Etiologa de las enfermedades

Periodontales

MICROBIOLOGA PERIODONTAL

PERIODONCIA I
8 SEMESTRE
DRA. BEATRIZ PRADEL
UNIVERSIDAD UDABOL
Definicin: (Segn la OMS, 1960)

Entidad organizada, proliferante, enzimticametne

activa, adherida a la superficie dentaria, factor
fundamental en la presencia de caries y EP.
Adems, es incolora, por lo que necesita ser teida
para observarla.
El que sea organizada, proliferante y
enzimticamente activa le permite daar los tejidos
periodontales como la enca, ligamento y hueso
alveolar.
PLACA DENTAL

Son depsitos blandos que

forman una biopelicula
adherida a la superficie
dentaria u otras superficies
duras en la cavidad bucal.
 La placa se diferencia de otros depsitos que pueden encontrarse en
la cavidad bucal, como la Materia Alba y el Calculo.

Materia Alba.- Son acumulaciones

blandas de bacterias y clulas histicas
que carecen de la estructura
organizada de la placa dental, y esta
se desprende fcilmente con un
chorro de agua.

Calculo.- Deposito solido que se

forma por mineralizacin de la
placa dental; por lo general esta
cubierta por una placa sin
mineralizar.
Se clasifica segn su Posicion

Placa Supragingival.- se
localiza en el margen gingival
o por encima de este.

Placa Subgingival.- se
encuentra por debajo del
margen gingival, entre la
pieza dental y el tejido del
surco gingival.
Caractersticas de la cavidad oral que favorecen el desarrollo de MO

Exposicin directa al medio

aire, agua, alimentos y
otros seres humanos.

Medio ideal de incubacin

T (35 a 37), humedad,
nutrientes (fluido gingival,
clulas de degeneracin,
componentes salivales,
nutrientes de alimentos).
 Concentracin y diversificacin de la flora bucal

La microflora bucal es la mayor

concentracin y con la mayor
diversidad de especies de nuestro
organismo.
Hay 100 billones de bacterias por
gramo de placa gingival (surco).
Hay 6 billones de M.O. por mm de
placa.
Hay ms de 250 grupos de bacterias
de morfologa y caractersticas
bioqumicas ya individualizadas.
Numerosas bacterias existen an sin
ser clasificadas.
Desarrollo de la PB

1 Cutcula.
2 Pelcula (2 da) base sobre la que los grmenes son capaces de
aponerse y desarrollarse. Colonizada por cocos y bacilos .
3 Placa Madura (4 da) colonizada por fusiformes, filamentos,
bacteroides gram positivo.
4 Placa Madura ms compleja y agresiva
(1 semana) predominio de espiroquetas y fusiformes.
Pelcula

Glicoprotenas derivadas de la saliva de 0,5 a

1 m de espesor, acelular y sin bacterias.

*Funcin:
1. Reduce la prdida de minerales del
diente causado por accin de cidos o
por erosin.
2. Disminuye el desgaste de la superficie
dentaria causada por el roce de los
alimentos o de los dientes antagonstas.
3. Protege al diente de la accin de cidos
derivados de la fermentacin de azcar.
4. Contiene factores antibacterianos.
5. Es un requisito para la formacin de PB.
PB Supragingival

*Formacin:
1.- Pelcula adquirida sobre superficie dentaria.
2.- Adhesin de bacterias:
-Estreptococos mutans, sanguis y mitis.
-Organismos filamentosos.
-Bacilos gram Actinomyces viscoso,
haeslundi.
-Cocos gram Veillonella, Neisseria.

A medida que la PB crece y se profundiza, va

hacindose anaerbica. Aparecen:
-Bacteroides.
-Fusobacterias gram .
-Espiroquetas.
Los grmenes constituyen un 70 80% de la
materia slida de la placa.
Composicin de la PB supragingival:
a) 80% agua.
b)20% slidos.
b) Slidos:
-70-80% grmenes, clulas epiteliales.
- 20% matriz intracelular.
Matriz intracelular:
-Contenido orgnico Carbohidratos
(dextran, levan).
Protenas.
Lpidos.
-Contenido inorgnico calcio y
fsforo.
Caractersticas del surco gingivodentario y formacin de la
PB Subgingival

1.- Colonizado por grmenes diferentes de los

de la superficie dentaria las bacterias
pueden moverse dentro de la PB y hacia el
exterior, as pueden invadir tejidos.
2.-La naturaleza anaerobia de su ambiente
facilita el desarrollo de grmenes anaerobios.
3.- No puede ser movilizada o desmenuzada
por la saliva, roce de las mucosas ni
alimentos. Slo puede ser removido cerca de 1
mm por el cepillo dental, ms all debe actuar
un profesional.
4.- El potencial de arrastre mecnico del fluido
gingival es escaso.
Trtaro, Sarro o Clculo Dental

-Masa adherente de moderada

dureza, de color blanco
cremoso a amarillo oscuro o
pardo.
-No es otra cosa que PB
mineralizada.
-Su superficie es rugosa, con lo
que permite la agregacin de
otras bacterias crecimiento
por aposicin.
Composicin:

Es una mezcla de
protenas y polisacridos,
leucocitos y M.O.

-Trtaro supragingival
blanquecino, cremoso,
un poco amarillo.

-Trtaro subgingival
negro.
Formas de adhesin del trtaro:
1.-Adhesin por medio de una pelcula orgnica fcil
de remover.
2.-Cierre mecnico dentro de irregularidades dentro
de la superficie dentaria.
3.-Intensa adaptacin de clculos en las depresiones
del cemento sin alterarlo.
4.-Penetracin del clculo en el cemento no
comprobado.
Clasificacin en relacin al margen gingival

1. Trtaro Supragingival:
-En capas internas hay clculos nuevos (< a
2 semanas).
-A las 2 semanas tiene 80% de contenido
inorgnico.
-Formado por capas de gran
heterogeneidad (1651%) de densidad de
minerales.
2. Trtaro Subgingival:
-Es ms homogneo.
-Similar densidad mineral (58%).
-Se forma cuando hay exudado inflamatorio
alteracin del epitelio externo.
Materia Alba

Depsito adherente de color

amarillo grisceo, menos
adherente que la PB.
-Es menos adherente y tiene
menos M.O. que la PB.
-No tiene consistencia ni
estructura.
-Da nutricin a los M.O. de la PB
debido a que es un depsito de
alimentos.
-Sale fcilmente con el cepillado.
*Composicin:
-M.O.
-Clulas epiteliales descamadas.
-Leucocitos.
-Mezcla de protenas salivales y
lpidos.
-Puede o no tener partculas de
alimentos.
-Sin la organizacin interna de la PB
no se auto soporta, no se
comporta como biofilm.