ALVEOLITIS

JAIME GONZLEZ DR. PABLO MILLA

Alveolitis

Inflamacin del proceso alveolar post extraccin

dentaria.

Segn los signos y sntomas se puede clasificar

en alveolitis hmeda y seca.

Corresponde a una complicacin post exodoncia,

donde se ha infectado el alvolo, ya sea por la
ausencia de cogulo o el desplazamiento de ste.

Predisponen a esta situacin clnica la mala

higiene, la desobediencia de las instrucciones
post operatorias, etc.

Epidemiologa
Complicacin
1-4%

ms frecuente de la exodoncia!

de todas las extracciones dentales.

20-30% en terceros molares inferiores (->
fumadores).
> sexo femenino.
> 3- 4 dcada de vida.

Anamnesis
Ha

sentido dolor?

ILIDICEF del dolor (inicio, localizacin, intensidad,

duracin, irradiacin, carcter, evolucin,
frecuencia)
Cuando

le realizaron la extraccin?
Siente mal olor o mal sabor en su boca?

Signos y Sntomas
Presencia

de dolor:
Intenso: alveolitis seca.
Moderado: alveolitis hmeda.

El

dolor puede estar localizado en el alvolo o

irradiarse a regiones vecinas del maxilar o
mandbula. Generalmente espontneo, puede
irradiarse con algunos estmulos y aumentar
en intensidad.

La

aparicin de los sntomas se produce entre

el da 1 al 3 post exodoncia.

 Clsicamente

se describen dos tipos: alveolitis

hmeda y alveolitis seca, aunque algunos
autores postulan que no son dos tipos sino
ms bien, etapas distintas de un nico
proceso.

Alveolitis hmeda

Alveolitis seca

ALVEOLITIS HMEDA
Alvolo

con presencia de cogulo

necrtico.
Inflamacin alveolar.
Exudado alveolar.
Cogulo disgregado que cubre
parcialmente las paredes seas.
Dolor de mediana intensidad, espontneo
y provocado.
Halitosis.

ALVEOLITIS SECA
Alvolo

desnudo, sin presencia de cogulo

sanguneo.
Paredes seas expuestas.
Dolor intenso, constante e irradiado que
se exacerba con la masticacin y genera
impotencia funcional.
Bordes gingivales dehiscentes.
Halitosis

Primaria: ausencia de sangrado en

exodoncia .

Secundaria: se form y se perdi cogulo.

 Factores que aumentan

frecuencia
Aporte
vascular
disminuido
Presencia
de tejido
patolgico
periapical

Cuerpos
extraos en
alveolo
ALVEOLITIS

Mala higiene
bucal
Dientes con
procesos
periapicale
s agudos

Traumas
excesivos
en bordes
del alveolo

Exmenes
complementarios
El

diagnstico de la alveolitis, ya sea

hmeda o seca es eminentemente clnico
y se basa principalmente en el motivo de
consulta del paciente, anamnesis prxima,
desarrollo del sntoma principal y el
examen intraoral del paciente que
evidenciara los signos clnicos. Por este
motivo no es comn solicitar exmenes
complementarios para esta situacin.

Diagnstico Diferencial
Se

debe hacer diagnstico diferencial con:

Osteomielitis
Presencia de restos radiculares u seos.

Conducta a Seguir
Evaluar

en el paciente para instaurar

una terapia y definir controles

Higiene oral deficiente.

Tabaquismo.
Patologas que alteren aporte vascular.
Patologas inmunosupresivas.
Uso de anticonceptivos orales.
Antecedentes de territorio irradiado por cncer
facial o cervical.
Pacientes con dificultades cognitivas que
dificulten el seguir instrucciones.

Tratamiento y controles

Tratamiento

Curetaje alveolar
(hmeda)

Irrigacin de alveolo

Tratamiento

Llevar pastas con gasa.

A considerar
Una

vez instaurada la alveolitis, tiende a

remitir en 7 15 das (para que el hueso
expuesto sea recubierto por tejido nuevo de
granulacin), pero con adecuado tto mdicoquirrgico disminuye el tiempo de curacin.

Bibliografa

Gua Clnica Auge, Urgencias Odontolgicas Ambulatorias. MINSAL.

2011.

Cosme Gay, Tratado de Ciruga Bucal. Tomo I.

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