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Desde los albores de la humanidad,

la posicin de parto que adoptaban


las mujeres era la vertical, como se
ha demostrado en los legados
artsticos de todas las culturas,
desde las pinturas rupestres, los
jeroglficos, las imgenes de los
egipcios, las esculturas del antiguo
y nuevo mundo, hasta los huacos
en la cultura Mochica del antiguo
Per (100-600 a. d.C.).

Mujer teniendo el parto


en posicin vertical.
Museo Arqueolgico
de Ankara en la
Turkia Central con
6.500 aos aC
Tomado de Medicin
and Ilustrated
History-19873.HISTORIA

Parto vertical en jeroglficos

Diosa de la
fertilidad
Coleccin Wood
Bliss.
Washington

En las crnicas sobre el


Buda, siglo V a.C.,
encontramos a la reina
Maya pariendo de pie. Ella
viajaba con su cortejo y a
medio camino comenz el
trabajo de parto. El cortejo
se detuvo y la reina se
adentr en el bosque junto
con sus doncellas. Maya
tom con sus dos manos la
rama flexible de un rbol y
comenz a parir en forma
vertical al pequeo
prncipe.

Huaco de
la Cultura
Mochica
Parto
vertical
sentada

La siguiente foto
muestra una escena
frecuente de ser
observada en la sala
de partos. La
sensacin de
impotencia que
trasunta, el
ambiente
quirrgico en que se
halla inmersa y la
carencia de un
vnculo afectivo
positivo, hace que la
situacin de parto se
convierta en una
fuente de origen del
miedo real y
concreto.

Estrechamiento del canal de parto: impide la


mutacin del sacro; el promontorio se dirige
hacia adelante viciando an ms la pelvis; el
colchn de la cama presiona las partes blandas,
junto con el sacro y el cccix en direccin al
pubis, estrechando el canal.
- La expulsin ms lenta intensifica el modelaje y
le es ms difcil liberarse del contenido de la va
area al nacer acostado, causando estados de
disnea.
- Aumentan las intervenciones por sufrimiento
fetal agudo.

La historia del parir,


que comienza antes
que la obstetricia
lograra salvar vidas
de madres e hijos,
ilustra su recorrido
con mujeres que
durante siglos
eligieron sentarse o
ponerse en cuclillas
para pujar; negarse
a reconocer esta
evidencia no forma
parte de los avances
de la obstetricia.

EVA GIBERTI (Argentina) 2006

SILLAS DE PARTO VERTICAL

SILLA DEL SIGLO XIV

La posicin vertical produce menos incomodidades y


dificultades al pujar, menos dolor de parto, menos trauma
perineal y vaginal, y menos infecciones.

La posicin de litotoma fue descrita como la ms incmoda y


dolorosa, adems de que les restringa su movimiento.
Mujeres que haban dado a luz en esta posicin, preferiran
adoptar la posicin vertical en el futuro

Stewart y Spiby 1989, Waldenstrm y Gotvall 1991

Aumento de los dimetros del canal del parto:


2 cm en sentido ntero- posterior y 1 en
transverso (Borrel, 1957) y moldeamiento de
la articulacin coxo femoral (Russell, 1969).
Mejor ngulo de encaje. La posicin vertical
determina que este ngulo ("dive angle" para
la bibliografa anglosajona) sea menos agudo
(ms abierto) lo que favorece el encaje y la
progresin del feto.

Mejor equilibrio cido base fetal tanto durante


el perodo dilatante (Arbues, 1982), como en
el expulsivo (gallo, 1992); (Caldeyro barcia,
1987); (Sabatino, 1992); facilitando la
transicin feto-neonatal.

Mayor eficiencia de las contracciones uterinas


durante el trabajo de parto y el perodo
expulsivo, que se suceden con menor
frecuencia pero con ms intensidad, lo que
provoca menos intervenciones obsttricas,
menor uso de ocitocina y menos riesgo de
alteraciones de latidos cardacos fetales
(Mendez Bauer, 1975)

POSICIONES HORIZONTALES
VERTICALES

POSICIONES

Menores presiones intravaginales, lo que


disminuye la resistencia al pasaje del mvil
fetal por la relacin directa entre relajacin de
msculos perineales y el grado de flexin coxo
femoral. La mayor presin intrauterina y la
menor presin intravaginal se consideran
elementos facilitadores de la salida fetal.
Como resultado de las razones expuestas, el
trabajo de parto se acorta sensiblemente
(Sabatino, 1992); (Paciornik, 1992); (Dunn,
1976).
Beneficios psico afectivos que incluyen la
bsqueda de mtodos alternativos, menos
dolor ( o ausencia del mismo), sensacin de
libertad y mayor satisfaccin luego del parto
(Sabatino, 1992)

La mujer puede tomar algunos


alimentos (sopas, mates, gelatinas)
preferentemente calientes.
Se recomienda:
T o leche con canela y clavo de olor.
Una taza de chocolate caliente.
Un mate de albaca.
Tres o cuatro hojitas de ruda por taza de

agua.
Una cucharadita de toronjil.

TIPO DE POSTURAS
MATERNAS EN PARTO
VERTICAL

Posicin

de cuclillas: variedad

anterior.
Posicin de cuclillas: variedad
posterior.
Posicin de rodillas.
Posicin de sentada.
Posicin de semi sentada.
Posicin de cogidas de la soga.
Posicin pies y manos.

En la atencin del parto vertical podran


presentarse las siguientes
complicaciones:
Aumento de sangrado cuando no se utiliza

oxitocina para el alumbramiento.


Laceraciones a nivel de perin.
Salida brusca del beb.
Prolapso de cordn.
Procidencia de miembros superiores.
Distocia de hombros.

Recomendaciones de la OMS
para un parto ms seguro,
ms humano y ms
respetuoso
WHO principles of perinatal care:
the essential, perinatal and
postpartum care course. Birth
2001

No se recomienda colocar a la mujer


embarazada en posicin dorsal de
litotoma durante la dilatacin y el
expulsivo. Debe recomendarse caminar
durante el trabajo de dilatacin y cada
mujer debe decidir libremente la postura
que desee para el momento del partonacimiento.
OMS 1985

Maniobra de Ritgen
modificada

Nacimiento de la cabeza

Preparndo
se al Parto
Vertical