ESCUELA SUPEIOR POLITECNICA DE

CHIMBORAZO

Farmacologa
Maribel Pilatasig
Doctora :Ana Lucia Cruz
Inhibidores de la Enzima
Convertidora de
Angiotensina (IECAS)

INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (IECA)
El sistema renina angiotensina est

formado por un conjunto de pptidos y

enzimas que conducen a la sntesis de
la angiotensina II.
Est directamente implicado en el
control de la presin arterial y del
equilibrio electroltico
Los frmacos activos sobre este
sistema son extremadamente tiles
para el tratamiento de la hipertensin y

Efectos de la Angiotensina II
Vasoconstriccin
Aumenta la actividad simptica
Efecto inotrpico positivo
Efectos trficos: vasos y el corazn
Vasoconstriccin renal y disminuye la excrecin de

sodio
Estimula la liberacin de aldosterona de la corteza
suprarrenal, que a su vez favorece la retencin de
agua y Na+ y la eliminacin de K+ .
Favorece la liberacin de vasopresina, otra hormona
que retiene agua y con efecto vasoconstrictor.

Mecanismo de accin

Produccin
de
Angiotensina II

Concentracin
de Bradicinina

Farmacocintica IECA

ABSORCION: Se comportan como frmacos

activos por si mismos ( captopril) pero

tambin se formulan como esteres con
objeto de mejorar su absorcin oral.
ELIMINACION: se eliminan
predominantemente por va renal .
Todos permiten una duracin de accin que

permite la administracin de una sola dosis

diaria

Clasificacin en base a la estructura

qumica:
Grupo Sulfhidrilos: Captopril.
Grupo Dicarboxilo: Enalapril, lisinopril,

quinapril, ramipril.
Fsforo: fosinopril.

Principales caractersticas farmacocinticas:

INTERACCIONES FARMACOLGICAS DE LOS IECAS

Diurticos: Puede aparecer hipotensin

postural tras la 1era dosis de IECA. Se

recomienda: Suspender el diurtico 2-3 das
antes.
Si no es posible, reducir la dosis inicial de
IECA, administrarlo por la noche, ajustando
posteriormente la dosis segn respuesta y
monitorizar la presin arterial durante las 4 h
posteriores a la dosis inicial

Indicaciones teraputicas
Las indicaciones

teraputicas son
fundamentalmente
el tratamiento de la
hipertensin y la
insuficiencia cardiaca
congestiva,
nefropata diabtica.

Los IECAS

desarrollan varios
efectos
potencialmemente
beneficiosos:
reducen la pre y la
post carga del
ventrculo izquierdo
e inhiben la accin
de la angiotensina II
sobre el miocardio

La eleccin de uno u

otro se basara en las

caractersticas
farmacocinticas,
efectos adversos,
experiencia clnica de
utilizacin y costo.

IECA

ACCION:
vasodilataci
n
FARMACOCINETIC
FARMACOCINETIC
A:
A: buena
buena
absorcin
absorcin VO
VO

INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (IECA)
CAPTOPRIL
Prototipo de los IECA
FARMACODINAMIA
Inhibe la enzima encargada de la conversin de angiotensina I
en angiotensina II.
VA DE ADMINISTRACIN
Oral.

CAPTOPRIL
FARMACOCINTICA
A: Tracto Gastro Intestinal
Se
une
a
protenas
plasmticas.
Vida media: 3 h.
M: Hgado.
E: Orina.
INDICACIN
HTA.
DOSIS
IC.
25 50 mg, 2 3 veces
al da.
PRESENTACIN
Tabletas (25 y 50 mg).

EFECTOS ADVERSOS
Tos seca.
Hiperkalemia.
Hipotensin.
Angioedema.
Erupcin cutnea.
Prurito.
Diarrea.
Deterioro de la funcin renal.
Dao renal grave en el feto.

COMPLICACIONES
2do y 3er trimestres del embarazo (muerte fetal).

ENALAPRIL
ENALAPRIL
FARMACODINAMIA
Evita
la
conversin
de FARMACOCINTICA
angiotensina I en angiotensina A: TGI.
II.
Concentraciones
plasmticas:
Reduce RVP Disminuye TA.
Alcanzadas despus de 3 6 h.
VA DE ADMINISTRACIN
Oral.

Vida media: 11 h.
M: Hgado.
E: Orina.

ENALAPRIL
INDICACIN
HTA (moderada grave).

DOSIS

Dosis
de
prueba
(inicialmente): 5 mg al da.
10 40 mg al da (si no

present RAM).

EFECTOS ADVERSOS
Nuseas.
Diarrea.
Cefalea.
Vrtigo.
Fatiga.
Insomnio.
Erupcin cutnea.
Tos seca persistente.

PRESENTACIN
CONTRAINDICACIONES
Tabletas (2.5, 5, 10 y 20
Hipersensibilidad al frmaco.
mg).
2do y 3er trimestres del embarazo
(hipotensin fetal).

GRACIAS