ENTREVISTA

CLNICA

La entrevista
E es:
psicodinmica
N
C
U
E
N
T
R
O

Procedimiento tcnico
Comunicacin
Meta
Relacin de trabajo
Busca
Esclarecer conclictos psiquicos
presentes y pasados que
perturban el equilibrio actual del
paciente

Se desarrolla en:
Horario establecido
Escenario profesional
ENTREVISTADOR:
Crear un ambiente sensible,emptico,
Motivante con un clima de receptividad,
calidez, respeto, interns.
EL PACIENTE:

Deber sentirse
respetado,
escuchado,
comprendido, para
que pueda hablar de
sus angustias,
sntomas y
conflictivas.

A travs de la persuacin,
capacidad y entendiemiento del
ENTREVISTADOR

 Importante preguntar quin lo

refiri con nosotros.
Preguntar quin hace la llamada
y para quin.
Ambos se crean fantasias acerca
de temores y deseos
inconscientes.
LA PERSONA VA A BUSCAR
AYUDA
PORQUE SUFRE, SIENTE DOLOR
POR UN
TIPO DE PROBLEMA, LA FORMA
EN QUE
REACCIONA EST EN FUNCIN
DE SU
HISTORIA DE VIDA.

 El Primer encuentro:
Ansiedad
No ha cumplido con las
expectativas para solucionar
Temor
ciertos conflictos y esto la hace
sentirse devaluada

El objetivo:
Ayudar a la persona a sentirse cmoda
y tranquila.
La entrevista como funcin catrtica.

Se debe observar:
Cmo nos saluda
va acompaado?
Nos mira o no?
Nos aprieta la mano o es laxo?
Cmo se presenta?
Cmo es su forma de caminar, actitud, expresin
Facial, su constitcin fsica, lenguaje, vestimenta?
Aparenta la edad que tiene?
Presenta condiciones de higiene y alio?
Expresiones emocionales
Estado de nimo predominante
Cmo se sienta?

MOTIVO CONSCIENTE
MOTIVO INCONSCIENTE

 Se deber dejar que el entrevistado se exprese

con libertad y que l inicie con el tema que l
proponga.
La entrevista nos permite obtener informacin
para hacer una HISTORIA CLINICA COMPLETA:
1.
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Ficha de identificacin
Descripcin breve del paciente
Motivo consciente de consulta
El padecimiento actual
La historia familiar
Clave psicodinmica
Impresin Diagnstica
Tratammiento
Pronstico

*IDENTIFICAR REAS LBRES DE CONFLICTO

*FUNCIONES YOICAS

ENTREVISTA CON EL
PACIENTE
ADOLESCENTE

 La edad del
paciente
permitir predecir
desafos del
desarrollo
esperados dentro
de un grupo de
edad
determinados.

Edad
cronolgic
a

Indicador de
desarrollo
psquico
Indicador de
temas
recurrentes que
abordar

n pacientes adolescentes se deber ser MUY CLARO

RECISO durante las intervenciones como en el establecimien
mo del encuadre:

pago
a confidencialidad
a asistencia
omunicacin y citas con los padres

ADOLESCENCIA
Implica transformaciones en el rea
biopsicosocial, que implican mayor
Complejidad.
Conflicto psquico intenso y reedicin
De conflictos de etapas de desarrollo
Anteriores.

Principales logros al superar la

adolescencia

Consolidacin de la
identidad

Eleccin de objetos de
amor no incestuosos

SINDROME NORMAL DE LA ADOLESCENCIA

l (1988), los signos y sntomas caractersticos de este sndrome so

La bsqueda de s mismo y de la
identidad

Tendencia grupal
Las crisis
religiosas

Necesidad de intelectualizar y
fantasear
La desubicacin
temporal
Actitud social
reivindicatoria

La evolucin sexual desde el

autoerotismo hasta la
heterosexualidad

Separacin progresiva de los padres

Contradicciones sucesivas en
todas las manifestaciones de
conducta

Constantes fluctuaciones de humor y de estados de

nimo
Corresponden a las 3 primeras
fases de la adolescencia, Blos

PREADOLESCENCIA 8-11 aos

Aumento cuantitativo de la presin instintiva,
que conduce a una catexis indiscriminada de
todas aquellas metas libidinales y agresivas de
gratificacin que le han servido al nio.
No es posible distinguir ni un objeto amoroso
nuevo
Cualquier experiencia puede transformarse en
un estmulo sexual
El supery reprueba las gratificaciones ,
estableciendo defensas como la represin,
formacin reactiva y el desplazamiento.
Aparicin de conductas compulsivas y
pensamientos obsesivos como actitudes
sobrecompensatorias para manejar la angustia
Socializacin de la culpa

Presencia de sntomas transitorios

como fobias, tics y fenmenos
psicosomticos (dolor de cabeza,
estomago y mareos)
Hombres muestran rechazo a las
mujeres, derivado de la angustia de
castracin
Las mujeres presentan el conflicto el
tema no resuelto de la envidia del pene;
esto lleva a que nieguen su feminidad y
adopten conductas masculinas.
El hombre ante el temor de la madre
flica, se revive la angustia de
castracin, por lo que para protegerse
tiene a identificarse con ella. Temorenvidia. Identificacin bisexual
El la mujer, evitar una rendicin ante
la madre Edpica, eso implicara
permanecer adherido a un objeto
homosexual.

ADOLESCENCIA TEMPRANA 11 a 15 a
Bsqueda de objetos libidinales extrafamiliares
e inicia la separacin parcial de sus objetos
tempranos. (amigos, como una eleccin
narcisista)
A consecuencia de la falta de catexis de los
objetos tempranos hay un debilitamiento del
supery, volvindose ste un enemigo.
Lo anterior le llevar a la perdida de
autocontrol y la actuacin relacionadas con la
bsqueda de objetos de amor, como escape a
la soledad, el aislamiento y la depresin.
Recurrir a la fantasa, el autoerotismo.
Vivir el empobrecimiento del yo como dolor y
vaco interno
Establecimiento del ideal del yo, ya que
absorbe la libido narcisista homosexual.

Aparicin de juegos homosexuales

(voyerismo, masturbacin mutua,
exhibicionismo)
Conflicto y defensa ante
sentimientos tiernos hacia el padre
que le hacen reaccionar de forma
oposicionista.
Eleccin de objetos narcisista. La
posicin bisexual, fantasas de
poder elegir el sexo que tendr o la
duda del sexo que posee.

OLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA 15 a 18 aos

Hallazgo de objetos heterosexuales,
gracias al abandono de la posicin
bisexual.
Identificacin con el padre del mismo
sexo
Abandono de una posicin narcisista y
aparicin de sentimientos tiernos para
una muchacha.
Fantasis y creacin acrtisticas, como
aproximaciones al objeto

PLICACIONES EN LA ENTREVISTA

erapeuta deber:
Estimar el grado de adaptacin
Atender el malestar interno y a la capacidad de los mecanismo defensivo
dotarle de equilibrio
Cambios de animo en una misma entrevista
El terapeuta vivido como figura sustitutiva de los padres, a quien se le pr
pectos positivos o negativos. (relacin ambivalente)

PRIMERA ENTREVISTA
Importante que el adolescente vaya acompaado
de sus padres.
Ser obligado puede ser fuente de resistencia
Invitar a que tanto padres como adolescente
externe sus pensamientos y afectos sin el fin de
confrontar

COMPONENTES DEL ENCUADRE

En caso de que los padres hayan ido solos, se les comunicar que lo planteado
y comunicado ser comunicado al adolescente.
Se les aclarar que lo comentado por el adolescente ser confidencial siempre
y cuando:
1. El adolescente se los comunique directamente
2. El adolescente solicit que se les comunique
3. El adolescente autorice la informacin relevante para los padres, por estar relacionada
con su salud, integridad fsica, su seguridad, integridad fsica y salud de terceros

Indicar acerca de la asistencia, ante faltas consecutivas sin previo aviso,

Se proceder a informar a los padres para dar por concluido el tratamiento.
Las entrevistas con los padres sern en horarios diferentes.
La comunicacin por telfono quedar delimitada.
Responsabilizar al adolescente acerca del pago.