UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO

RUIZ GALLO
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

PATOLOGIA CLINICA VETERINARIA

COLESTEROL TRIGLICERIDOSGLUCOSA

MARTINEZ HUACHEZ RONALD.

TABOADA CASTILLO CLAUDIA.

COLESTEROL.
Es el esterol mayoritario en el hombre, y es un
componente que se encuentra en
todas las
superficies celulares, as como de las membranas
intracelulares. Es particularmente abundante en
las estructuras mielinizadas del cerebro y del
sistema nervioso central; pero est tambin
presente en pequeas cantidades en la membrana
interna de la mitocondria.
Por lo que respecta a sus propiedades fsicas, es
un lpido muy poco soluble en agua. La
concentracin en el plasma de individuos sanos es
de 150 a 200 mg/100 mL.

DIGESTIN Y ABSORCIN DE LIPIDOS DE LA DIETA

8) Los AG son Oxidados como
combustible o re-esterificados
para almacenamiento.

7) Los AG entran a
la clula.

1) Las sales biliares

emulsionan las
Grasas formando
micelas.
2) Lipasas intestinales
degradan los
Triglicridos
3) Los cidos Grasos y otros
productos de la digestin
son tomados por la
mucosa intestinal y
convertidos en TAG.

6) La
Lipoprotenlipasa
activada por apo-C en
los capilares
convierten los TAG en
AG y Glicerol.
5) Los
QUILOMICRONES
viajan por el Sistema
Linftico y el Torrente
sanguneo hacia los
Tejidos.
4) Los TAG son incorporados con
colesterol y Apolipoprotenas en los
QUILOMICRONES.
3

BIOSNTESIS DEL COLESTEROL

El hgado tiene un papel central en la regulacin del
metabolismo corporal del colesterol. Es capaz de absorberlo,
sintetizarlo y secretarlo en forma de esteroles; adems de
facilitar su recirculacin entre el plasma y los compartimentos
enterohepticos.
Los hepatocitos captan los remanentes de quilomicrones (rQ),
productos del metabolismo de los lpidos de la dieta, son el
punto de partida de la va centrfuga de los lpidos endgenos
(del hgado a tejidos perifricos), adems de participar
activamente en el metabolismo centrpeto del colesterol (de
tejidos perifricos a hgado

FUNCIONES.
Es la materia prima para la formacin de hormonas
esteroideas, como testosterona, estrgenos y otras.
Disminuye la fluidez a la membrana celular, para darle
cierta solidez, sin la cual muchas de las funciones
celulares se veran seriamente afectadas llevndola a
su destruccin.
A partir del colesterol se forman las sales biliares,
indispensables para la digestin.
Tambin de vitamina D, fundamental para
metabolismo del calcio esencial para los huesos.

el

Valores del colesterol:

HUMANOS: 200 mg/dl (normal), por encima de 240 mg/dl
(muy alto).
BOVINOS: 110 (+- 32).
OVINOS: 64 (+- 12)
CAPRINOS: 80 130.
PORCINOS: 152 154.
EQUINOS: 96.8 (+-2.8)
CANINOS: 110 (+-28)
FELINOS: 93 (+- 24)

LIPOPROTEINAS.
son unidades transportadoras de lpidos, constituido por lpidos
hidrfobos, tales como steres de colesterol y triglicridos, rodeados
por una capa de protenas especializadas llamadas apoprotenas y
por algunas grasas menos insolubles en agua, como los fosfolpidos.
Los quilomicrones.- son sintetizados por los enterocitos y son las
lipoprotenas menos densas, estn compuestos principalmente de
triglicridos.
Lipoproteinas de muy baja densidad (VLDL).- el componente
lipdico son triglicridos, colesterol y fosfolpidos, en una proporcin
de 4: 1: 1 se sintetizan en el hgado y distribuyen los triglicridos
hacia el tejido adiposo y musculo estriado.

 Lipoproteinas de densidad intermedia (IDL) .- se forman

en los vasos tras la hidrlisis de las VLDLs. Las IDL contienen
cantidades iguales de colesterol y triglicridos.
Lipoprotenas de baja densidad (LDL).Tambin se
conocen como colesterol malo. Son las lipoprotenas
encargadas de transportar el colesterol a los tejidos para su
utilizacin. Son ricas en protenas con pequeas cantidades de
colesterol y triglicridos.
Lipoprotenas de alta densidad (HDL).- Conocidas como
colesterol bueno, porque son las encargadas de recoger el
colesterol de los tejidos y transportarlo al hgado para su
eliminacin a travs de la bilis. Un nivel bajo de colesterol HDL
(c-HDL) aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

TRIGLICERIDOS.
Lostriglicridosse convierten en el principal tipo de grasa que
es transportado por el organismo con el fin de aportar energa, o
bien para ser almacenados como grasa cuando esta energa no
es utilizada por nuestro cuerpo.
Funciones :
aporta energa.
constituyen la principal reserva energtica del organismo.
protege a nuestro cuerpo de los cambios extremos de
temperatura. Es fundamental para la absorcin de vitaminas A,
D, E y K.

Causas de los niveles altos de

triglicridos
Exceso de peso: aumentan generalmente a medida que aumenta elpeso.
Consumo excesivo de caloras .- Especialmente provenientes de azcar y
del alcohol. El alcohol aumenta la produccin de triglicridos en el hgado.
Edad: los niveles de triglicridos aumentan regularmente con la edad.
Medicamentos: Algunas drogas como losanticonceptivos, esteroides,
diurticos causan aumento en los niveles de los triglicridos.
Enfermedades:Ladiabetes, elhipotiroidismo, las enfermedades renales y
hepticas estn asociadas con niveles altos de triglicridos. Ms de un 75%
de los diabticos tienen los niveles de triglicridos altos.
Herencia:algunas formas de altos niveles de triglicridos ocurren entre
miembros de una misma familia.

HIPERLIPIDEMIAS.
Son trastornos del metabolismo lipdico que se expresan por
cambios cuantitativos y cualitativos de las lipoprotenas. Es el
incremento de lpidos plasmticos: triglicridos, colesterol,
fosfolpidos)
HIPERCOLESTEROLEMIAS.- aumento de colesterol.
HIPERTRIGLICERIDEMIAS.- aumento de triglicridos.
DISLIPIDEMIAS MIXTAS.- aumento de colesterol y triglicridos.

HIPERCOLESTEROLEMIA.
Se presenta en el hipotiroidismo y en la nefrosis
adelantada.
Tratamientos a base de cortisona, fatigas, acidosis
diabtica, e ingestin de regmenes alimenticios ricos
en grasas.
Tambin se puede deber a una lesin obstructiva del
conducto biliar.
HIPOCOLESTEROLEMIA.
Puede descubrirse en el curso de enfermedades del
hgado, hipertiroidismo, anemia, alimentacin pobre en
grasas.

MEDICION Y SIGNIFICADO
CLINICO DE LOS LIPIDOS
PLASMATICOS.

A) PRUEBA DE LIPEMIA EN REFRIGERACION.- Si una

muestra de plasma o suero se refrigera durante 4-8
horas, la turbidez indica la presencia de lipoprotenas
ricas en protenas y/o quilomicrones.
1.- una capa de flculos en la parte superior con otra ms
clara debajo indica la presencia de quilomicrones.
2.- la turbidez persistente sugiere la presencia de
lipoprotenas ricas en triglicridos. Ejm. VLDL.
3.- si se aprecia una capa cremosa en la parte superior
con turbidez debajo, indica que estn incrementados los

DETERMINACIN DEL
COLESTEROL SRICO.
1.- un incremento de colesterol srico refleja una proporcin incrementada
de lipoprotenas ricas en colesterol ejm: LDL y HDL.
Determinacin enzimtica del colesterol total (mtodo CHOD- Pap).
Los esteres de colesterol en el suero se separan por accin de la
colinesterasa en colesterol y cidos grasos. En presencia de colinesterasa y
oxigeno admosfrico se forman colestenona y perxido de hidrgeno. Este
forma con la 4- aminofenazona y el fenol, bajo la accin cataltica de la
peroxidasa, un colorante rojo.
MUESTRA. Suero, plasma con EDTA.
REACTIVOS: 1 TAMPON/ ACIDO 2-HIDROXIFENILACETICO/ TENSOACTIVOS
1 A TAMPON / ENZIMAS /4- AMINOFENAZONA / FERROCIANURO POTASICO.
PATRON: Colesterol de 200mg/dl, listo para ser utilizado.

GLUCOSA
Es la principal fuente de
energa de los tejidos de
animales y su concentracin
en sangre est controlada
por la insulina, el glucagn,
la adrenalina y el cortisol.
En rumiantes, el intervalo de
referencia de glucosa srica
es
ms
bajo
que
en
animales monogstricos.

 El nivel de glucosa sangunea refleja las condiciones

nutricionales, emocionales y endocrinas del paciente.
La determinacin de glucosa en suero o plasma es
indicada en animales con poliuria, polidipsia, debilidad,
depresin, convulsiones, colapso, coma, prdida de
peso,
anorexia,
vmito,
diarrea,
septicemias,
glucosurias, diabetes mellitus, hiperadrenocorticismo,
enfermedades hepticas y casos de urgencia.

 Despus de la comida se produce una hiperglucemia

postprandial en animales monogastricos, pero no en los
rumiantes (porque los carbohidratos de la dieta son
fermentados por los microbios ruminales a AGV: c.
Actico, propinico y butrico).
Durante la excitacin aumenta probablemente como
efecto de la liberacin de norepinefrina. Por esta razn es
costumbre obtener la sangre de individuos posabsortivos
quietos, para determinar la glucosa sangunea en
ayunas.

Valor de referencia de
Valores crticos de
glucosa (suero,
concentracin de
plasma)
glucosa srica (excepto
de rumiantes)
Perro: 63.1 - 99.1 mg/dL
< 54.1 mg/dL pueden
Gato: 63.1 - 117.1 mg/dL aparecer
colapso
y
Caballo: 63.1 - 99.1 mg/dL convulsiones.
Vacuno: 50.4 - 72.1 mg/dL <
30.6
mg/dL
en
Cerdo: 63.1 - 99.1 mg/dL enfermedades
crnicas
puede bajar antes de que
aparezcan signos clnicos.
< 9.1 mg/dL coma.
> 900 mg/dL coma o

REGULACIN DE GLUCOSA EN SANGRE

Cuando la concentracin de
glucosa es baja en la sangre,
el
pncreas
produce
glucagn, que estimula el
desdoblamiento
del
glucgeno y la salida de
glucosa del hgado.
Cuando la concentracin de
glucosa sube en la sangre, el
pncreas secreta insulina,
que estimula la absorcin de
glucosa por las clulas y la
conversin a glucgeno en
hgado.

HIPERGLUCEMIA
Se presenta cuando el cuerpo produce muy
poca insulina o no es capaz de usarla de
manera apropiada.
Causas :
Por la norepinefrina, epinefrina y glucagn,
tres substancias glucogenolticas.
Por los glucocorticoides que inhiben la
utilizacin de la glucosa y estimulan la
gluconeognesis.
Diabetes mellitus (perro, gato)
Hiperadrenocorticismo (perro, raro en
gato), debido a una hipersecrecin de las
hormonas adrenocorticales por neoplasia o
superdosificacin de corticoesteroides.
Posprandial: 2 horas despus de ingerir

HIPOGLUCEMIA
Causas de hipoglucemia (marcada < 36.0 mg/dL):
Ayuno o ejercicio prolongado.
Por exceso de insulina ya sea por un insulinoma o
por dosis altas de insulina como terapia.
Lesiones hepticas.
Hipoadrenocorticismo, debido a una reduccin en
la secrecin de las glndulas adrenales o a una
produccin reducida de ACTH por la glndula
pituitaria.
Septicemia.
Cetosis en vacas lecheras.
Toxemia de la preez en ovejas.
Hipoglucemia neonatal o juvenil (en perros: razas
toy).
Hipoglucemia en lechones (hipotermia).
Hipoglucemia del perro cazador.

GLUCOSURIA
La determinacin de glucosa
animales sanos.

debe ser negativa en orinas de

Observar glucosuria puede deberse a dos causas genricas:

El sobrepasar el umbral de la capacidad de reabsorcin tubular
proximal por hiperglucemia (100 mg/dL en vacunos, 180 mg/dL
en perros, 280 mg/dL en gatos y 600 mg/dL en aves).
El dao renal tubular proximal, que impide una apropiada
reabsorcin.

La glucosuria indica la determinacin de glucosa plasmtica,

excepto en los animales estresados.
Se observan disminuciones falsas de glucosuria (con tira reactiva)
por administracin de cido ascrbico, tetraciclinas, salicilatos o
cuerpos cetnicos.

Muy frecuentemente se determina

glucosuria durante y despus de
infusin IV de glucosa.
Existen
glucosurias
con
hiperglucemia y sin hiperglucemia.
Glucosuria
con
hiperglucemia:
Diabetes
mellitus,
hiperadrenocorticismo, estrs en
gatos.
Glucosuria con normoglucemia:
Sndrome de Fanconi (raza Basenji),
administracin
de
aminoglucsidos.
Glucosuria
sin
hiperglucemia:
Disfuncin renal (capacidad de
reabsorcin disminuida), tumores
pancreticos.

METODOS PARA EVALUAR EL

METABOLISMO DE LA GLUCOSA
1) Debe evitarse la toma de muestras en animales asustados, ya
que un exceso de liberacin de catecolaminas puede provocar
hiperglucemias.
2) Si la historia mdica hace poco probable la hipoglucemia, los
animales no rumiantes y rumiantes jvenes deberan
mantenerse en ayunas durante por lo menos 12 horas para
evitar la hiperglucemia postprandial.
3) Si van a pasar ms de 30 minutos entre la toma de la muestra y
la prueba, debera separarse el suero o plasma de las clulas
sanguneas (es decir, el cogulo en una muestra sin
anticoagulante.

4) La gluclisis in vitro es la causa ms frecuente de

seudohipoglucemia en muestras de laboratorio.
5) La gluclisis in vitro por parte de las clulas sanguneas
reduce
la
concentracin
de
glucosa
sangunea
aproximadamente en un 10% por hora a temperatura
ambiente.
6) Una alternativa a la separacin del suero o plasma es el
uso de una solucin anticoagulante que contenga fluoruro
sdico para inhibir la gluclisis. El fluoruro sdico inhibe
de forma especfica la enolasa, una enzima que convierte
el 2-fosfoglicerato a fosfoenolpiruvato en la va de la
gluclisis. Si el anticoagulante es oxalato de potasio, la
medicin de glucosa puede estar errneamente reducida.

METODO: GOD-POD. Test color enzimtico. Glucosa - oxidasa - peroxidasa

PRINCIPIO:
La glucosa es transformada por la glucosa oxidasa (GOD), en cido glucnico y en
perxido de hidrgeno, el cual en presencia de peroxidasa (POD), oxida el
cromgeno (4- aminofenazonal/fenol), convirtindolo en un compuesto de color
rojo, el cual es cuantificado por el fotmetro del equipo.
MUESTRA:
Suero o plasma con EDTA.
EQUIPO:
QUICK LAB
REACTIVOS:
1 reactivo (tampn/enzimas/cromgeno).
1 A Fenol.
La solucin 1 es estable a 2-8C durante 2 meses y a 15 -25C durante 2 semanas.

CONDICIONES:
El animal en lo posible debe estar en ayunas. (Mnimo 8 horas).
Evitar en lo posible la fuerza en el momento de la toma de muestra,
para minimizar las condiciones de estrs.
LINEALIDAD:
La linealidad del mtodo se obtiene hasta 500mg/dl.
PROCEDIMIENTO:
Preparar fotmetro a una temperatura de 37C.
Incubar a 37C en bao de Mara por 15 min, o a temperatura
ambiente por 30 min.

Colocar el Blanco en la cubeta de reaccin y presionar la tecla

BLANK, luego colocar el estndar y presionar la tecla CALIBRATE,
por ltimo colocar la muestra y presionar la tecla ANALYSE.

GRACIAS