SALUD COMUNITARIA

El concepto de salud comunitaria tiene ya

mas de 90 aos , fue formulado pe primera
vez en 1920 en Inglaterra

Esta idea pas de Europa donde no

prosper , salvo en Yugoslavia y en
la Unin Sovitica en 1917

Lleg a Amrica del norte donde no tuvo xito ;

descendi a Centroamrica y Suramrica donde
prosper y se disemin y modific para pasar al

sur de Asia y frica

Intervenciones de bajo costo, destinada principalmente al

servicio de los pobres no asalariados de las comunidades,

Su objeto operacional supona ser la comunidad y no el

individuo

El enfoque pretenda superar el paradigma biolgico de la

salud e incorporar los componentes culturales, ambientales y
polticos del entorno comunitario.

Se limit a acciones asistenciales basadas en el modelo mdico

Desde 1940 en Europa.

En los aos 60 apareci la medicina comunitaria

en USA utilizando conceptos y mtodos de la
medicina preventiva , la salud pblica y la
medicina social

Desde la dcada de los 60 en Amrica Latina.

Este mismo modelo se exporta a los pases de

Latinoamrica con la llamada Alianza para el
Progreso en los aos 60

A finales de los 70 la APS vino a superar los

referentes metodolgicos y conceptuales de la
medicina comunitaria

DEFINICIONES:

Es un sistema social con un

nmero suficiente de estructuras
sociales para satisfacer las
necesidades de sus miembros
mediante las relaciones de rol.

Conjunto de personas que

habitan en un lugar comn y
comparten caractersticas
comunes, sus miembros se
encuentran en permanente
interaccin.

Intervenciones de salud pblica a nivel

comunitario, planificado en base a los problemas
y necesidades especficas de la comunidad, y en
relacin con el contexto de las mismas

Surge como una necesidad de la

humanidad para dar solucin a los
problemas de salud de los sectores
ms necesitados

La participacin social de las

comunidades en la gestin de la
salud es imprescindible en las
intervenciones

Mejoramiento paulatino de las condiciones de vida

comunal y del nivel de salud de la comunidad mediante
actividades integradas realizadas por distintos actores
Proteccin

y promocin de la salud,
Prevencin y curacin de la enfermedad, incluyendo la
rehabilitacin y readaptacin social
Actividades de trabajo social favorables al desarrollo comunal y
de la salud en particular.
Todo esto con el apoyo, el acuerdo y la participacin de la
comunidad.

Esencia de la salud
comunitaria

Objetosujeto de
la salud
comunitari
a

Es un modelo para la implementacin

de la APS, pero con un enfoque desde
la comunidad y para la comunidad.

Enfoque en la comunidad

Abordaje multisectorial

Modelos integrados

Equipos multidisciplinarios

Participacin de la comunidad

No se limita a un grupo de edad o diagnstico

determinado:
Individuos
Grupo
Comunidad

No

Objetivo del equipo de

salud y de usuarios:

Atencin integral
mediante un sistema de
atencin participativa

es ajeno al contexto poltico, econmico, social

y sobre todo, cultural de las comunidades

Se requiere de coordinacin de actores sociales de diferentes

sectores para intervenir sobre las determinantes de salud, ya
que la mayora de problemas de salud son multicausales.
Accin intersectorial: una reconocida relacin entre parte o
partes de l sector salud con parte o partes de otro sector, la
cual ha sido formada para tomar accin en un aspecto para
alcanzar resultados de salud en una va ms afectiva, eficiente
y sostenible, que la alcanzada por el sector salud actuando
solo.

Integracin de:
A.Promocin en salud
B.Prevencin de las enfermedades
C.Asistencia en el abordaje de los problemas de
salud de la comunidad
La construccin de modelos innovadores parte de
reflexiones sistemticas con la participacin de
tcnicos y comunidad

El personal de salud
Profesionales y tcnicos de otras disciplinas
La comunidad

La salud comunitaria utiliza mtodos de disciplinas

como la psicologa social, la antropologa, la
epidemiologa, pedagoga y otras.

El equipo de
salud
comunitario
estaba
Constituido por :

Con este equipo de salud se prestaban

Los servicios de cuidados, apoyos y
Consejos a las personas en sus propios
hogares

Mdicos
Enfermeras
Educadores
Agentes comunitarios
Promotores de salud
Salubristas
psiclogos
Etc.

Alma Ata 1978: Proceso mediante el cual los individuos y

familia asumen la responsabilidad ante su salud y su

bienestar, as como por la salud de su comunidad, y
desarrollan la capacidad de contribuir activamente a su propio
desarrollo y al de su comunidad.

Ottawa 1986: La comunidad debe de participar en la

tarea de decisiones a tomar en la planificacin, ejecucin y

control en las acciones de la promocin en salud.

1990 (SILOS): La participacin social es la fusin de

los actores sociales( organizacin, sectores e

instituciones) de una localidad determinada con el fin de
definir sus problemas de salud, y sealar las alternativas
en forma conjunta.

Acciones colectivas, a travs de las cuales la poblacin

conjuntamente con las instituciones del sector, identifican
problemas y necesidades , elaboran propuestas, planifican
ejecutan y evalan el impacto de los programas con el fin de
prevenir enfermedades y promover la salud

Todo depende de la apertura que tengan los centros de salud para

incorporar a la poblacin en la planificacin,organizacin y
ejecucin de las actividades

Keensey en 1980 define

centro de salud
Aquella institucin que presta atencin primaria integral,
preventiva-curativa, salud pblica y asistencia social a la
poblacin de un rea geogrfica determinada.
Mediante: programas de salud pblica adaptados a las
necesidades de esa poblacin, con la participacin conjunta de
la poblacin y los equipos de salud

MEDICINA PREVENTIVA: Es aquella parte de la

medicina cuyo objeto es evitar prevenir la
ocurrencia de enfermedad.
Leavell y Clark: Acciones mdicas destinadas a
evitar la ocurrencia de la enfermedad, irrumpir el
curso de la misma en cualquier etapa de su
desarrollo, prolongar la vida y promover la salud y
la eficiencia fsica y mental.

Es el estudio de la dinmica del proceso saludenfermedad en las poblaciones, sus relaciones con
la estructura de atencin mdica, como tambin,
las relacionesde ambas con el sistema social global
Para

Milton Terris: La medicina social como

antecedente de la medicina comunitaria, nace en Europa

basada en la profesin mdica y como un reflejo del
inters del papel que juegan los factores sociales en la
etiologa de las enfermedades
puede

ser considerada como una prctica de la medicina

y de las ciencias sociales que se ocupa de la salud y de la
enfermedad en relacin con la vida grupal.
Desde

su origen, plantea la modificacin de la medicina

de acuerdo a los cambios de la sociedad

La salud comunitaria
en un inicio estuvo
ligada a la relacin que
se estableci entre las
ciencias sociales y la
medicina social, as
como al origen y
desarrollo de la
antropologa mdica

La Antropologa Mdica es la ciencia que estudia la implicacin

de los fenmenos sociales y culturales en la forma que tiene el
hombre de entender la salud y afrontar la enfermedad.

Articula los servicios de salud institucionales ( del estado ,

organizaciones no gubernamentales e instituciones
privadas)con el sistema de salud comunitario.
Se conserva un equilibrio entre:
Prevencin de enfermedades,
Promocin de la salud
Asistencia para la recuperacin de la salud

Va ms all del campo limitado de la medicina y toma en

cuenta problemas de salud mental a nivel comunitario.

Se basa en la historia natural de la enfermedad

prevencin primaria
prevencin secundaria
prevencin terciaria

Las bases tericas de la prevencin descansan en el concepto

de riesgo o probabilidad de sufrir determinada enfermedad
o problema de salud, por lo tanto la reduccin del riesgo es
la base de la mayora de programas preventivos.

Acciones de
saneamiento
ambiental

Control de
Control de
enfermedades enfermedades
transmisibles no
transmisibles

Alimentos
Agua
Excretas
Desechos
lquidos
Contaminante
s ambientales
Control de
vectores

Control de
Control
vectores
alimentario
Vacunas
Enfermedades
Sueros
ocupacionales
Quimioprofilax Salud mental
is
Micronutriente
s
Deteccin
precoz

Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios

para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la
misma.
Asume el compromiso de abordar los factores determinantes
de la salud
Sus lneas de trabajo son:
a) Elaboracin de una poltica pblica favorable a la salud
b) Creacin de ambientes favorables
c) Reforzamiento de la accin comunitaria

Prioriza al primer nivel de atencin , con miras a

lograr la integridad de la atencin en este nivel
ya que en este se da el primer contacto entre la
comunidad y los servicios de salud
Requiere de:
a) Recursos humanos
b) Espacios fsicos
c) Medios diagnsticos y teraputicos