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DESNUTRICIN INFANTIL
ABRIL, 2016
La desnutricin infantil se registra como
uno de los principales problemas de salud
pblica y bienestar social de Amrica
Latina; pues es una de las mayores
causas de mortalidad y morbilidad
evitable en los nios y nias de
Latinoamrica; que adems, se encuentra
relacionada por los deficientes
determinantes sociales, econmicos y
polticas de salud de la gran mayora de
pases de la regin.
OBJETIVOS
Objetivo General
Aplicar el Proceso de Enfermera a lactante femenino de 9 meses de
edad de acuerdo a sus necesidades y requerimientos, con una impresin
diagnstica de desnutricin infantil, deshidratacin por diarrea aguda,
ubicada en el rea de hospitalizacin del Hospital Tipo I Dr. Manuel
Heredia Alas
Objetivos Especficos
Identificar las necesidades reales y potenciales de la lactante, familia y
su entorno.
FISIOLOGA
FISIOLOGA
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA
Desnutricin calrico-
FISIOPATOLOGA proteica
Desnutricin Proteica
Aguda
POR SU Crnica
DURACIN E
CLASIFICACIN INTENSIDAD
POR SU INTENSIDAD LEVE, MODERADA Y
GRAVE
Dos Formas:
1. Determinen la disponibilidad Marasmo
ETIOLOGA 2. Determinen el consumo (desnutricin seca)
3. Determinen el aprovechamiento Kwashiorkor
(desnutricin con
edema modificando
el peso del nio)
SIGNOS Y SINTOMAS
Se clasifican en:
SIGNOS UNIVERSALES.- Son aquellos que
siempre estn presentes en los nios
desnutridos; su intensidad depender de la
magnitud del dficit de nutrimentos, de la
etapa de crecimiento y del tiempo de
evolucin y son: dilucin, hipofuncin y
atrofia, y ocasionan detencin de
crecimiento y desarrollo.
SIGNOS CIRCUNSTANCIALES.- Su presencia
es circunstancial, pueden o no estar
presentes y son caractersticas del tipo de
desnutricin ya sea Marasmo, Kwashiorkor
o mixta, como hipotrofia muscular,
hipotona, edema, lesiones dermatolgicas,
signo de la bandera.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Kwashiorkor: Nefrosis,
Anquilostomiasis.
Marasmo: Tuberculosis.
MEDIO DE DIAGNTICO
ndice de Masa Corporal (Imc)
Exmenes de sangre rutinarios
Peso y altura para la Edad (P/E)
Dimetro brazo medio-alto
Exmenes de sangre
Otras pruebas:
Pruebas de funcin tiroidea. Estimacin del intestino para la
enfermedad de Crohn o la enfermedad celaca. Niveles de
calcio, fosfato, Zinc y vitaminas. Bajos niveles de colesterol y
CONDUCTA DE
ENFERMERA
PRIORIZAR
LAS ACCIONES
VALORACIN
INICIAL DE
ENFERMERA
1
VALORACI
N INICIAL DE
ENFERMERA
2
EVOLUCIN DE ENFERMERA
Lactante femenino de 9 meses de edad, natural y procedente de La Herrera,
quien naci por medio de parto natural en domicilio, la madre seala que llor
y respir al nacer, actualmente es trada por la madre quien refiere que su hija
presenta diarrea desde hace cinco (5) das, al interrogatorio seala
alimentacin con leche de vaca desde el nacimiento, alimentos y lquidos
complementarios en su dieta, irregular el control de mdico y de vacunas por
domicilio lejano. Es evaluada por mdico de guardia quien decide ingresar a
sala de hospitalizacin de pediatra con Idx: desnutricin moderada, sndrome
diarreico agudo, deshidratacin moderada, anemia crnica. Al examen fsico:
peso 6750 kg, Talla: 60cm, fc: 120x, fr: 40x, temp: 38C.
Neurolgicamente: irritabilidad, lloriqueo, apata, y somnolencia. Cabeza:
normocfalo, cabello seco, decolorado, seborrea presente, fontanela anterior
de 3cm de dimetro blanda pulstil, no dolorosa a la palpacin, fontanela
hundida pulstil no dolorosa a la palpacin. Cara: simtrica, ovalada, pequea,
palidez cutnea, al tacto sensibilidad presente. Cejas: pobladas, simtricas.
Ojos: simtricos, cerrados, pupilas isocricas, normoreactivas a la luz, reflejos
cornanos presentes, hundidos, conjuntiva y crnea seca. Nariz: tabique nasal
Trax: Simtrico, normo-expansible, papilas mamilares de aspecto y
configuracin normal, no dolorosa a la palpacin, ruidos cardiacos
presentes sin soplos 140x. Ruidos respiratorios presentes 40x,
murmullos vesiculares audibles en ambos campos pulmonares sin
agregados, lanugos escaso. Abdomen: Globoso, ruidos hidroareos no
audibles, distendido, timpnico a la percusin. Genitales: de aspecto y
configuracin normal, Ano: permeable, de aspecto y configuracin
normal, con presencia de heces diarreicas moco presente.
Extremidades Superiores: simtricos, de aspecto y configuracin
normal, pulsos rtmicos presentes de buena intensidad, estado
nutricional hipotnico. Tono muscular disminuido, movimientos pasivos
presente. Cadera: simtrica, no dolorosa a la palpacin.
Extremidades Inferiores: simtricos, de aspecto y configuracin
normal, pulsos rtmicos presentes de buena intensidad, estado
nutricional hipotnico.
Tono muscular disminuido, movimientos pasivos presente. Piel: Plida,
deshidratada, Febrcula 38C sensibilidad presente. Uas: largas,
DX. DE ENFERMERA: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las
necesidades r/c incapacidad para absorben los nutrientes csdp informe de
ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas
Dominio 2: Nutricin
Clase 1: Ingestin
HALLAZGOS INTERVENCIN DE ENFERMERIA EVALUACIN
SUBJETIVOS/OBJETIVOS
RH:
desde el nacimiento a libre demanda, Observar si existen signos de fatiga al comer, tragar y/o beber
otros lquidos.
Objetivo
SUBJETIVOS/OBJETIVOS
Subjetivo Educacin sobre la alimentacin para lactante acorde RH:
despreocupacin y anotar
propicia un
La desnutricin avance lento y
dieta baja en
puede progresivo hacia
energa y
presentarse en una
protenas
todas las edades desnutricin
grave
DIAZ, J.