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Y EMBARAZO
JEAN CARLOS GALLO VALVERDE
GRUPO#8
Anticoagulante
lupico ( AL)
Acs.
Anticadiolipina
( AAC)
AAF
Descritos inicialmente en pctes con LES.
Observado en pctes con otras colagenosis, infecciones
( SIDA, entre otras), neoplasias diversas, anemia hemoltica.
Pctes tratadas con algunos frmacos ( procainamida,
hidralacina, clorpromacina)
Sujetos sanos
CLASIFICACIN
PRIMARIO
( SAAP)
SECUNDARIO
PATOGENIA
Lesion plaquetaria: aumento de tromboxano A2 ( txa2)
B-2 glicoproteina1 cofactor de accin del Al y AAC aumenta la
afinidad de ac por los fosfolpidos de membrana.
Estudios experimentales han demostrado que la presencia de AAF
interfiere en la implantacin embrionaria y altera la secrecin de HCG
Agresion y
perdida de la
asimetra de las
celulas
Inhibicin de
prostaglandinas
1 y 2 endotelial
Deposito de
fibrina
Fosfolipidos y
protenas
expuestos
Estado
protrombotico
Trombos e
infartos
Macrofagos
reconocimiento
Activacion
linfocito B
Alteracion en el
intercambio
materno fetal
CLINICA
Se considera como la
trombofilia mas frecuente
Trombopsis arteriales en
territorios diversos: coronarias,
cerebrales, mesentricas, etc.
CLINICA
Complicaciones obsttricas
Perdidas
fetales ( aborto y/o muerte fetal intrautero)
Abortos de repeticin 90% en mujeres con AL no tratada
AAF serian la causa del 10-16% de los abortos a repiticion
Pueden producirse en cualquier etapa del embarazop
Disminuye la produccin de prostaciclina en el miometrio y/o en los vasos fetales disminucin del flujo sanguneo fetoplacentario malnutricin fetal
Preeclampsia
Incidencia de complicaciones hipertensivas mas elevada que en gestantes normales
Incidencia de AAF en pacientes preeclampticas entre el 10-16%
CRITERIOS CLINICOS
CRITERIOS DE
LABORATORIO
Trombosis venosas
Trombosis arteriales
Perdidas gestacionales
recurrentes ( 3 o + perdidas
gestacionales inexplicadas y
consecutivas de < 10 semanas)
Una o mas perdidas gestaciones
de > de 10 semanas
Uno o mas partos prematuros con
fetos morfolgicamente normales
Clnico
Laboratorio
DIAGNOSTICO
LABORATORIO
SEGUIMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO INTRAPARTO
BIBLIOGRAFIA
http://www.elsevier.es/es-revista-seminarios-fundacion-espanola-reumatologia-274-articul
o-tratamiento-del-sindrome-antifosfolipidico-el-S1577356606750813
https://medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia_materna_obstet
rica/saf%20y%20embarazo.pdf
http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v67n3/art05.pdf
http://safespanya.org/?page_id=152
http://med.unne.edu.ar/revista/revista141/7_141.htm
http://sindromeantifosfolipido.blogspot.com/
https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/reumatologia/vol-831/reuma8301anti
cuerpos/