras revestidas de
epitelio glandular, las clulas forman:
I. Glndulas intestinales (Criptas de
Lieberkhn)
Junto a estas clulas, las glndulas intestinales
contienen:

1) Clulas de Paneth
2) Clulas enteroendocrinas

Clulas S (hormona secretina)

Clulas CCK (hormona colecistocinina o CCK)
Clulas K (pptido insulinotropico dependiente
de glucosa o GIP)

.Lmina propia: contiene tejido conectivo

areolar y abundante tejido linfoide asociado a la
mucosa
.Muscularis mucosae: contiene msculo liso
 SUBMUCOSA

Presentan glndulas duodenales (de Brunner)

Funcin: secretan un moco alcalino, que ayuda a
neutralizar el cido gstrico del quimo.
 MUSCULAR

Consiste en 2 capas de msculo liso:

I. Externa: contiene fibras longitudinales
II. Interna: contiene fibras circulares
 SEROSA

Cubre por completo el intestino delgado y

tambin se le conoce como peritoneo
visceral.
 CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES

Pliegues circulares: pliegues de la mucosa y

la submucosa.

Funcin: aumentan la superficie de absorcin y

hacen que el quimo tenga una trayectoria
circular a medida que pasa por el intestino.

Vellosidades: proyecciones de la mucosa

entre 0.5 y 1 mm de largo

Funcin: aumenta la superficie del epitelio para

la absorcin y digestin, adems de otorgarle
a la mucosa intestinal un aspecto
aterciopelado.
Cada vellosidad tiene epitelio y un ncleo de lmina propia;
dentro del tejido conectivo de cada lmina propia existe:
a) Arteriola
b) Vnula
c) Red de capilares sanguneos
d) Vaso quilfero (o linftico central)

Los nutriente absorbidos pasan a travs de la pared del

capilar o del vaso quilfero, entrando en la sangre o en
la linfa.

.Microvellosidades: proyecciones de la membrana apical

de las clulas absortivas; estas a su vez forman una lnea
vellosa llamada borde o ribete en cepillo.

Funcin: al aumentar la superficie de la membrana

plasmtica, grandes cantidades de nutrientes digeridos
pueden difundirse dentro de las clulas absortivas.
 DIGESTIN MECNICA

En el intestino delgado existen 2 tipos de

movimientos:

I. Segmentaciones: contracciones localizadas

en las porciones del intestino. Mezcla el
quimo con los jugos intestinales y pone las
partculas del alimento en contacto con la
mucosa para su absorcin.

II. Peristalsis: (Complejo Motor Migrante)

comienza en la porcin inferior del estmago
y lleva al quimo hacia adelante a lo largo del
corto tramo de intestino hasta su expulsin.
 DIGESTIN QUMICA

El quimo que entra en el intestino delgado

contiene hidratos de carbono, protenas y
lpidos parcialmente digeridos. La digestin
completa de hidratos de carbono, protenas y
lpidos, es el resultado del conjunto del jugo
pancretico, biliar e intestinal en el intestino
delgado.
 DIGESTIN HIDRATOS DE CARBONO

El almidn que no ha sido degradado en el

estmago (en maltosa, maltotriosa y -
dextrina) se hidroliza por accin de la amilasa
pancretica.

Una vez que la amilasa dividi al almidn en

pequeos fragmentos, una enzima del borde
en cepillo (-dextrinasa) acta sobre las -
dextrinas resultantes y separa una unidad de
glucosa a la vez.
 DIGESTIN DE PROTENAS

Las enzimas del jugo pancretico continan la

degradacin de las protenas en pptidos. La
digestin proteica se completa por la accin de
dos peptidasas del borde en cepillo: la
aminopeptidasa y la dipeptidasa.

I. Aminopeptidasa: acta sobre el aminocido

en el extremo amino

II. Dipeptidasa: acta sobre los dipptidos y los

convierte en aminocidos simples.
 DIGESTIN DE LPIDOS

Existen tres tipos de lipasas que interviene en la

digestin lipdica:

Lipasa lingual
Lipasa gstrica
Lipasa pancretica

Una parte de la digestin lipdica tiene lugar en el

estmago por accin de las lipasas lingual y
gstrica, pero la mayor parte se lleva a cabo en el
intestino delgado por accin de la lipasa
pancretica.
 DIGESTIN DE CIDOS NUCLEICOS

El jugo pancretico contiene dos nucleasas:

1. Ribonucleasa: la digiere el ARN

2. Desoxirribonucleasa: la digiere el ADN

Los resultantes son digeridos por las enzimas

nucleotidasas y fosfatas del ribete del cepillo
en pentosas, fosfatos y bases nitrogenadas.
 ABSORCIN EN EL INTESTINO DELGADO

La absorcin se produce por difusin, difusin

facilitada y transporte activo; el 90% de la
absorcin ocurre en el Intestino Delgado y el
10% en el Estmago e Intestino Grueso. Lo que
no se digiere o se absorbe pasa al Intestino
Grueso.
 ABSORCIN DE MONOSACRIDOS

Todos los hidratos de carbono se absorben

como monosacridos, estos pasan a la luz del
intestino a travs de la membrana apical por
difusin facilitada o transporte activo.
Despus se movilizan hacia afuera de la
clula absortiva por difusin facilitada y
entran a los capilares de la vellosidad.
 ABSORCIN DE AMINOCIDOS, DIPPTIDOS Y
TRIPPTIDOS

La mayor parte de las protenas se absorben como

aminocidos por transporte activo, que ocurre
sobre todo en el duodeno y yeyuno. Algunos
entran en las clulas absortivas de la vellosidad
por transporte activo secundario, otros son
transportados activamente ellos solos. Estos salen
por difusin y entran a los capilares de la
vellosidad; estos se transportan en la sangre hacia
el hgado por el sistema porta heptico, si no, son
eliminados por los hepatocitos.
 ABSORCIN DE LPIDOS

Todos los lpidos se absorben por difusin

simple. Tras su emulsificacin y digestin, los
triglicridos se degradan en monoglicridos y
cidos grasos de cadena larga o corta. Estos
pueden pasar por difusin simple a travs de
la clula y seguir la misma va que los
monosacridos y aminocidos dentro del
capilar de la vellosidad.
 ABSORCIN DE ELECTROLITOS

Los iones de sodio son transportados hacia el

exterior de la clula absortiva por una bomba
de sodio-potasio despus de haber ingresado
en sta por difusin y transporte activo
secundario.

ABSORCIN DE VITAMINAS

Las vitaminas liposolubles A, D, E, K se

absorben por difusin simple; las vitaminas
hidrosolubles (B y C) se absorben por difusin
simple y la B12 se absorbe en el leon por un
mecanismo de transporte activo.
 ABSORCIN DE AGUA

Toda la absorcin de agua en el tubo

digestivo se produce por smosis desde la luz
del intestino a travs de las clulas
absortivas y hacia los capilares sanguneos.

Como el agua puede atravesar la mucosa en

ambas direcciones, la absorcin desde el
intestino delgado depende de la absorcin de
electrolitos y nutrientes que mantienen el
equilibrio osmtico con la sangre.
 INTESTINO GRUESO

-Porcin terminal del tubo digestivo y se divide en 4 partes.

-Sus funciones son terminar la absorcin, producir ciertas

vitaminas, formar y expulsar las heces

-Mide 1.5 m de longitud y 6.5 cm de dimetro, se extiende

entre el leon y el ano, que se une a la pared abdominal
posterior por el mesocolon.

-Sus cuatro porciones son ciego, colon, recto y conducto anal .

-El esfnter ileocecal permite el paso de materiales del i.

delgado al i. Grueso

-Ciego: saco de 6 cm que esa cerrado en su extremo distal

-Apndice: Tubo de 8cm que esta unido al ciego, tiene

mesenterio, llamado meso apndice .
-Colon: ascendente, transverso, descendente y
sigmoide, las partes ascendente y descendente son
retroperitoneales no as el transverso y sigmoide.

-Recto: son los ltimos 20 cm de del tubo digestivo, sus

ltimos 2 o 3 cm se llama conducto anal, la mucosa de
este tiene pliegues llamados columnas anales

La apertura del conducto exterior, el ano, presenta un

esfnter interno de musculo liso (involuntario) y otro
externo de musculo esqueltico (voluntario)
 DIGESTION MECANICA EN EL INTESTINO GRUESO

El paso del quimo del leon al ciego esta regulado

por el esfnter ileocecal, est vlvula permanece
cerrada parcialmente por lo cual el quimo suele
cruzarla con lentitud. Despus de comer el reflejo
gastroileal intensifica el peristaltismo del leon y
fuerza el paso del quimo al ciego.

Los movimientos del coln se inician cuando el

quimo cruza el esfnter ileocecal, el quimo se mueve
en el intestino delgado a velocidad relativamente
constante. Una vez que cruza el esfnter ileocecal ,
llega al ciego y se acumula en el coln ascendente.
Los movimientos caractersticos del intestino grueso
son:

Propulsin haustral: Las haustras permanecen

relajadas y se distiende a llenarse. Cuando la distencin
alcanza cierto punto, las paredes se contraen y
desplazan el contenido a la haustra siguiente.
 Peristaltismo: 12 contracciones por
minuto

Peristaltismo masivo: Potente onda

plasmtica que comienza el la
porcin media del colon transverso y
desplaza rpidamente el contenido
del colon al recto.
La presencia de alimentos en el estomago inicia
este reflejo gastroclico , de modo que hay
peristaltismo masivo de 3 a 4 veces al da
 DIGESTION QUIMICA EN EL
INTESTINO GRUESO

La etapa final de la digestin ocurre en el coln por la

actividad de bacterias presentes en su luz. Las
glndulas del i. grueso secretan moco, mas no as
enzimas. El quimo se prepara para la defecacin
mediante la accin de bacterias que fermentan los
hidratos de carbono residuales y liberan hidrgeno,
dixido de carbono y metano. Estos gases contribuyen
a que hayan flatos en el colon, que se denominan
flatulencias cuando son excesivas.

Las bacterias convierten las protenas residuales en

aminocidos, los cuales se desdoblan en sustancias
ms sencillas: indol, escatol, sulfuro de hidrgeno y
TORTORA J. Gerard. Principios de Anatoma y Fisiologa, Oxford
University Press, 2006. 1777 pags.

BIBLIOGRAFA