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Concentraci
n extracelular
del calcio
esta
determinada
por la
relacin
entre
Absorcin intestinal.
excrecin renal.
Reabsorcin renal.
Captacin y liberacin del
ca++ por el hueso.
Ca++
Hipercalcemia
depresion progresiva de la
excitabilidad.
Ca++
excitabilidad.
hipocalcemia
del ca++
corporal total
esta en L.E.C
1%
intracelular
El resto permanece almacenado en
hueso.
Huesos actan como grandes
Fosfato corporal
85%
huesos
14,15
intracelular
<1%
L.E.C
HPo4 y H2Po4
Cantidad total de fosfato
Se expresa en mg/dl de fosforo en sangre
VN: 3-4mg/dl (adultos) 4-5 mg/dl (nios)
Ca++ ionizado
Permeabilidad de membrana
neuronal a los iones de Na+
inicio rpido de potenciales
de accin
Excitabilidad neuromuscular
tetania
Depresin de
excitabilidad y
Ca++ ionizado
actividad refleja
intervalo QT
Estreimiento
Perdida del apetito
1.Ingesta
2.Absorcin intestinal
1000 mg/dia.
350mg/dia
250mg/dia
100mg/dia
100mg/dia
filtrado
por glomrulos.
3. 99% del ca++ filtrado a glomrulos se
reabsorbe en
Mecanismo de rebosamiento
A.Cuando la
valor critico
filtrado.
B.Fosfato plasmtico > del valor critico la
perdida de fosfato es proporcional a cada
fraccin adicional de aumento.
1,25-
dihidroxicolecalciferol
1,25 (OH)2 D3
Activacin
de la
vitamina
D3
Acciones de la
vitamina D
tinos
Riones
Receptores de vitamina D
Presentes en la mayora de las clulas del
organismo.
Ubicados en el ncleo de las clulas diana.
Anlogo a los receptores de esteroides y
hormona tiroidea.
Forma un complejo con un receptor
intracelular, el receptor Retiroide X y este
se
desplaza
travs
de
membrana
varias
despus
que
el
1,25
Efectos de Vit D3
1.Estimula
formacin
de
Atpasa
estimulada por ca++ en el borde en
cepillo de clulas epiteliales.
2. Formacin de una fosfatasa alcalina
en las clulas epiteliales
Qumica de la hormona
paratiroidea
Sntesis ribosomal preporHormona 110 AA
Retculo
endoplasma
tico y
aparato de
Golgi
Pro Hormona 90 AA
PTH
84 AA
EMPAQUETA
GRANULOS SECRETONES
Citoplasma
Hormona paratiroidea
glndulas
paratiroideas situadas
inmediatamente
por
detrs de la glndula
tiroides
mide
6mm
longitud,
3mm
de
ancho
2mm
de
hueso.
2.
DE FOSFATO
efecto r
efecto potente
PTH
Vecindad
osteoclastos
(superficie del
hueso)
Osteoblastos y
osteocitos
POSEEN
Aumenta permeabilidad de calcio del lado del liquido seo (membrana del o
de Ca++ L.E.C
pro-osteoclastos
LIGANDO DE OSTEOPROTEGERINA
RESORCION OSEA
PTH:
FOSFATURIA.
El
AMPC
segundo
mensajero
responsable de efecto de PTH sobre los
rganos
diana
es
osteocitos,
osteoblastos y otras clulas efectores.
++ inico en L.E.C
Situaciones que hacen aumentar de
tamao la glndula paratiroides
inico
actividad de la glndula p
Cantidades excesivas de ca++ en la
dieta
Alto contenido de VitD en la dieta
Reabsorcin del hueso por otras causas
de ca++ en L.E.C
inhibe la ruta de la fosfolipasa
y estimula secrecin de PTH.
nte una
PTH
PTH
Calcitonina:
Hormona peptdica secretada por la glndula tiroides.
Tiende
Sntesis y secrecin:
(+)
Plasmtica de ca++
calcitonina
citonina
liberacin de
Actividad de osteoclastos y
el efecto osteolitico.
Es transitorio
(horas o das)
GRACIAS