Aumentar la presin onctica del

plasma:
Administrando
albumina humana
2ml/kg,peso IV.
Est indicado solo en
quienes se a
demostrado
hemodilucin
hipoproteinemica y
disminucin de la
presin oncotica.

es una forma
depresin
osmticadebida a
lasprotenas.
suele tender a
meter agua en el
sistema circulatorio.

Aumentar la presin onctica del

plasma:
Optimizar la precarga
1.

Posicin de fowler

2.

nitroglicerina 10 30 ug/min IV

3.

Furosemide 20 40 mg

Aumentan la dilatacin venosa y

conducir la sangre a la periferia
. 2-4 mg de sulfato de morfina IV:
reduce la ansiedad y el tono
simptico excesivo

Aumentar la presin
onctica del plasma:
Disminuir la poscarga en pacientes
con hipertensin arterial persistente
IECA o nitropusiato sdico

DOBUTAMINA es el inotrpico de
eleccin en el edema pulmonar
congestivo (EPC) 15 mg/kg por
minuto

Disminuir la
poscarga
IECA
Nitroprusiato sdico

DOBUTAMINA ES EL INOTROPICO DE
ELECCION EN EL EPC 5-10 mg/Kg por
min

METODO DE VENTILACION
NO INVASIVA
Se apoya

INVASIVA

Contraindicaciones:

1.

Inestabilidad hemodinmica

2.

Insuficiencia ventricular izquierda refractaria a manejo

farmacolgico

1.

Trabajo respiratorio

2.

Consumo de oxigeno

Beneficion Disminucin de:

3.

Defectos anatmicos de la via area

3.

Requerimientos de perfusin de los msculos respiratorios

4.

Estomago lleno (embarazo, obesidad mrbida,

gastroparesia diabtica)

4.

Poscarga en el VI disfuncional

SIRA
Se utiliza para catalogar Cualquier
infiltrado parenquimatoso agudo,
difuso, que se asocia con hipoxemia.
Se usa para calificar edema
pulmonar no cardiognico que
tengan las siguientes caractersticas:
1. Tiempo entre el evento
precipitante y el inicio de disnea
2. Alteracin de la funcin
respiratoria
3. Reduccin del volumen pulmonar
de aereacin
4. Hipoxemia refractaria
5. Resolucin tarda

Lahipoxemiaes una
disminucin anormal de la
presin parcial de oxgeno
en sangre arterial por
debajo de 80 mmHg. No
debe confundirse con
hipoxia, una disminucin
de la difusin de oxgeno
en los tejidos y en la
clula.

SIRA, alteraciones
1. LESION DE LA MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR
tanto..
a) ESPACIO AEREO: inhalacin de humos,
aspiracin de jugo gstrico
b) ESPACIO SANGUINEO: sepsis, embolia
grasa, SX inflamatorio de respuesta
sistmica)
2. Aumento de la permeabilidad de la
membrana:
permite el paso de liquido rico en protenas al
espacio intersticial y alveolar disminuye el
factor surfactante atelectasias diseminadas.