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PRESENTACION
CLNICA:
El SIDA es consecuencia de una infeccin retroviral crnica, la cual produce disfuncin y destruccin
intensas del linfocito T cooperador CD4.

Los retrovirus contienen ARN vrico

que es transcrito por la transcriptasa
reversa vrica en el ADN de doble
ramal, que es integrado en el genoma
del husped.
La infeccin aguda por VIH puede presentarse
como un sndrome febril viral agudo autolimitado
caracterizado por fatiga, faringitis, mialgias,
exantema, linfadenopatia y viremia importante sin
anticuerpos anti-VIH detectables.

En la etapa asintomtica o silente, los tejidos

linfticos se convierten en el centro de la
replicacin viral masiva, a pesar de la ausencia de
virus detectable en la sangre perifrica. con el
tiempo tiene lugar a la disminucin de los linfositos
TCD4, una inversin de proporcin CD4:CD8 normal
entre los linfocitos T.

El tiempo para la
evolucin de la
enfermedad vara,
pero la mayora de
las personas
permanece
asintomtica hasta
por 5 a 10 aos.

Despus de los 5
aos de
infeccin
manifiestan una
progresin
rpida al SIDA.

Los factores
gnicos, virales e
inmunitarios del
husped parecen
afectar la
susceptibilidad a
la infeccin y
progresin de la
enfermedad

PATOLOGA Y
PATOGNESIS
Las
quimiocinas(cit
osinas
quimioatrayen
tes) : regulan
el transito de
leucositos a
sitios de
inflamacin

DURANTE LAS ETAPAS

INICIALES
La infeccin ,
proliferacin de viriones
y de infeccin celular
requiere la unin de 2
correceptores en los
linfocitos T, los
monocitos y macrfagos
blanco.
Todas las cepas del VIH
expresan la protena de
envoltura gp 120 que se
une a las molculas CD4.
Estos recptores
pertenecen a la familia
de quimiocina.

Las cepas X4 del VIH se

ven con mayoy
frecuencia en las etapas
finales de la
enfermedasd.
Los virus X4 se unen al
receptor de quimiocina
CXCR4, mas
ampliamente expresado
en las clulas T

Matemticamente
estiman que durante
la infeccin por VIH
se producen y
despejan 100 000
000 de viriones cada
da.

Con la infeccin por

VIH se presenta una
disminucin absoluta
de los linfocitos T
CD4y aumento en los
linfocitos T CD8(CTL)
La funcin del linfocito B se modifica de tal
manera que muchas personas afectadas
presentan hipergammaglobulinemia, pero
con deterioro de las respuestas especificas
de anticuerpos.

CATEGORIAS CLNICAS
CATEGORIA A: Infeccion asintomtica por VIH, linfanodepatia generalizada persistente
CATEGORIA B: Angiomatosis bacilar, Candidiasis orofaringea, Leucoplaquiapilosa.
CATEGORIA C: Incluye los padecimientos anteriores(categora A y B)

LAS CARACTERISTICAS DE LA INFECCION POR VIH SE DEBE A VARIOS MECANISMOS

ENTRE LOS CUALES:

Destruccin directa
mediada por el VIH de
los linfocitos T CD4
Destruccin
autoinmunitaria de los
linfocitos Tinfectados
con el virus
Deplecin mediante
fusin y formacin de
clulas gigantes
multinucleadas
Toxicidad de las
protenas viralespara
linfocitos T CD4 y
precursores
hematopoyetios
Induccin de
apoptosis

La carga viral y el
grao de deplecin
del linfocito TCD4
sirven como
indicadores clnicos
importantes del
estado inmunitario
en las personas
infectadas por VIH.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Los pacientes son suceptibles a una amplia variedad de infecciones

atpicas u oportunistas con patgenos bacterianos, virales,
protozoarios i micoticos

Los sntomas inespecficos comunes incluyen fiebre, diaforesis

nocturna y perdida de peso(caquexia puede deberse a nauseas,
vmito, anorexia o diarrea)

La incidencia de infecciones aumenta conforme la

cantidad de linfocitos T CD4 disminuye.