TRATAMIENTO

ANTIRRETROVIRAL DE
GRAN ACTIVIDAD - TARGA

DIGEMID

Q.F. NORBERTO LANCHIPA PICOAGA

DAUM - DIGEMID

SALUD INTEGRAL EN EL MARCO DEL VIH - SIDA

SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU

TARGA - SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS ARVS
PROBLEMTICA SUMINISTRO
INTERVENCIONES
DIGEMID

SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU

26,276 casos de VIH
notificados al 30/09/06
18,773 casos de SIDA
notificados al
30/09/06
Epidemia de Bajo Nivel:
Prevalencia en Pob Vulne: < 5%
Prevalencia en Gestantes: < 1%
Epidemia Concentrada:
Prevalencia en Pob Vulne: > 5%
Prevalencia en Gestantes: < 1%
Epidemia Generalizada:
Prevalencia en Pob Vulne: > 5%
Prevalencia en Gestantes: > 1%
Fuente: OGE - ESNITSVIHSIDA

SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU

DIGEMID

SITUACION DEL VIH/SIDA EN EL PERU

DIGEMID

SISMED (R.M. 1753-2002/MINSA y su modificatoria

R.M. 367-2005/MINSA)

OBJETIVO:
Mejorar el acceso a
medicamentos esenciales
de calidad por parte de la
poblacin, especialmente
en aquella de escasos
recursos econmicos.
Se basa en principios de
Equidad, Solidaridad,
Racionalidad, Calidad e
Integralidad.

ACCESO A MEDICAMENTOS
ANTIRRETROVIRALES
Los esfuerzos para incrementar el acceso a las
medicamentos esenciales para problemas
sanitarios crticos como la tuberculosis, la
malaria y el VIH-SIDA, resultan fundamentales
para prevenir, a nivel mundial, millones de
muertes cada ao, reducir el sufrimiento y aliviar
la excesiva carga econmica que la enfermedad
tiene sobre las familias ms pobres y mejorar la
calidad de vida de los pacientes.

ACCESO A MEDICAMENTOS
ANTIRRETROVIRALES
El Gobierno Peruano durante los ltimos aos implement diversas
Estrategias para mejorar el acceso a los medicamentos
Antirretrovirales, entre ellas se puede mencionar :
Exoneracin de Aranceles e Impuesto General a las ventas a los ARV
y oncolgicos.
Negociaciones internacionales de Medicamentos ARV
Proyecto del Fondo Mundial para medicamentos ARV, TBC y malaria
Cobertura a nios con HIV/SIDA Transmisin Vertical Madre Nio s
travs del Seguro Integral de Salud
Implementacin de nuevos sistemas de adquisiciones de
medicamentos

PROCESO DE ADQUISICION DE
MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES
Ao 2003: Proceso de L.P. N006-2003-MINSA, para
500 pacientes adultos y 50 nios por un periodo de
12 meses. Presupuesto DIGEMID.
Monto de adquisicin S/. 2,260,00 ($645.714) para 11
de los 15 productos solicitados
Ao 2004: Per se hace acreedor al apoyo de Fondo
Global e inicia el tratamiento a miles de personas, con
participacin directa de la sociedad civil organizada .

PROCESO DE ADQUISICION DE
MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES
Ao 2006: El Ministerio de Salud desde fines de ao asumi
la totalidad de tratamientos para los pacientes con
VIH/SIDA
Licitacin Pblica N001-2006-PAAG Adquisicin de
Medicamentos Antirretrovirales para 7,000 pacientes
adultos por un periodo de 15 meses, control de calidad
previo y puesto en almacn MINSA.
El monto de la adquisicin convocado fue de
S/15,105,869.52 para adquirir 14 productos, adjudicndose
la totalidad de items por un monto de S/14359.494.00 (US$
4351,361.78)

COMO HAN INFLUIDO LAS NEGOCIACIONES

INTERNACIONALES EN LOS PRECIOS?

1200,00

COMPARACION DE LOS COSTOS ANUAL PACIENTE ESQUEMAS NAIVE

SEGN LAS COMPRAS MINSA vs II NEGOCIACION
1037,89

DOLARES

900,00
600,00
300,00

463,76
245,84 260,03

340,74

323,13 326,91
130,97 156,22

0,00

NAIVE A
1RA COMPRA
MINSA

NAIVE B
NAIVE C
2DA COMPRA
II NEGOCIACION
MINSA (I NEGOCIACION)

Fuente: Compras 2003 y 2006 MINSA. Precios II Negociacion Comunidad Andina

Elaboracion Propia: N. Lanchipa P.

PROCESO DE ADQUISICION DE
MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES
COMPARACION DE LOS COSTOS ANUAL PACIENTE ESQUEMAS
RESCATE SEGN LAS COMPRAS MINSA
5357,77
4660,62

DOLARES

5000,00
4000,00
3000,00

2806,76

2636,17

2209,32

2017,16

RESCATE 1

RESCATE 2

2000,00
1000,00
0,00

1RA COMPRA
MINSA

2DA COMPRA
MINSA (I NEGOCIACION)

Fuente: Compras 2003 y 2006 MINSA. Precios II Negociacion Comunidad Andina

Elaboracion Propia: N. Lanchipa P.

II NEGOCIACION

PROCESO DE ADQUISICION DE
MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES
NIVELES DE AHORRO DE LAS COMPRAS DE ANTIRRETROVIRALES
DEL MINSA

SOLES

22.500.000

17.791.873,92

15.000.000

7.855.251,02

7.500.000
0

1ra COMPRA
MINSA

2da COMPRA
MINSA

Fuente: Compras 2003 y 2006 MINSA. Precios II Negociacion Comunidad Andina

Elaboracion Propia: N. Lanchipa P.

COSTOS DE TRATAMIENTO
PACIENTE/AO ADULTO

COSTOS DE TRATAMIENTO
PACIENTE/AO NIO

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN

ACTIVIDAD - TARGA

DIGEMID

TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN

ACTIVIDAD - TARGA

Actualmente se brinda tratamiento en 62 establecimientos

de salud del MINSA gratuitamente.
Personas que reciben tratamiento al 31-03-2007:
MINSA:
6114 Adultos 294 Nios
COPRECOS:
213
ESSALUD:
2807
Programacin de medicamentos realizada por nivel central

DIGEMID

FARMACOVIGILANCIA INTENSIVA
ANTIRRETROVIRALES
El SPFV inici en julio de 2004 la FCVG
Intensiva de medicamentos Antirretrovirales.
En este anlisis se incluyen las notificaciones
de sospechas de RAMA notificadas y
monitoreadas a travs de la tarjeta amarilla
especfica para VIH, cargadas en el targuita

Se analizan variables como: estadio de

enfermedad, sexo, edad, esquema TARGA
inicial, esquema TARGA final, RAM y
gravedad.

Necesidad de mayor compromiso con el

Sistema Nacional de Farmacovigilancia

FARMACOVIGILANCIA INTENSIVA
ANTIRRETROVIRALES
RESULTADOS

TOTAL DE PACIENTES CON TARGA:

4202 pacientes

TOTAL DE PACIENTES QUE PRESENTARON RAMA:

880 pacientes (Vivos y Muertos)
107 pacientes fallecidos

TOTAL DE RAMA: 880 Reacciones Adversas

Necesidad de mayor compromiso con el

Sistema Nacional de Farmacovigilancia

ROL DEL FARMACEUTICO EN EL EQUIPO

MULTIDISCIPLINARIO - TARGA
Importante la vinculacin del Farmacutico en el proceso
de atencin integral en salud ( Equipo Multidisciplinario)
de los pacientes que viven con VIHSIDA
OBJETIVO

Realizar un seguimiento del tratamiento frmaco

teraputico a pacientes con VIHSIDA, ayudando a la
prevencin, deteccin y resolucin de Problemas
relacionados con Medicamentos (PRM) y la utilizacin
de los mismos, contribuyendo a mejorar la adherencia
al TARGA y mejorando la calidad de vida de los
pacientes

ROL DEL FARMACEUTICO EN EL EQUIPO

MULTIDISCIPLINARIO - TARGA
Hospital San Jos

Hospital Santa Rosa

Hospital Loayza
Hospital Dos de Mayo

RED DE FARMACEUTICOS DE VIHSIDA TARGA

Difundir el conocimiento de la Prevencin y Control del
VIH/SIDA, el Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad
(TARGA) y el suministro de medicamentos antirretrovirales;
as como brindar asistencia a las Personas Viviendo con
VIH/SIDA a nivel nacional que permita mejorar su calidad de
vida.

LINEAS DE ACCION Y ACTIVIDADES

MINSA - DIGEMID)
Lineas de Accin
y Actividades

Grupos
Objetivos

Estrategia de
Intervecnin

Am bito de
Intervencin

Vigencia

Socios

Responsable

Poblacin de la
ESN

Adquisicin de ARVs

Nacional

2004
2005

OGA

DIGEMID
DEAUM

Poblacin de la
ESN

Participacin en el Comit
Tecnico de la ESN

Nacional

Permanente

Integrantes
del comit

ESN ITS VIH/SIDA

Poblacin de la
ESN

Monitoreo de Informacin
de stocks y consumos
ARVs SISMED

Nacional

Permanente

DISAS

DIGEMID
DEAUM

Poblacin de la
ESN

Participacin en Proceso
para la II Negociacin de
Precios de ARV con los
pases de la Comunidad
Andida

Nacional

Permanente

Pases de la
Comunidad
Andina

MINSA
DIGEMID

Nacional

Permanente

DGSP

DIGEMID
DEAUM, CENAFIM

Nacional

2007

DISAS
Hospitales

DIGEMID
DEAUM

Nacional

2007

Hospitales

DIGEMID
DEAUM

Nacional

Permanente

Fortalecim iento del

Acceso y Uso de
Poblacin de la
m edicam entos
ESN
ARVs
Poblacin de la
ESN
Poblacin de la
ESN

Implementacin
Farmacovigilancia Intensiva
RM N 311-2005/MINSA
Conformacion RED
Farmaceuticos TARGA
Proyecto para la aplicacin
Atencin Farmaceutica en
los PVVS

Equipo
Capacitacion Suministro de
Multidisciplinario
Talleres Teatro
Problacin de la

Inclusion de ARVs al

DGSP

DIGEMID
DEAUM
DIGEMID

Direcciones del grupo

Publicar mensaje:

TARGA@yahoogroups.com

Subscribir:

TARGA-subscribe@yahoogroups.com

FLUJOGRAMA DE ATENCION AL PACIENTE - TARGA

TARGA

DEPARTAMENTO FARMACIA

CONSEJERIA

ANALISIS
PROGRAMACION
TARGA

EQUIPO MULTIDICIPLINARIO
DE TARGA
INFECTOLOGIA
SICOLOGIA
ENFERMERIA
SERVICIO SOCIAL
QUIMICO FARMACEUTICO

Q. F. TARGA
ATENCION FARMACEUTICA

DISPENSACION
(TARGITA)
TARGA

MONITORIZACION
TARGA

DEMID

MINSA

DIREMID

DIGEMID

DSP

DGSP

ALMACEN
ESPECIALIZADO
FARMACIA

PEDIDO
TARGA

SERV. FARMACOTECNIA
(DOSIS UNITARIA )

INFORMACION
CONSUMO STOCK
TARGA

PROBLEMTICA EN EL ACCESO
Problemas
Desconocimiento reembolso SIS

Alternativa de Solucin
Sociabilizacin normatividad vigente

TARGA nios y Transmisin Vertical

Precios Diferenciados y elevados,

Compra Corporativa

Monopolio y Falta de Proveedores,

Ajuste dosis en pacientes nios y

Implementacin de Dosis Unitaria ARVs

Adultos de bajo peso

Informacin SISMED y TARGUITA

Mejorar proceso control calidad y

Oportuna, calidad , desconocimiento

retroalimentacin

Retrazo en el ingreso de los ARVs

Monitoreo y seguimiento de los prximos

adquiridos por el MINSA

ingresos de la L.P N001-2006 OGA

Medicamentos Riesgo vencimiento

Programacin

nlanchipa@digemid.minsa.gob.pe
nlanchipa@minsa.gob.pe
TEL: 4229200 Anexo 414 DAUM - DIGEMID