DIETOTERAPIA

Es la aplicacin del arte de la

nutricin a los problemas de la

Es
el
conocimiento
de
la
administracin de los alimentos de la
forma adecuada en los estados de
enfermedad,
partiendo
del
conocimiento profundo del organismo
humano
y
de
los
alimentos.

alimentacin . La dietoterapia se
basa en modificaciones de la
alimentacin

habitual

que

respondan a las necesidades de

cada enfermo.

QUE ES
DIETOTERAPIA
Se administra

Tratamiento diettico en una

enfermedad cuenta ciertos
principios aplicables a todos los
casos

La dieta debe suministrar todos los nutrientes

esenciales en la cantidad que permita la dolencia
La dieta debe ser flexible.
Debe adaptarse a los hbitos del paciente en lo
relativo a trabajo y ejercicio.
Los alimentos que se incluyan en su dieta deben
sentarle bien al paciente.
Deben predominar los alimentos naturales.
dar una explicacin sencilla y clara sobre la
finalidad de la dieta al paciente y/o a sus
familiares.
Cualquier
dieta
especial
debe
estar
suficientemente justificada.

A la hora de alimentar un paciente

podemos distinguir dos tipos
principales de dietas

BASAL

La dieta basal o normal es

aquella en la que el
paciente pueda ingerir
alimentos sin ninguna
restriccin, por lo que se
debe tratarse de una dieta
equilibrada y ajustada.

TERAPUTI
CA
La dieta teraputica es
aquella en la que el
paciente debida a una
patologa requiera de la
ingesta de mayor cantidad
de caloras o nutrientes.

Dietas
teraputicas
Son aquellas dietas que se necesitan para el
tratamiento de determinadas enfermedades y que
sirven para curarlas o compensarlas, a veces, como
nico tratamiento o como tratamiento combinado
con otras medidas teraputicas.

Caractersticas de
una dieta
Una dieta no debe ser perjudicial.
Las modificaciones en los hbitos deben de ser
prudentes.
La prescripcin de la dieta ha de ser positiva. Se
debe recomendar una ingesta adecuada pero no
se debe elaborar una lista de prohibiciones.

DIETAS SEGN LAS

CARACTERSTICAS
QUE PRESENTAN

1. DIETA ABSOLUTA
2. DIETAS SEGN SU CONSISTENCIA
1. Dieta lquida o hdrica:
2. Dieta blanda:

3. CANTIDADES DE CALORAS
1. Dieta hipocalrica:
2. Dieta hipercalrica:

4. DIETAS SEGN LOS ALIMENTOS

PERMITIDOS O PROHIBIDOS
1. Dieta hiperproteica:
2. Dieta hipoproteica
3. Dieta hiposdica:
4. Dieta baja en grasas (hipolipdica):
5. Dieta baja en colesterol
6. Dieta baja en calcio y fsforo:
7. Dieta hipoglucmica:
8. Dieta laxante
9. Dieta astringente o baja en
residuos:

DIETA
ABSOLUTA

SE INDICA:
Para aquellas personas que van a ser
operadas
Pacientes de postoperatorio inmediato.
La dieta absoluta est indicada en el postoperatorio.
Parto con anestesia

Es la restriccin completa
de la ingesta de alimentos
y lquidos
La dieta absoluta consiste
en no comer nada, cuando
no entra nada por la boca,
ni siquiera agua

Durante la fase aguda de una diarrea, para

reconocimientos
gastrointestinales
o
cualquier otra situacin que requiera
reposo gastrointestinal.

DIETAS SEGN SU CONSISTENCIA

Dieta lquida o hdrica:

Preparacin de una dieta lquida

BASE

Dieta hdrica: solamente

agua
Es una dieta en la que se proporciona la
energa y los nutrientes
Son las sustancias bsicas que necesitamos
para constituirnos y para subsistir. Se obtienen
a travs de la alimentacin.
en forma lquida.

Agua
Leche
Zumos de fruta
(comerciales o caseros
colados)
Caldos
COMPLEMENTOS

ADMINISTRACIN DE LA DIETA LQUIDA

Por va oral
con un vaso
con una caa si tiene la capacidad
de succionar
con un pistero
Por sonda

Aceite
Yema de huevo cruda
Protenas en polvo
comerciales

DIETA BLANDA

INDICACIONES DE LAS DIETAS BLANDAS

1. Post-operatorios digestivos: progresin lenta de la
dieta extradigestivos
Patologas digestivas como el lceras gastroduodenal
Infecciones, enfermedades febriles
Problemas de masticacin: para problemas en la
dentadura o del sistema nervioso

En una dieta blanda no entran

alimentos crudos, todos deben
de estar hervidos excepto el pan,
la tortilla y el aceite.

Alimentos a ingerir:
leche, yogur, queso de textura y
sabor suaves (queso fresco,
requesn, en porciones)
cereales refinados: pasta fina
(smola, fideos)
arroz: en agua o caldo suave
pan: de molde
verdura: algn tipo (juda
tierna, acelgas, espinacas,
zanahoria), pur, fruta cocida

DIETA POR CANTIDADES DE CALORAS

DIETAS HIPERCALORICAS

Este tipo de dieta es utilizada para el aumento

de peso debido a las complicaciones de
algunas enfermedades., este plan alimentario
es aquel que tiene las caloras suficientes para
que el paciente pueda aumentar de peso.

OBJETIVO

PACIENTES

Aportar una cantidad mayor de

nutrientes al usuario

DESNUTRIDOS O ANOREXICOS
En estado critico

DIETAS HIPOCALORICAS
Objetivos

pacientes

Aportar menos
cantidad
de
nutrientes que
los
que
el Con sobrepeso
cuerpo
del
usuario
necesite

La dieta hipocalrica es aquel restriccin calrica

diaria, o la reduccin en la ingesta de alimentos
(que aportan caloras).
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Cardiopatas: arritmias severas, angina inestable,
infarto de miocardio reciente, etc.
Accidente cerebrovascular reciente.
Neofropata o hepatopata severas.
Enfermedad psiquitrica grave, antecedente de
bulimia o anorexia nerviosa, alcoholismo.
Infecciones, enfermedades sistmicas o tratamientos
que ocasionan prdida de protenas (lupus
eritematoso sistmico, enfermedad de Cushing,
tratamiento con esteroides, etc.)
Enfermedad neoplstica.
Diabetes mellitus con tendencia a la cetosis.
BMI menos de 25-27.
Embarazo y lactancia.

DIETAS SEGN LOS ALIMENTOS PERMITIDOS O

PROHIBIDOS
DIETA HIPOPROTEICA

OBJETIVOS

INDICACIONE
S

ALIMENTOS

ALIMENTOS
OMITIDOS

Se limitara al consumo
de alto valor biolgico
en protenas.

Este tipo de dieta baja

en prteinas es apta para
pacientes con IRC

Pacientes con
insuficiencia real
Pacientes con
proteinemia

PACINETES con uremia

Cereales: pan (trigo,

centeno), pan integral,
harina de trigo integral,
biscotes, arroz, arroz
integral.

Verduras y hortalizas:
pepino, cebolla,
pimiento, rbano,
tomate, calabaza,
lechuga, championes,
esprragos, alcachofas,
coles.

Se encuentran las
menestras y las frutas
secas

Compuesta
por una
cantidad
mnima de
protenas

DIETA HIPERPROTEICA
INDICACIONES DE LAS DIETAS RICAS EN PROTENAS

1. Malnutricin proteinoenergtica
2. Politraumatismos
3. Problemas relacionados con la ciruga
4. Quemados.

Consiste bsicamente
consumir alimentos ricos
protenas, reduciendo
ingesta
de
grasas
azcares.

en
en
la
y

5. Estados febriles y enfermedades infecciosas

pues hay hipercatabolismo
6. Hipertiroidismo, produce hipercatabolismo
7. Algn cncer: tumores cerebrales.

OBJETIVOS DE LAS DIETAS

RICAS EN PROTENAS

8. Sndrome de malabsorcin: intestino corto...

9. Cualquier situacin en la que convenga dar
una suplementacin
CONTRAINDICACIONES DE LAS DIETAS RICAS
EN PROTENAS
Hiperamoninemia congnita (aumento
de NH3)
Encefalopata heptica: mala
metabolizacin de las protenas
Aumento de la urea en sangre: por
insuficiencia renal

1. Prevenir o corregir la
malnutricin
proteinoenergtica
que
est
ligada
a
una
mortalidad y morbilidad
elevadas.

Se caracteriza por ser escasa

en cloruro sdico. Para ello
hay que disminuir o suprimir
la sal gema (sal comn) de la
comida
INDICACIONES DE LA DIETA HIPOSDICA
Cardiopatas
insuficiencia cardaca
infarto de miocardio (fase aguda)
angina de pecho
AFECCIONES RENALES
Glomerulonefritis edematgena
Sndrome nefrtico
Insuficiencia renal crnica (IRC). No en
nefropata intersticial
Insuficiencia renal aguda. Durante la fase
oligrica
Hemodilisis. Requerir una restriccin ms
leve
Trasplantes, si existe corticoterapia
AFECCIONES HEPTICAS.
Ascitis (retencin de lquidos en la zona
abdominal) y edemas
CORTICOTERAPIA PROLONGADA
Ciruga cardaca (postoperatorio)
Hipertensin arterial

DIETA HIPOSDICA:
BASES FISIOPATOLGICAS
DE LAS DIETAS
HIPOSDICAS

Los edemas aumentan o disminuyen

en funcin del balance sdico (no,
por ejemplo, en los edemas por
desnutricin)
La dieta hiposdica es la base del
tratamiento
diettico
de
la
hipertensin arterial. Pero en la
hipertensin
arterial
no
hay
hipervolemia.

CONTRAINDICACIONES DE LAS DIETAS HIPOSDICAS

Embarazo: solo si haba una patologa que requera
una dieta hiposdica.
Terapia con litio
Nefropatas con prdida de sodio
Situaciones con prdidas de sodio
La dieta hiposdica no se justifica en la obesidad

Las dietas hipolipdicas son dietas en las que todas las formas de
lpidos de cadena larga estn restringidas.

DIETA BAJA EN GRASAS (HIPOLIPDICA

Las dietas hipolipdicas y las enfermedades que las

requieren pueden provocar carencias pues son
deficitarias en:
1. Vitaminas sobretodo liposolubles pero tambin del
grupo B
2. Minerales: calcio, magnesio y hierro
3. La dieta se adaptar al paciente segn su
tolerancia, la sintomatologa y la evolucin de la
enfermedad.
INDICACIONES DE LAS DIETAS HIPOLIPDICAS
Malabsorcin de los lpidos: insuficiencia pancretica.
Problemas de transporte de lpidos por la va linftica: linfoma,
linfangiectasia intestinal...
Defecto de depuracin de quilomicrones (dislipemia tipo I o tipo V)
Pancreatitis
Enfermedad de Refsum (enfermedad neurolgica)
Otras intolerancias a las grasas: colecistitis, reflujo.
Deben controlarse siempre las heces (consistencia, esteatorrea.)

DIETA BAJA EN
COLESTEROL

Se prescribe para pacientes que

presentan
hipercolesterolemia.
Se
prohben los alimentos ricos en colesterol
(carnes grasas, huevos, embutidos.

DIETA BAJA EN CALCIO Y

FSFORO
Est indicada en pacientes que tienen tendencia a
hacer clculos de vas urinarias.

Pueden utilizarse

Deben evitarse

Brcoli, col (repollo),

coliflor, lombarda,
Nabo cocido,
Lechuga, Cebollas y
apio, maz, Pepino,
Pimiento rojo,
Berenjena, habas
verdes, esprragos y
zanahorias.
Huevo: limitando la
cantidad de yemas

Cerveza sin alcohol

Gaseosas
Chocolate
Caf
Frutos secos

DIETA
LAXANTE

Los alimentos deben ser ricos en

residuos y fibras

Alimentos
Frutas, verduras, pan integral,
productos que contienen salvado

Acompaada de la ingesta
abundante liquidos

DIETA ASTRINGENTE O BAJA EN RESIDUOS

Dieta caracterizada por ser

pobre de residuos.

Estn indicados;
La limonada
Te
Agua de arroz

GRACIAS