Perfusores

Introduccin
Los perfusores se utilizan para administrar lquidos
intravenosos (IV), tales como antibiticos, anestesia
regional, medicamentos antiarrtmicos y agentes
quimioterpicos. Los perfusores garantizan la entrega de
volumen con alta exactitud y un flujo constante para
volmenes pequeos (60 mL) de agentes farmacolgicos
potentes, que caractersticamente son entregados con
ajustes de flujo de 0,5 a 10 mL/hr.

Principios de operacin
Los componentes de un
sistema de un perfusor son:
una jeringa, controles, un
mecanismo de impulsin
(generalmente un tornillo
con una pieza propulsora) y
un motor. Las jeringas
compatibles
con
cada
sistema varan en estilo y
en tamao.

* Un perfusor expele el lquido de la jeringa cuando avanza

el mbolo o el cilindro a una tasa establecida. En la

mayora de las bombas de jeringa, un motor arrastra un
tornillo o un mecanismo de engranaje. La velocidad del
motor vara con la tasa de flujo establecida y el tamao de
la jeringa. La mayora de las bombas emplean un motor de
paso a paso, que libera un volumen especfico con cada
pulso; al variar la tasa de infusin cambia la frecuencia de
los pulsos.

* Algunos modelos pueden acoplar dos jeringas, para

permitir una entrega continua cuando una de las jeringas

se ha vaciado o para suministrar infusiones simultneas.

Flujo
*Las bombas de jeringa y los perfusores tienen ajustes de

flujo calibrados, indicados en mL/hr, mL/min u otras

unidades. Algunas bombas pueden ser programadas en
unidades de masa (p. ej., mg, g), que se pueden
relacionar con el peso de un paciente (en kg). Por ejemplo,
los mdicos a menudo prescriben las dosis en unidades
tales como g/kg/min. El dimetro de la jeringa y la tasa
con la cual se avanza el mbolo determinan la tasa de
flujo.

Alarmas
La mayora de los perfusores se pueden ensamblar en un
soporte para un conveniente acceso, y casi todos tienen
alarmas incorporadas, para alertar al operador sobre
situaciones potencialmente perjudiciales, tales como una
jeringa vaca (fin de la infusin), presin alta (oclusin),
batera baja o mala funcin del perfusor.

Bombas de infusin

Introduccin
Una bomba de infusin
esun
dispositivo
electrnico
capaz
de
suministrar, mediante su
programacin
y
de
manera controlada, una
determinada
sustancia
por va intravenosa a
pacientes que por su
condicin
as
lo
requieran.

Bombas de infusin. Son aquellos aparatos que mediante la

aplicacin de una presin positiva ayudan a administrar
frmacos por va parenteral o enteral a un paciente.

*Con

enteral se describen las rutas que involucran al aparato

digestivo.

*Las

parenterales incluyen el aparato circulatorio, va

muscular, va subcutnea, va meninges, o por aplicacin de
inyecciones.

Los sistemas de infusin poseen las siguientes propiedades

y caractersticas:

* - Precisin.
* - Suministro constante.
* - Seguridad y confiabilidad.
* - Sistemas de control.
* - Alarmas.
* - Alimentacin elctrica y a bateras.

Aplicaciones
Algunas de las aplicaciones tpicas donde se utilizan los
sistemas de infusin son:

*- Anestesia.
*- Infusin de alimentos.
*- Infusin de medicamentos: antibiticos, antiarrtmicos,

sedantes, etc.
*- Micro infusin (neonatal, peditrico y adulto en alto riesgo).
*- Quimioterapia.
*- PCA (Patient Controlled Analgesia).

Segn el tipo de fuerza

Los aparatos utilizados para la infusin de frmacos por va
intravenosa se pueden clasificar, segn el tipo de fuerza que
impulsa al fluido, en:

*Controladores. La presin necesaria para infundir los lquidos

la proporciona la fuerza de la gravedad.

*Bombas. Utilizan una fuente de energa artificial.

-Menor costo
-Mas fcil de manejar
-Tienen menor exactitud
-No sirven para infusiones intraarteriales ni para
la administracin de frmacos a muy bajas
velocidades.

Bombas. Son capaces de proporcionar una presin positiva al

lquido a infundir.

- Proporcionan mayor exactitud y seguridad que los

controladores.
- Sobrepasan pequeas presiones de oclusin.
- Pueden infundir frmacos con gran precisin a velocidades
muy bajas.

Segn su mecanismo
de funcionamiento

Peristltica
s
De Cassete
De Jeringa
Elastomrica
s

Bombas peristlticas
En este tipo de bombas la presin se produce gracias a una
serie de rodillos o proyecciones de dedos que presionan
internamente la lnea de infusin de forma que el fluido es
empujado a travs del tubo. Se clasifican en:

Rotatorias
Lineales

Bombas peristlticas

Bombas de cassete
En su diseo se incluye una estructura que contiene:
* Un cilindro.
* Un pistn.
* Vlvulas para el direccionamiento del flujo.
* Sistema de manivelas para movilizar el pistn.
El pistn es el encargado de generar el vaco, que ser el
encargado de llenar el volumen del cilindro con el fluido a
infundir. Una vez que el vaco (retraccin del pistn) moviliza
el lquido desde algn reservorio, una segunda fase de
inyeccin sobreviene. Es decir, la cabeza del pistn empuja
el contenido y lo expulsa hacia el paciente.

Bombas de cassete
Una variante del mecanismo de cassete, es el bombeo por el
movimiento de un diafragma. Es muy similar al ya visto de
pistn, pero en vez de utilizar un mbolo mvil tipo jeringa,
el pistn moviliza un diafragma que genera los picos y valles
de presin que generan el movimiento del fluido.

Bombas de jeringa
Entre la entrada al cuerpo
(aguja) y la jeringa existe
una lnea intermedia por
donde circula el fluido
hasta llegar a su destino..
Acta comprimiendo el
mbolo de la jeringa a un
ritmo controlado.
Permite
controlar
la
infusin de volmenes
pequeos (1 a 60 ml) de
lquidos al interior del
paciente por medio de
una o mas jeringas.

Bombas elastomricas
Estas bombas se componen de:

1.

Un reservorio de material elstico que se expande cuando

se le introduce la solucin a infundir. La energa
almacenada por le reservorio flexible cuando se ha
expandido, produce sobre la solucin una presin
constante, la cual fuerza a la solucin a salir a travs de un
restrictor

2. Restrictor de flujo que es el encargado de controlar la

velocidad de salida del fluido.

Funciones y parmetros a controlar:

* - Volumen a ser infundido VTBI (ml) - "Volume To Be Infused".
* - Tasa de suministro (ml/hr) - "Flow Rate".
* - Censado y control de goteo.
* - Deteccin de aire en la lnea de infusin.
* - Alarmas por oclusin en la lnea de infusin.
* - KVO - "Keep Vein Open".
* - Infusin secundaria "Piggyback infusion".

Alarmas
* Alarma de desconexin de la alimentacin.
* Alarma de goteo. Alarma por aumento o disminucin del

goteo programado.
* Alarma de aire (Alarma por vaco). Si la bomba detecta la
presencia de aire en la lnea de infusin se acciona la alarma.
* Alarma de batera.
* Alarma de espera (Stand by). Alarma que se activa cuando se
suspende temporalmente la infusin.
* Alarma y pre-alarma de fin de oclusin. Alarma accionada
previamente y al completarse la infusin. Al finalizar la
infusin la bomba entra en el modo KVO.

Partes de bomba de infusin

(Bomba FLO-GARD 6201)